对医院档案工作的几点思考

对医院档案工作的几点思考

医院文件是医院的信息中心，是现代医院结构的重要组成部分。它起着重要的信息来源，负责收集、分类、传播和使用文件和信息。这是医疗人员更新和信息信息的重要场所。它的作用不是简单地为临床医疗、教育和科学研究的管理服务，而是利用现代计算机网络技术和现代化手段提供高速、高质量、个性化、多样化的知识创新服务。提高临床医生的业务能力、总结病例、提高本学科的业务水平。然而，传统的医院文件管理体系不适应现代医院的建设和发展。特别是，中医不仅需要学习最先进的医疗技术，还需要学习传统的古典医疗技能。我对多年从事中医医院档案工作,发现工作中存在的问题加以总结,并对改革之道提出自己的一点建议,和大家商榷。1存在的问题1.1医院档案作用不明确于各个医院的行政主管机构,依附于各自所在医院行政管理部门,多数医院因为资金和人员配置的问题往往忽视医院档案的作用,通常缺乏明确的任务目标和具体的措施,而且因为各家医院档案隶属于不同的行政机关,所以相互之间联系很少,是各自为政的发展模式。1.2难实现真正意义的资源共享库“大不全,小不精”,既重复浪费又出现资源闲置,虽步入网络化时代,但难实现真正意义的资源共享。结构不合理,种类不全,现行的管理体制严重制约档案发展。尤其是中医院要求不仅对医学的最前沿知识进行了解掌握,还应该对中医古籍进行信息化管理,以便更好的学习和继承传统医学知识。1.3般工作为主,工作不构目前许多医院档案人员正规编制少,年龄偏大、专业不对口、学历参差不齐和知识结构不合理,只能进行一般工作。这种管理体制上的弊端造成医院档案无法自主进行在职人员新旧更替,人员结构得不到优化,专业的档案学、医学和外语人才匾乏,尤其是专业的中医学档案管理人才更是凤毛麟角,直接制约中医医院档案各方面发展。1.4医院的档案投入由于现在的医院多是自给自足,大部分的财力物力都被放在医院的医疗设备的更新、人才的培养、和扩建病房等硬件建设上面。相对于这些医院的档案的投入很少,或者没有。造成医院的档案陈旧,没有信息化,不能为医院的科研和人才培养提供保障。1.5“重经营、轻档案”的意识不够具体工作中,不少同志,甚至领导干部,对档案重视程度不够,“重经营、轻档案”的意识还很强,认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够,档案信息资源开发不足,造成档案利用率不高。1.6结构规范、规范,缺乏统一规范的医院档案管理模式目前绝大多数医院都制定了较为健全的医院管理制度和各级各类人员工作职责,而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却较少,没有统一规范的医院档案管理模式。由于管理制度不完善,有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集,造成档案收集效率不高,信息管理与档案管理严重脱节,失去了档案工作的完整性,医院信息资源缺乏整合性,跟不上新时期发展的需要,不利于科学管理。1.7专业人才队伍不够强目前从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐,表现为人员配备随意,流动性大,档案管理人员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来,而档案专业出身的人员较少,且存在着专业知识老化,知识面较窄,知识结构不合理,学历偏低,思想观念和管理水平相对滞后等问题,与时代发展的要求悬殊较大,难以适应新形势下的档案事业发展。2解决方法和方法2.1新技术带来的发展医院档案是为医疗、教学和科研服务的,必须加强其目标管理,切实为临床医务人员提供有效的文献资料。当今世界已进入信息时代,“知识剧增”已使医学科学的基础学科不断分化,各学科之间发生着大跨度、全方位的相互渗透、影响和补充。在临床医用方面,新技术层出不穷,临床科研人员必须及时掌握有关情报,避免重复别人的工作。选题时有助于确定实验对象,样本大小,施加因素,指标的制定,误差的控制等方法;在论文撰写阶段可加深理论认识,提高论文质量。临床科研的各个环节都要借助于文献。不断的改变自己的服务目标,整合自己有限的资源,除了数字化以外,对实物型不断的更新换代,根据发展的要求,不断增加档案的数目、种类、使档案变成一个数字与实体相结合,古典与现代相结合,更人性化的服务机构。2.2制定科学合理的档案管理制度档案的人员管理包括档案工作人员和读者两个方面。档案工作人员是媒介。要重视专业队伍的思想建设,充分调动工作人员的积极性和主动性。合理配备各种专业技术人员,做到结构合理,层次分明,比例适当,人员稳定。合理建立目标责任制。做到评聘结合,责权利统一。要对档案工作人员的录用、调配、培训、进修、考核、工资、福利、奖惩等方面给予有效引导和管理,做到奖励机制和约束机制的统一。制定各种规章制度和实施细则并严格遵照执行。使各个部门、环节、工序既相对分工,又密切联系,保证档案系统的正常运行。做到高、中和住院医师各取所需,针对不同的专业和重点科室进行重点服务。2.3医院能量来源医院档案的财力主要是医院拨的经费,经费是支持档案系统运转的重要能量来源。医院应根据其发展规则,对经费的使用时间、方向、数量进行综合平衡,合理确定经费开支项目。有计划添置复印、缩微、声像、计算机等设备,并建立审核、监督机制,确保有限的经费用在刀刃上。2.4提高档案流通速度时间的管理着眼于速度、效率。科学制定文献在各个环节、工序上的运行时间,制定采访、编目、档案保管、借出、归还的时间,提高档案的流通速度,提高有效工作时间,严格控制文献在部门运转的时间,减少无效时间。尽量调整开放时间,为读者提供最大的方便。3为中医药事业和中小型医院和医院自身发展做出了巨大作用中医医院档案根据自身的发展特点,响应政府应出台的各种优惠政策,