妇产科学教学大纲

理论部分第二章女性生殖系统解剖目的规定：1、掌握：女性骨盆的形态与构造，并熟悉与分娩有关的解剖特点。2、理解：女性外、内生殖器的解剖、功效及与邻近器官的关系。教学内容：1、具体解说女性骨盆的形态与构造特点，普通介绍与分娩有关的解剖特点。2、普通介绍女性外、内生殖器的解剖、功效及与邻近器官的关系。3、自学盆腔血管、淋巴及神经的分布。4、自学女性骨盆底的解剖。第三章女性生殖系统生理目的规定：1、掌握：卵巢的周期性变化和性激素的分泌。2、掌握：性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化。3、熟悉：月经周期的调节机理。4、理解：妇女一生各时期的生理特点。教学内容：1、普通介绍妇女一生各时期的生理特点。普通介绍月经及月经期的临床体现。2、具体解说卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和退化过程，以及卵巢分泌的性激素，涉及雌激素、孕激素和和雄激素的生理作用。3、重点解说卵巢性激素对生殖器官的作用及所引发的周期性变化。4、具体解说下丘脑－垂体一卵巢轴的互有关系以及对月经周期的调节机理。第四章妊娠生理目的规定：1、掌握：胎儿附属物的形成，掌握：胎盘的内分泌功效。2、掌握：妊娠期母体的生理变化。3、理解：受精及受精卵的发育、输送与着床。4、理解：胎儿的发育及其生理特点。教学内容：1、普通讲授受精及受精卵的发育、输送与着床。2、具体解说胎儿附属物（胎盘、胎膜、羊水及脐带）的形成，重点讲授胎盘的内分泌功效。3、具体解说妊娠期母体生殖系统、乳房、循环系统、血液及泌尿系统的生理变化特点。4、普通介绍胎儿的发育及其生理特点。第五章妊娠诊疗目的规定：1、掌握：早期、中期及晚期妊娠的诊疗办法。2、掌握：胎产式、胎先露和胎方位的定义及临床意义。教学内容：1、具体解说早期妊娠的诊疗及辅助检查的办法及原理，（涉及临床体现、妊娠实验、黄体酮实验、基础体温测定和超声检查及其应用）。2、具体解说中期及晚期妊娠的诊疗办法（涉及临床体现、超声检查、胎心音听诊等办法及其应用）。3、重点解说胎产式、胎先露和胎方位的种类、鉴定及临床意义。第六章产前保健目的规定：1、掌握：产前检查的办法，做好孕期监护。2、理解：胎儿宫内状况监护、胎盘功效检查及胎儿成熟度的监护。教学内容：1、重点解说产前检查的办法，特别是推算预产期，四步触诊法，骨盆外、内测量。2、普通介绍胎儿宫内状况监护、胎盘功效的检查、胎儿成熟度的检查。3、自学妊娠期常见症状及其解决。第七章正常分娩目的规定：1、掌握：分娩动因、决定分娩四因素的互有关系。2、掌握：枕先露的分挽机制。3、掌握：先兆临产及临产的诊疗，总产程及产程的分期及新生儿Apgar评分原则。4、理解：分娩的临床通过及其解决。教学内容：1、具体讲分娩动因、决定分娩四因素，即产力、产道、胎儿、精神心理因素及其四者间的互有关系。2、以枕先露为例重点解说分娩机制，并阐明各适应性转动的意义。3、具体介绍先兆临产及临产的诊疗、总产程、产程的分期、新生儿Apgar评分及其意义。4、普通介绍先兆临产、临产的诊疗、各产程的临床通过及其解决。第八章正常产褥目的规定：1、掌握：产褥期的临床体现。2、理解：产褥期母体的变化。3、理解：产褥期的解决及保健。教学内容：1、普通介绍产褥期母体生殖系统、乳房、血液及循环、消化、泌尿、内分泌系统的变化。2、具体解说产褥期的临床体现，特别是产后的恶露状况。3、普通介绍产褥期的解决及保健。第九章妊娠时限异常目的规定：1、掌握：流产的概念、分类、临床体现、诊疗及解决原则。2、理解：流产的病因。教学内容：1、普通介绍流产的概念、常见病因及病理变化。2、具体解说流产不同阶段的临床体现、临床分类（涉及先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和习惯性流产），各临床类型的诊疗及解决原则。3、自学早产、过期妊娠的概念、临床体现、诊疗及解决原则。