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新技术新业务申请书项目名称:申请者:所在科室:联系电话:申请日期:巴州华龙(区红十字医院)制新技术新业务申请书(表一)项目名称新技术新业务项目负责人姓名性别出生日期职务职称学历学位所在科室新技术新业务主要成员(不含申请者)姓名性别出生日期职称学历学位承担任务签章项目负责人签名:年月日科室主任签名:年月日新技术新业务申请书(表二)该项目目前在省、市医院临床应用基本情况临床应用的意义,适应证和禁忌症社会效益,经济盗预测该技术项目的临床诊疗常规及操作规范该技术项目可预见的风险评估及应急预案设备设施及相应辅助支持情况该项目的主要技术内容巴中市巴州区卫生局对新项目准入的审批意见单位(公章)年月日
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