迟发性运动障碍评定量表

迟发性运动障碍评定量表（TDRS）【项目和评分标准】面部：眨眼：重复的、持续或长或短时间的，或者是突发性的。应与阵发性的习惯性抽搐相区别。眼睑震颤：多为双侧亦可单侧。常在闭眼时出现，特点是细微震颤。上唇颤（兔唇症状群）：局限于上唇的细微，快速震颤。下唇前撅：在严肃场合，下唇突然前撅。嘴唇皱起。吸吮动作。咀嚼动作。咂嘴，摆弄双唇，发出“咂咂”的声音。含糖样体征：舌头在口腔内移动，使所在颊部突起，看上去好像在嘴里含了一块硬糖。有时舌头沿着口腔向前移动，偶尔伸出口外。伸舌：阵挛性（舌头有节律地伸缩）；强直的（舌头持续地伸出）；捕虫样（有时舌头从口腔突然外伸一下）。舌的震颤：在张口或舌头在口腔内时，都可见到舌的细微震颤。舌的舞蹈样动作：舌呈现卷曲或蠕动，但不离开口腔。舌头可沿纵轴旋转，在张嘴时可以看到。面部习惯性抽搐：短暂的，反复发作的，刻板的动作，仅涉及脸部相对的一小部分。扮鬼脸：一种反复，不规则地出现的面部扭曲，是涉及脸部大部分肌肉的复杂动作。15和16，其他；可描写为：不寻常的颊-舌运动，脸痉挛，反复出声等。颈部和躯干：点头：比震颤慢，可有节律或无节律，可为水平或垂直方向。颈后仰：头颈过度后仰，可伴有或不伴有颈部和肩部肌强直。痉挛性斜颈：一侧胸锁乳突肌长久的强直性挛缩，结果下巴向下并转向一侧固定，头部也弯向一侧。扭转运动：身体的上部或下部（肩膀或髋部）扭转、起伏的动作。轴性动作过多：是一种髋部的前后摇摆动作，而不是躯体上部的前后来回摇摆。摇摆运动：躯体上部有节律的来回摇摆。为腰部脊柱反复弯曲所致。与轴性动作过多不同，后者是髋部的前后摆动。23和24，其他：可另行具体描写。上肢：投掷动作：突然、快速、大幅度的摆动，最常见于手臂。偶见于腿部。为单侧或双侧。26和27，指划样动作：在手指、手腕、手臂外出现持续的，慢而节律的，蠕动样扭动。几乎常与舞蹈样运动一起出现。手指“数数”，大拇指与中指和食指有一定节律性的相互触摸。抚摸脸和头发：给人以心不在焉或神经质的印象；似乎有某种目的而已。揉摸大腿：手揉摸大腿的外面或上部，偶发且无节律。31和32，其他：可另行具体描写。下肢：踝部旋转或弯曲。足尖动作：慢而节律的蹠屈动作。常见于大拇趾，亦可见于其他足趾。跺脚（站着）：病人站立时重心从一个脚移到另一个脚上。跺脚（坐着）：病人坐着时整个脚在地板上拍打或轻踏，或者是脚跟或脚尖交替着踏地。双腿不能静止：腿部不住地动作表现为双腿轻轻摇晃，腿交叉后便用脚轻晃。亦可表现为双膝一开一合。双脚交叉或不交叉。39和40，其他：可另行具体描写。全身：周身运动：整个身体的大部分广泛，急促，快而突然、笨拙、粗大地运动。这些动作看来似乎有一定的目的，并且只有一定程度的协调。可以是自发的，也可以是对于刺激的反应。静坐不能：无法安静地坐着或站着（不管有无内心不安的言语表达）。其他：或另行具体描写。【评定注意事项】评定员应为经量表训练的，较为丰富临床经验的精神科医师。应按检查顺序进行，避免检查项目的遗漏。通过对病人的动作和行为观察评定。一次评定，需20~30分钟。主要应用于迟发性运动障碍的病人。迟发性运动障碍（TD）是近年来十分重视的一种锥体外系副反应，表现为各种形式的不自主动作，但不包括静止性震颤，因此，一般的不自主动作评定量表