第十章妊娠特有疾病目的规定：1、掌握：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化。2、掌握：妊娠期高血压疾病的分类及各类型的临床体现、诊疗及解决原则。3、理解：妊娠期高血压疾病时重要脏器的病理组织学变化及胎儿的影响，并理解妊娠期高血压疾病的预测和防止方法。教学内容：1、普通介绍妊娠期高血压疾病重要脏器的病理组织学变化。2、具体解说妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化、分类、各类型的临床体现及有关的特殊检查（涉及实验室检查、眼底检查等）。3、普通介绍妊娠期高血压疾病对母体及胎儿的影响，并解说妊娠期高血压疾病的防止方法。4、重点解说各类型妊娠期高血压疾病的治疗原则，涉及休息饮食、药品的合理应用及注意事项，子痫的解决原则，终止妊娠的指征和方式。5、自学妊娠剧吐的临床体现、诊疗及解决原则。第十一章异位妊娠目的规定：1、掌握：输卵管妊娠的临床特点及多个辅助诊疗办法。2、掌握：输卵管妊娠的解决原则。3、理解：异位妊娠的定义、病因和病理变化。教学内容：1、普通介绍异位妊娠的定义、病因和病理变化。2、重点解说输卵管妊娠的临床特点，多个辅助诊疗办法，如后穹隆穿刺，HCG测定，超声显像，子宫内膜病理检查及腹腔镜检查。3、具体解说输卵管妊娠的治疗原则。4、自学其它部位的妊娠；输卵管妊娠与流产，急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性输卵管炎的鉴别。第十二章妊娠晚期出血目的规定：1、掌握：前置胎盘的临床体现、诊疗要点和解决原则。2、掌握：胎盘早剥的临床体现、诊疗要点及解决原则。3、掌握：胎盘早剥的并发症及鉴别诊疗。4、理解：前置胎盘的病因及分类。5、理解：前置胎盘对母儿的影响。6、理解：胎盘早剥的病因、分类及病理生理变化。教学内容：1、普通介绍前置胎盘的病因及分类（完全性、部分性、边沿性前置胎盘）。2、普通介绍前置胎盘对母儿的影响。3、具体解说前置胎盘的临床体现、诊疗要点和解决原则（涉及终止妊娠办法的选择）。4、介绍胎盘早剥的病因、分类及病理生理变化。5、重点解说胎盘早剥的临床体现、诊疗要点及鉴别诊疗，具体解说胎盘早剥的并发症、解决原则。第十六章胎儿窘迫与胎膜早破目的规定：1、理解：胎儿窘迫诊疗、临床体现和解决原则。2、理解：胎膜早破诊疗、治疗原则。教学内容：1、普通介绍胎儿窘迫诊疗、临床体现和解决原则。2、普通介绍胎膜早破诊疗、治疗原则。第十七章妊娠合并内科疾病目的规定：1、掌握：妊娠合并心脏病时，心脏病与妊娠、分娩及两者间的互有关系。2、掌握：妊娠合并心脏病的诊疗及解决原则。3、理解：妊娠合并心脏病的种类。4、理解：妊娠合并急性病毒性肝炎的诊疗、防止和治疗原则。5、理解：妊娠期糖尿病与妊娠的互相影响，理解妊娠期糖尿病的诊疗、分期、防止和治疗原则。教学内容：1、具体解说妊娠合并心脏病时，心脏病与妊娠、分娩及两者间的互有关系。2、普通介绍妊娠合并心脏病的种类。3、重点解说妊娠合并心脏病的诊疗（涉及心脏病代偿功效的分级及心脏病可否妊娠的根据），具体解说心脏病孕产妇在妊娠期、分娩期及产褥期的解决原则。4、普通介绍合并急性病毒性肝炎的诊疗、防止和治疗原则。5、普通介绍妊娠期糖尿病与妊娠的互相影响，理解妊娠期糖尿病的诊疗、分期、防止和治疗原则。第十九章妊娠合并性传输疾病目的规定：1、理解：妊娠合并淋病的诊疗、治疗原则。2、理解：妊娠合并锋利湿洗的病因、传输途径、诊疗及治疗原则。教学内容：1、普通介绍妊娠合并淋病的诊疗、治疗原则。2、普通介绍妊娠合并锋利湿疣的病因、传输途径、诊疗及治疗原则。第二十一章异常分娩目的规定：1、掌握：产力异常的类型、临床体现和诊疗。2、掌握：狭窄骨盆的分类及诊疗（涉及骨盆外、内测量）。3、掌握：狭窄骨盆分娩时的解决原则（涉及骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狭窄解决，均小骨盆及畸形骨盆的解决）。