南京信息工程大学实验实习报告模板(财政学)1

南京信息工程大学实验（实习）报告实验（实习）名称对于中国卫生总费用的分析实验（实习）日期得分指导教师杨艳艳系会计系专业年级班次姓名学号分析2001至2008年我国卫生总费用实验目的：运用现代经济分析手段和技术模拟实验经济参数变量之间的内在逻辑关系。通过本次实验学习并熟练掌握Excel等统计软件的应用。锻炼搜集并分析数据的能力。实验内容：卫生总费用即医疗卫生总支出,是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。由表我们可以看出卫生总费用筹资结构对应着筹资来源法的卫生总费用核算，它反映政府、社会以及个人在医疗卫生支出资金来源方面的贡献比例。国际上一般将卫生总费用划分为一般政府卫生支出和私人卫生支出，一般政府卫生支出包括狭义政府卫生支出和社会医疗保障支出，狭义政府卫生支出也称为“税收为基础的卫生支出”，是指中央政府、省级政府以及其他地方政府对卫生的支出，但不包括政府对社会保障的财政投入，私人卫生支出是指商业健康保险和家庭现金付费等非公共性质的卫生支出。与国际口径有所差异，我国卫生总费用划分为三个部分，即政府预算卫生支出、社会卫生支出和居民个人现金卫生支出。自从我国进入二十世纪来，我国的国民生产总值每年几乎都在以16.28%左右的速度增长，同时我国的卫生总费用也以每年16.45%速度增长。把国民生产总值的增长速度与卫生总费用的增长速度相比较我们可以看出：卫生费用的增长却是比国民生产总值的增长速度快。而从图（1）中我们可以看得出来自2001到2008年以来，构成卫生总费用的政府、社会和居民个人卫生支出都是呈上升趋势，而当中的个人卫生在总费用当中则是占了主要地位排名第一，其次是社会支出和政府支出。随着卫生总费用的增长速度比GDP的增长速度快，因此，对于我们各个个体所要负担的个人卫生支出会有所增加。个人投入过多必然会加大个人的负担，尤其是贫困人群的负担，这是社会公平性较差的体现。1985年是改革开放后医改的正式启动年，改革的基本手段是“只给政策不给钱”，政府逐渐弱化了自身在医疗卫生支出中的责任。从1986年到2002年，我国个人现金卫生支出、卫生总费用的增长速度都要高于政府预算卫生支出的增长速度，这逐渐改变了政府与个人在卫生总费用中的负担比例。1986年政府预算卫生支出在卫生总费用中的比重为38.7%,略低于改革开放后的最高水平38.9%（1982年）,到2000年这个比重降到了最低水平的15.5%,从2003年这个比重才逐步缓慢回升。而在同一时期的美国政府卫生支出占到整个社会医疗卫生支出的45.6%(2003年)。和我国经济水平相近的国家比我们认为政府卫生支出也显得投入不足，例如泰国政府卫生投入占全部卫生费用的56.3%(2000年),墨西哥政府的投入占到33%(2002年)。而同时由图（2），我国的卫生总支出所占财政收入的比重却是在减少。随着市场经济的发展，人们对卫生产品需求的上升，政府干预卫生领域的程度本应该提高，但在我国却出现了下滑的趋势，这种现状值得反思。由此看出，我们国家投入主体的失衡。我国政府卫生支出还存在城乡差异。长期以来，我国二元经济机构体制导致了城乡公共服务供给的差异，农村经济发展的辅助条件得不到保障，社会福利大部分被限制在城市中，而城市和农村公共产品供给主体财力的不均等使得我国城乡间的公共服务供给差距进一步扩大。值得注意的是，在2007年，我国在城市投入的卫生总费用是农村卫生总费用的3倍多，而这个时候，我国城市的人口却只是农村人口的一半，也就是说卫生总费用的1/3的数却养活了全国人口的2/3.可以看出公共卫生费用支出结构失衡．公共卫生费用支出的城乡结构：偏重城市。为了深化改革以完善我国公共卫生支出政策及其政策效应，本文提出如下建议：

1．调整财政支出结构，加大公共卫生支出。按照建立公共财政的要求，对现行财政支出

结构进行调整，削减用于经济建设方面的投入，增加公共卫生等社会性支出。确保政府卫生支出不低于财政支出的增长幅度。

2.实施财政倾斜政策。实施工业反哺农业、城市支持农村的方针，是逐步改善城乡二元经济结构的当务之急。从公共卫生角度来看，工业反哺农业即是公共财政政策向农村公共卫生事业倾斜。这是一项极其重要的政策。加大财政对农村公共卫生事业的支出力度，主要路径是“以税惠农”。比如，全国全部免征农业税后，并不宜急于对农民开征新的税种；可以通过提高耕地占用税税率，奢侈品、能源高耗品的消费税税率，专项烟草税税率等来增加税收收入，并将其主要用于农村公共卫生建设，逐步形成稳定的资金来源；也可以考虑发行公共卫生国