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文档简介

减肥问题摘要随着社会的进步和发展,人们的生活水平不断提高。由于饮食营养摄入量的不断改善和提高,“肥胖”已经成为全社会关注的一个重要的问题。如何正确对待减肥是我们必须考虑的问题。于是了解减肥的机理成为关键。本文采用层次分析法建立模型来分析减肥问题。层次分析法是对一些较为复杂、较为模糊的问题作出决策的简易方法,它特别适用于那些难于完全定量分析的问题,适合于本问题的研究。针对问题一,根据收集的相关数据确定了减肥的成因及判断标准,查阅相关数据得出现在各种减肥产品的作用机理及临床应用现状,分别从肥胖的判断标准、肥胖的危害、肥胖的病因及生化机制、植物及中药减肥机制及减肥药物临床应用现状进行了分析。针对问题二,从找到的几则减肥药和减肥方法广告中,以减肥效果为目标层,各种应用的减肥机理为准则层,各种减肥产品为方案层,建立层次分析法模型确定各减肥药的减肥机制,再通过模型一分析其对健康的影响。关键字:肥胖,层次分析法,减肥效果,减肥机理一.问题重述肥胖已成为公众日益关注的卫生健康问题。肥胖是与目前严重危害人类健康疾病,如糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常、胆囊病、痛风、骨关节病、阻塞性睡眠呼吸暂停、某些癌症等的发病有明显相关的危险因素之一。肥胖也是身体健康的晴雨表,反映着体内多方面的变化。很多人在心理上害怕自己变得肥胖,追求苗条,因而减肥不仅是人们经常听到的话题,更有人花很多的时间和金钱去付诸实践的活动,从而也就造成了各种减肥药、器械和治疗方法的巨大的市场。各种假药或对身体有害的药品和治疗方法、夸大疗效的虚假广告等等就应运而生了,对老百姓造成了不应有的伤害。

情况的严重使得国家广电总局、新闻出版总署等不得不发出通知,命令所有电视台自2006年8月1日起停止播出丰胸、减肥等产品的电视购物节目。但是实际情况确是违禁广告屡禁不止。之所以造成这种情况的原因很多,但是有一个重要原因就是科学素质低,不知道应该从生理机理,特别是从数学模型的角度来考虑和认识问题。

一、收集相应数据对此减肥问题建立数学模型。

二、任意找几则减肥药和减肥方法广告,用你建立的数学模型论述它们是如何达到减肥的,会不会产生对身体有害的副作用?二.问题分析对于减肥问题我们采用层次分析法建立模型来分析,以减肥效果为目标层,各种应用的减肥机理为准则层,各种减肥产品为方案层进行求解。针对问题一,根据收集的相关数据确定了减肥的成因及判断标准,查阅相关数据得出现在各种减肥产品的作用机理及临床应用现状,分别从肥胖的判断标准、肥胖的危害、肥胖的病因及生化机制、植物及中药减肥机制及减肥药物临床应用现状进行了分析。针对问题二,从找到的几则减肥药和减肥方法广告中,以减肥效果为目标层,各种应用的减肥机理为准则层,各种减肥产品为方案层,建立层次分析法模型确定各减肥药的减肥机制,再通过模型一分析其对健康的影响。三.模型假设(1)、单位时间内人体用于基础代谢和食物特殊动力作用所消耗的能量正比于人的体重。(2)、各种减肥药之间不相互影响。(3)、人体的体重仅仅看成是与时间有关,而与其他因素无关,这意味着在研究减肥的过程中,我们忽略了个体间的差异(年龄、性别、健康状况等)对减肥的影响。四.