4、掌握：胎位异常（涉及持续性枕后位、枕横位，胎头高直位，前不均倾位，面先露，臀先露，肩先露，复合先露）的临床体现、诊疗、分娩机制和解决原则。5、熟悉：各产程中出现协调性宫缩乏力及不协调性宫缩乏力的解决原则。6、理解：软产道异常的分类及解决原则。7、理解：胎位异常的种类。8、理解：窄骨盆对母儿的影响。9、理解：产力异常在异常分娩中的重要性及产力异常对母儿的影响。10、理解：臀先露、肩先露妊娠期的解决原则。教学内容：1、普通解说产力异常在异常分娩中的重要性，普通介绍产力异常对母儿的影响。2、重点解说产力异常的类型、临床体现和诊疗。3、具体解说各产程中出现协调性宫缩乏力及不协调性宫缩乏力的解决原则。4、重点解说狭窄骨盆的分类及诊疗（涉及骨盆外、内测量）。5、普通介绍狭窄骨盆对母儿的影响。6、具体解说狭窄骨盆分娩时的解决原则（涉及骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狭窄解决，均小骨盆及崎形骨盆的解决）。7、普通介绍软产道异常的分类及解决原则。8、普通解说胎位异常的种类。9、重点解说胎位异常（涉及持续性枕后位、枕横位，胎头高直位，前不均倾位，面先露，臀先露，肩先露，复合先露）临床体现、诊疗、分娩机制和解决原则。10、普通介绍臀先露，肩先露妊娠期的解决原则。第二十二章分娩期并发症目的规定：1、掌握：产后出血的因素、临床体现、诊疗及解决方法。2、掌握：子宫破裂的临床体现、诊疗及防治方法。3、理解：子宫破裂的因素及分类。4、理解：羊水栓塞的的临床体现、诊疗及治疗原则。教学内容：1、重点解说产后出血的重要因素，具体解说不同病因所引发产后出血的临床体现和诊疗。2、重点解说多个病因所引发产后出血的治疗方法及应急急救原则。3、普通介绍加强孕产期保健和管理及产后出血的防止方法。4、普通解说子宫破裂的因素及分类。5、重点解说先兆子宫破裂、子宫破裂的临床体现、诊疗及治疗原则。6、普通介绍羊水栓塞的的临床体现、诊疗及治疗原则。第二十三章异常产褥目的规定：1、掌握：产褥感染的病理变化、临床体现、诊疗和治疗方法。2、理解：产褥感染的常见病因。教学内容：1、普通解说产褥感染的常见病因（涉及病原体种类、感染来源和感染诱因）。2、重点解说产褥感染所致生殖器官周边以及其所引发的全身感染病理变化、临床体现和诊疗，具体解说产褥感染治疗方法。3、自学产褥期抑郁症。第二十六章外阴及阴道炎症目的规定：1、掌握：滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎的病因、传染方式、临床体现、诊疗及治疗。2、理解：细菌性阴道病的诊疗原则及老年性阴道炎的病因和抬疗。教学内容：1、重点讲授滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎的病因、传染方式、临床体现、诊疗及治疗。2、普通介绍细菌性阴道病的诊疗原则及老年性阴道炎的病因、诊疗及治疗原则，解说多个阴道炎的鉴别诊疗要点。第二十七章宫颈炎症目的规定：1、掌握：慢性宫颈炎的病理类型、临床体现、诊疗及治疗原则。2、理解：急性宫颈炎的病因及病原体、病理、临床体现、诊疗及治疗原则。教学内容：1、普通介绍急性宫颈炎的病因及病原体、病理、临床体现、诊疗及治疗原则。2、重点讲授慢性宫颈炎的病理类型（宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎），临床体现，诊疗及治疗原则。第二十八章盆腔炎症目的规定：1、掌握：慢性盆腔炎的病理、临床体现、诊疗及治疗。2、理解：急性盆腔炎的病因、病理、临床体现、诊疗及治疗。3、理解：生殖器结核的传染途径、病理、临床体现、诊疗及治疗。教学内容：1、普通介绍急性盆腔炎的重要致病菌、传染途径、临床体现、诊疗及治疗。2、具体解说慢性盆腔炎的病理、临床体现、诊疗及治疗。