黄埔区广州开发区人工智能领域

黄埔区广州开发区申请补助类别（在相应的［］内打“√”）：1.产业峰会----------------------［］2.重大论坛----------------------［］3.创新大赛----------------------［］4.学术交流----------------------［］5.其他交流活动------------------［］单位名称（公章）：联系人：联系电话：电子邮箱：填报日期：年月日

承诺书我单位承诺：1.对《广州市黄埔区广州开发区加快人工智能产业发展实施意见细则》（以下简称细则）相关奖励政策及约定已知悉，申请事项符合相关政策、细则和办事指南等要求，所有提交的文件材料真实，不存在弄虚作假行为。2.自收到本次补助的10年内，注册及办公地址不迁离本区、不改变在本区的纳税义务，并积极配合主管部门相关监督检查。3.近3年在申报或承担国家、省、市、区科技计划项目中无不良信用记录。如有违反上述规定，本单位应主动退回领取的相关扶持资金；如不主动退回，区业务主管部门有权全额追回。法定代表人签字：日期：（单位盖章）

基本信息单位名称注册（登记）地址法定代表人联系电话手机联系人联系电话手机上一年度营业收入（万元）上一年度纳税总额（万元）申请补助活动基本情况申请补助类别提交活动备案时间预算金额（万元）活动备案确认时间预计收入（万元）活动组织实施时间实际支出（万元）活动全部收入(万元)申请单位角色主办［］承办［］协办［］是否联合举办活动举办地点参加活动人数活动情况总结宣传方式、效果及影响（列明宣传方法、网络链接等）实际参加活动且符合备案标准的重要嘉宾名单序号姓名身份或职务备注12345678910...申报单位实际发生的活动费用明细类别序号票据类型费用名称金额（元）备注场地费1234本项费用小计媒体宣传费12345本项费用小计宣传物料设计制作费123456本项费用小计演讲嘉宾交通和食宿费12345本项费用小计参会嘉宾会餐费123456本项费用小计其他费用12345本项费用小计合计金额政府部门参与出资举办的费用（在实际发生总额中予以核减）实际发生总额所有主办、承办、协办单位实际发生的活动收入明细类别序号票据类型费用名称金额（元）备注赞助款1234本项收入小计展位费用12345本项收入小计报名费123456本项收入小计上级（其他）部门补助12345本项收入小计其他收入12345本项收入小计所有收入合计金额所有收入合计金额占实际发生总额的比例（即所有收入合计金额÷实际发生总额×100％）注：嘉宾、支出、收入等各项明细列表可以根据实际情况，自行增加行数。

汇总审核情况序号实际支出（万元）实际收入（万元）支出-收入（万元）申请金额（万元）（万元）（本栏由科技部门填写）备注活动一活动二活动三...合计注：金额精确到元，舍去元位后的尾数。附件材料序号名称页数1营业执照或机构核准登记证书2人工智能企业（机构）库入库批准文件3人工智能领域重大交流活动备案表4关于本次活动费用的使用报告或审计报告（申请金额达到50万元时需要提交审计报告，分开费用列明