符号与意义符号说明目标层准则层方案层判断矩阵的阶数正互反矩阵,其中肪成,而且会诱发低血糖,增加饥饿感,多吃导致胖形成恶性循环。胖者体内钠泵活减少,从而减少了细胞能量的消耗,并将所摄入的食物转化为脂肪加以贮存,从而导致肥胖。6.精神因素:有人由于精神压力,从“吃”中取得心理上安慰与补偿,饮食过量而肥胖。5.1.4植物及中药减肥机制肥胖是因为脂肪细胞中脂肪合成代谢大于分解代谢引起脂肪异常蓄积的结果,通过减少血液中的葡萄糖、脂肪酸及胆固醇的浓度或是通过促进体内脂肪分解代谢都将达到一定的减肥效果。调节代谢酶的活性、增强去甲肾上腺素诱导脂肪细胞中的脂肪分解、促进激素敏感性脂肪酶的活性可加速体内脂肪组织的氧化分解,从而达到减肥的效果。目前用于减肥的药物种类少,价格昂贵,减肥作用不稳定,同时长期使用会给患者带来多种不良反应,因此进一步研究疗效好、减肥作用持久稳定、不良反应少的减肥药物对肥胖的治疗具有重要的意义。近年来研究中药、各种植物及其提取物在减肥的作用。1.茶叶的降脂减肥机制(1)调节代谢酶的活性,促进体内脂肪分解:饮茶减肥主要通过提高体内脂蛋白酶活性,增强去甲肾上腺素诱导脂肪细胞中的脂肪分解,促进激素敏感性脂肪酶的活性,加速体内脂肪组织的氧化分解。(2)抑制食物中脂肪分解,降低食物效率:茶叶能强有效地抑制胰脏释放的脂肪酶活性,降低饮食中脂肪在肠管中的分解,抑制肠管对脂肪的吸收。(3)产生能量消耗:茶叶中的多酚聚合物能增加人体内能量的消耗,刺激生热作用,从而起到减肥的效果。2.植物的减肥作用机制丁香对高脂饮食喂养的大鼠和小鼠体重增长表现出明显的抑制作用,具有预防肥胖发生的作用一J。丁香减肥作用的机制为:(1)抑制胰脂肪酶和解a一糖苷酶活性双重作用:能够抑制胰脂肪酶分解脂肪,减少机体脂肪吸收;抑制d一糖昔酶活性,减少碳水化合物的吸收;(2)上调机体低密度脂蛋白受体mNRA表达水平和增强HepGZ细胞LDLR/Lue荧光素酶活性:丁香所含的化学成分Mashnieacid和齐墩酸能增强LDLR/Luc荧光素酶活性,促进LDRLmNRA的表达,降低肥胖者低密度脂蛋白胆固醇。还有一些植物减肥的研究,如脱脂大米胚芽等具有抑制脂肪酶活性的功能。具有抑制脂肪酶活性的天然物质有多种,如血清清蛋白、B一乳球蛋白、某些大豆蛋白等,但这些蛋白在有胆酸存在的环境下抑酶效果不佳,而大米胚芽水溶性蛋白则可在有胆酸存在的乳化脂肪体系中保持较高的抑酶率一1。这正是脱脂大米胚芽能够预防大鼠肥胖的理论基础。5.1.5减肥药物临床应用现状目前国外研究应用的减肥降脂药物主要是一些减肥西药和膳食纤维制品,常见减肥药物有食欲抑制剂、消化吸收阻滞剂、激素、增加能量消耗等几大类。实践证明在冠心病治疗中有确切疗效的他汀类和贝特类药物最重要的作用机制与其调节血脂代谢、保护内皮细胞密切相关。下面就减肥的不同机制对用于减肥的西药进行分类叙述。1.神经系统食欲抑制剂主要是通过影响5一羟色胺(5一HT)和拟儿茶酚胺(CA)等神经递质的合成、释放、改变摄食行为、抑制食欲或增加饱食感,以达到限制食物摄入而起到减肥的作用。(1)拟5一HT的食欲抑制剂:此类药物主要有芬氟拉明、右芬氟那明及其复方制剂,可导致心脏瓣膜损害、肺动脉高压和手指坏死等严重不良反应,于1997年被美国FDA禁用。