3、普通介绍生殖器结核的传染途径、病理、临床体现、诊疗及治疗。第三十章宫颈肿瘤目的规定：1、掌握：宫颈癌的癌前病变、病理、转移途径、临床分期、临床体现、诊疗办法及治疗原则。2、理解：宫颈癌的病因、组织发生和发展。教学内容：1、普通介绍子宫颈癌的最新流行病学、病因、组织发生发展规律。2、重点讲授子宫颈癌的癌前病变（宫颈上皮内瘤样病变CIN）、病理类型（宫颈非典型增生、原位癌、浸润癌）、转移途径、临床分期、临床体现、诊疗办法及治疗原则。第三十一章子宫肿瘤目的规定：1、掌握：子宫内膜癌的病因、癌前病变、转移途径、临床体现、诊疗办法及至治疗原则。2、掌握：子宫肌痛的分类、临床体现、诊疗及治疗原则。3、熟悉：子宫肌瘤的病因、病理、变性、鉴别诊疗及子宫肌瘤合并妊娠的解决要点。4、熟悉：子宫内膜癌的病理变化、临床分期及鉴别诊疗。教学内容：1、重点解说子宫肌瘤的分类（肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘摸下肌瘤）、临床体现、诊疗及治疗原则。2、普通介绍子宫肌瘤的病因、病理、变性、鉴别诊疗及子官肌瘤合并妊娠的解决要点。3、普通介绍子宫内膜癌的流行病学，子宫内膜癌的病因、病理、临床分期及鉴别诊疗。4、重点解说子宫内膜癌的病因、癌前病变、转移途径、临床体现、诊疗办法及治疗原则。5、自学子宫肉瘤的组织发生与病理、临床体现及转移途径。第三十二章卵集肿瘤目的规定：1、掌握：常见卵巢肿瘤的组织学类型、病理特点、转移途径、诊疗及治疗原则；卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊疗要点；卵巢肿瘤并发症的诊疗及解决。2、熟悉：卵巢肿瘤的高危因素、临床分期、鉴别诊疗及妊娠合并卵巢肿瘤的解决原则。教学内容：1、重点解说卵巢肿瘤的组织学类型（体腔上皮来源的肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤和瘤样病变）、常见肿瘤的病理特点、转移途径、诊疗（重点介绍肿瘤标志物）及综合治疗原则。2、重点解说卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊疗要点及常见并发症的诊疗及解决。普通解说卵巢肿瘤的高危因素、临床分期、鉴别诊疗及化疗方案。3、普通介绍妊娠合并卵巢肿瘤的解决原则。第三十四章妊娠滋养细胞疾病目的规定：1、掌握：多个滋养细胞疾病的定义和葡萄胎的病理、临床体现、诊疗、解决及随访。2、掌握：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发生、病理、临床体现、诊疗、治疗及两者的鉴别要点。3、熟悉：葡萄胎的分类、发生及病因。教学内容：1、重点解说多个妊娠滋养细胞疾病的定义以及葡萄胎的庸理、临床体现、诊疗、解决（清宫术）及随访（阴道流血，HCG，咳嗽，咯血），普通解说葡萄胎的分类和病因。2、重点解说侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的定义、病理、临床体现及转移灶的体现、诊疗和治疗（重点介绍化疗）。第三十五章生殖内分泌疾病目的规定：1、掌握：功效性子宫出血的临床类型、子宫内膜的病理特点、临床体现、诊疗办法及治疗原则；熟悉：其病因、出血机制及鉴别诊疗。2、掌握：闭经的病因、分类及诊疗办法。3、熟悉：多个闭经的解决办法。4、理解：多囊卵巢综合征的临床体现及诊疗。5、理解：围绝经期综合征的内分泌变化、临床体现及治疗。教学内容：1、重点解说无排卵性功效性子宫出血的子宫内膜的病理特点、临床体现、诊疗办法（诊疗性刮宫、基础体温测定、宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片）以及治疗原则。2、普通解说无排卵性功效性子宫出血的病因及出血机制。3、重点解说有排卵性功效性子宫出血的临床类型、临床体现、子宫内膜的病理特点、及治疗