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中西医:声户疳的诊疗声户疳是因气阴亏虚,邪毒滞留所致,以声音嘶哑,声带突粘膜浅表性溃疡,久难愈合为主要表现的咽喉疾病。患者多为成年男性。因长期用声过度或发声不当所致的杓状软骨声带突处粘膜慢性浅表性溃疡,称声户疳症。本西指西医声带接触性溃汤。[病因病理]脏腑素虚,或长期用声过度或用声不当,耗气伤阴,邪毒滞留,以致声带突溃疡成疳。西医认为本病主要由长期用声过度或发声不当,两侧杓状软骨声带突相互撞击磨擦受损,致声带突粘膜慢性浅表性溃疡。若复因烟酒过度,鼻、咽、喉部慢性炎症者,更易罹患此病。[临床表现与诊断]1.症状:声音嘶哑,讲话音低弱,易疲劳。伴有咽喉不适,异物感、声痛,或有咳嗽,喉痛可反射至耳窍。2.检查:声带突处粘膜见有表浅灰白色小溃疡,边缘充血,溃疡面或有肉芽,发声时可见双侧声带后部相撞。杓状软骨活动正常。[鉴别诊断]本病应与慢喉瘖、喉结核等病相鉴别,必要时可活检。[辨证论治]主证:声嘶日久,语音低弱,多言尤甚,或喉中不适,干痒作咳,发声时喉痛。检查见声带突浅表性糜烂红肿,或有肉芽生成。全身或见倦怠乏力,纳差,舌质淡,苔薄少,脉弦细。治法:养阴益气,祛湿解毒,活血消肿。方药:一贯煎[2]加减。加减:加黄芪益气;声带突红肿溃疡,土茯苓、黄芩、银花解毒祛腐;有肉芽增生者,加玄参、诃子、贝母、生牡蛎之类化瘀除痰,软坚散结;喉痛重者加丹参、乳香、没药活血止痛。[西药治疗]酌用抗生素、维生素C、B2。[外治]1、含服:清音丸[292],蒲黄僵蚕散[334]之类。2、吹药:在间接喉镜下,用锡类散[332]或珠黄散[225]少许,直接吹于患处。3、中药超声雾化吸入。[其他治疗]1、针灸⑴体针:取合谷、足三里、三阴交、丰隆、太冲、天突、开音1号,每次2~3穴,平补平泻,每日1次,10次为1疗程。⑵耳针:取咽喉、神门、肺、胃、肝、肾、脾、内分泌,王不留行贴压,隔日换药1次,5次为1疗程。2、理疗:参急喉瘖。3、单方、验方:土茯苓30g,生苡仁60g、桔梗、甘草各10g、水煎服,日一剂。[预防护理]1.本病愈合慢,应告诫病人耐心治疗。2.合理使用嗓音,平时应戒烟酒,积极治疗鼻、咽喉疾病,
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