(2)拟CA的食欲抑制剂:此类药物多为苯丙胺及其类似物,包括甲苯丙胺、安非那酮、和苯丁胺等,可促进中枢去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)的释放、阻断神经末梢对NE再摄取、增加突触间隙的NE和DA的含量,从而产生中枢交感神经系统的兴奋作用、抑制觅食行为,减少食物摄人,减轻体重。此类药物对单纯性肥胖症效果较好,但不良反应较多。(3)同时影响5一HT和CA的食欲抑制剂:这类药物有吲哚类及其衍生物,如吗吲哚及环咪唑吲哚,1997年FDA批准的西布曲明(Sbi-urtamnie)既是此类,它通过抑制NE、5一HT和DA的再摄取,增加突触间隙NE等的含量,导致饱食感增加和产热,进而减轻体重。但该药可升高血压,有心血管疾病的肥胖者应慎用。2.消化道吸收阻滞剂(1)脂肪酶抑制剂:奥利司他(orsli—tat,赛尼可)是目前正在使用的作用于胃肠道的减肥药。它通过抑制胃肠道脂肪酶,尤其是胰脂肪酶,阻断脂肪分解为较小的可吸收的甘油三酯(TG),从而减少脂肪的吸收,使体重得以控制。(2)a一葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖在小肠中可竞争性的抑制葡萄糖苷酶,减少多糖及双糖分解生成葡萄糖,从而降低碳水化合物的吸收,具有降低餐后血糖及血浆胰岛素水平的作用。(3)食用纤维:含有多糖、木质素、半纤维素、树脂等物质,它可延长胃排空时间,增加饱腹感;甲基纤维素与羟甲基纤维素等因其不被胃肠道消化和吸收,可减少营养成分和能量的吸收pJ。由于纤维素的不可消化性、持水性和膨胀性,减缓膳食胆固醇向肠道粘膜细胞的扩散、促进肠道蠕动并加速食物在肠道内的传送,缩短小肠吸收胆固醇的时间,抑制了膳食胆固醇的吸收“…。3.激素类(1)甲状腺素:可提高代谢率,通过促进脂肪细胞中线粒体内甘油磷酸氧化酶活性,使脂肪分解加速衙达到减肥。但它只能短暂减轻体重,并产生严重并发症,可能引起肌病、骨软化和心脏疾病,FDA己正式提出,甲状腺药物不可用于减肥治疗。(2)生长激素:研究表明脂肪细胞长期暴露在生长激素刺激中,基础状态下及胰岛素刺激的葡萄糖转运和利用降低,脂肪合成减少。生长激素还可直接增加脂肪分解,加强肾上腺素促进脂肪分解作用,其作用可能与增加激素敏感性脂肪酶活性有关。4.增加能量消耗的药物(1)13,一肾上腺素受体(13,一AR)激动剂是正在研究的新药,它通过刺激白色脂肪组织的脂解作用和棕色脂肪组织的非颤栗产热作用.起到抗肥胖作用。(2)麻黄碱、咖啡因等能促进脂肪氧化、增加能量消耗。5.新型减肥药物瘦素(Leptin)Leptin是由肥胖基因编码、脂肪细胞分泌的蛋白质类激素,瘦素与下丘脑的受体结合,可降低食欲.减少食物摄入。增加产能,抑制脂肪合成从而调节体重。多数人类肥胖患者瘦素水平显著高于正常体重者和消瘦者,提示多数肥胖患者存在瘦素抵抗.这可能是人类肥胖的重要原因。但仍有25%的肥胖患者相对缺乏瘦素,这些肥胖患者用瘦素治疗仍然有效。(2)神经肽Y(NPY)拮抗荆:NPY是下丘脑弓状核一群特异性神经细胞,它可通过NPY.型受体刺激下丘脑增加食欲,减少能量消耗,具有拮抗5一HT的作用.对外周脂质信号的传导起着重要作用。NPY拮抗剂可以抑制食欲,增加能量消耗,同时起到减肥降脂的作用。此外,还有解偶联蛋白(UCP)激活剂、胰高血糖素样肽一l(GLP一1)受体激动剂、生长素释放肽(ghrelin)、黑皮质素一4(MC一4)受体激动剂等均是在减肥降脂领域研发中的新型药物H”。6.有氧运动减肥的现状有氧运动亦称有氧代谢运动,运动时细胞利用氧来产生能量,就是细胞以糖和脂肪的有氧代谢方式提供能量,在整个运动过程中,人体吸入的氧气量与需要的氧气量大致相等。因此,有氧运动能够增加能量消耗,促进脂肪分解代谢,防止脂肪堆积,运动在减肥措施中占有重要地位。为达到健康减肥,合理设计有氧运动处方必须依据以下几个重要指标,即心率(MHR)、时间、氧气和运动频率。目前有效的健康减肥有氧运动有以下几类:有氧健身操、游泳、自行车、跑步、跳绳、爬山、乒乓球、羽毛球、滑雪、网球、篮球、足球、排球、跳舞、慢跑等有氧运动减肥机制包括(1)有氧运动通过增加能量消耗减少体内脂肪的积蓄减小脂肪体积;(2)有氧运动可通过调节内分泌代谢来实现降低体脂含量,增加能量消耗,其中以对胰岛素作用的影响最为显著;(3)长时间有氧运动使血浆胰岛素水平下降,胰高血糖素、儿茶酚胺和肾上腺素分泌增加,促使脂肪水解过程的限速酶活性增加,加速脂肪的水解,促进脂肪的分解。(4)有氧跑台阶运动中通过提高运动过程中和运动结束后骨骼肌UCP3mRNA的表达,增加能量的消耗,有利于动员更多脂肪,减少脂肪的积累,可视为运动减肥防肥机制之一u“。(5)瘦素主要调节食物摄取和能量消耗,并具有调节代谢、激素分泌、生殖、免疫和血管增生等多种功能。实验结果显示有氧运动能改善肥胖妇女的形态,对瘦素水平和胰岛索水平有下调作用”。减肥须知:第一点肥胖易导致各种血管疾患。身体肥胖的人除了皮下脂肪堆积过多之外,内脏和遍布全身的血管内也都堆满了脂肪,所以容易引起多种血管疾患,特别是对健康和生命危害严重的心脑血管疾患。第二点肥胖易诱发糖尿病。虽然不能说肥胖是引起糖尿病的直接原因,但它对糖尿病的诱发作用却是不可忽视的。许多资料证实,肥胖程度越重,糖尿病发病率越高。第三点肥胖易引起运动系统疾患。肥胖者过度增加的体重,对骨骼和关节等运动系统,特别是对脊椎和下肢是一种额外的负担。可以说,肥胖的危害还远不止这三点。肥胖还会增加心血管疾病的危险,影响消化系统的功能,影响内分泌系统的功能,增加癌症发生的危险性。此外还有关节软组织损伤、生殖能力下降以及心理障碍、心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝、胆结石、水肿、痛风等。如果一个男生的身高1.8米,体重90千克,安静时心率为70,通过我这一学期上减肥与运动的知识看,他心率正常,但他属于肥胖者。因为他的BMI是27,超过了标准值24。所以他该减肥了。我为他制定的减肥计划如下:首先是一定要控制食欲,就是说不可以吃完了还想吃!还要坚持每天吃饭定时定量。早餐要吃得好。我建议喝牛奶+纯麦片。牛奶可帮助你补钙,麦片含有丰富的各种维他命,而且有饱腹感,不会让你感到饥饿!中午要吃得饱。越简单的处理食物,抛弃中国的煎炒烹炸,可能对于热量的减少和不会做菜的人来说是最好不过了。晚餐要吃的少,还要18点以前吃东西,这样热量不容易在睡觉时堆积~吃完后还想吃也不要再去添食物!可以以少量蔬菜,或无糖口香糖来代替想吃东西的感觉!再者是要运动。可以先进行慢跑运动,大约在一个小时(速度自己定,在快要结束时应适当加快)在家可以进行原地跑,一边看喜欢的电视,一边跑也不错!因为肥胖者是位男生

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