多能多医生示教2012-5-10new111

多能多-CCT囊肿消融系统

邱学华教授

前言

1997年发明了自凝刀BBT技术----保护子宫采用微创介入治疗子宫肌瘤，子宫出血和宫颈病,目的是保全子宫，历经10多年临床广泛应用，均取得了良好的治疗效果。2007年发明了多能多CCT技术----保护卵巢囊肿消融技术【CystCoagulationTechnologyCCT】是采用微创介入囊内治疗盆腔良性囊性病变，尤其是有【亚癌症】之称的卵巢巧克力囊肿（巧囊）。目的是保全卵巢结构和功能，长期维护广大患者身心健康，临床验证获得非常满意的效果。现将该技术推荐给大家，可望造福于更多的患者。第一部分妇科良性囊性病变一

盆腔良性囊性病变的类型妇科良性囊性病变总发病率为30%，主要包括：卵巢巧克力囊肿（巧囊）、卵巢单纯良性囊肿、卵巢冠囊肿、输卵管积水、淋巴囊肿、盆腹腔包裹积液、积脓、积血其它软组织病变。二盆腔良性囊性病变的病解特点1.嚢壁----是病变基础，其结构薄，是囊内治疗的靶点，

易用囊内介入化学药物的方法将其毁损。2.囊液----为液态，可用机械物理的方法经细微的管道

将其体外。3.囊腔----多为单发局限球形空间，其既可将药物局限

储存在囊腔，又可使药物分布到整个嚢壁面。4.部位----一般子宫周围，距阴道顶端较近。其病解特点为超声引导微创介入囊内治疗提供了前提三盆腔良性囊性病变的诊断

良性囊性病变的诊断要点：1.临床诊状：无卵巢癌家族史，无明显胃肠道症状,内分泌失调和持续腹痛。2.妇科检查：除巧囊外，囊性包块无明显压痛。3.超声检查：a嚢壁光滑；b囊液透声好；c囊内无实

性和无乳突状结构；d单囊；e嚢壁血液

供应不丰富,f分隔少于3个，h无并腹水。4.血液化验：一般囊肿Ca-125<35IU/ml,巧囊可高。5.其它：囊肿<15cm。四盆腔良性囊性病变的治疗现状囊肿治疗的目标就是消除嚢壁1、全身中西药保守治疗见效慢，治疗时间长，耗时；耗力；耗费用，易复发。2、嚢外手术治疗，开腹或腹腔镜手术治疗

途径损伤大。尤其是有【亚癌症】之称巧囊在囊外分离时，操作困难，出血多，难切除干尽，止血时对卵巢结构和功能影响极大，术后易复发，二次手术不仅操作更难，而且患者不易接受。3.传统囊内治疗效果不佳五良性囊性病变治疗的问题难点:面对复发的囊肿，特别是卵巢巧囊难治疗；难治好；必须治疗。患者---------身心痛苦

医生

---------棘手和困惑治疗学--------必须研究解决第二部分多能多CCT-结构和技术特点引导定位系统穿刺固定系统自动排液系统自动冲洗系统电脑软件系统多能多CCT囊肿消融系统引导定位系统穿刺固定系统自动排液系统自动冲洗系统电脑软件系统特点一数控超导穿刺减少穿刺次数

可视引导穿刺1.确定穿刺的方向2.确定穿刺的深度

穿刺引导线特点二针头定位准确防副损伤针头定位准确

穿刺针管内安装有螺旋针芯，加之在穿刺针管前端开有侧孔，其在超声显像下增加了显影强度，观察更为清晰，确保针头准确进入和定位在囊腔内。

定位准确

特点三真正实现超微创治疗超微创治疗

1.穿刺细管直径1.6mm，2.治疗途径短选用最短的穿刺路线，经腹特别是经阴道穿刺，可避免损伤其它器官。3穿刺次数少4.针头不易脱落5.不损伤其它组织

穿刺距离短

特点四双重固定穿刺针防滑脱

针头固定牢靠在穿刺架的引导管壁上安装了固定穿刺针管的装置，是穿刺针管不会因在引导管内滑动而穿出或拖出囊肿腔。。

针头固定牢靠特点五针头两侧开孔防堵塞囊液流速快，入口不易堵

在常用穿刺套管前段双侧增加了两个侧口，其既增加了液体进入穿刺管内入口截面，同时避免了单一套管顶开口易堵塞而不能排液的缺点。

两侧开口

特点六采用阿基米德技术

解决排粘稠液体困难问题自动排出囊液特别是较为粘稠的囊液

手柄内安装将电能转换为机械能的结构，依靠电极的高速旋转，带动螺旋探针的旋转，易于进行液体特别是粘稠液体的输出，避免人工负压吸引。

自动排液

特点七专利三项导液管

解决囊内冲洗复杂问题自动冲洗囊腔采用自行设计发明的三项导液管和低压吸引系统，冲洗的液体利用时能，使液管进入囊腔，由低压吸引系统将液体自动排除，反复自动冲洗，而且省力省时。

三通导液管

特点八复合消融嚢壁

复合消融嚢壁防止复发1化学固化嚢壁由于子宫内膜异位囊肿并不是单层具有分泌功能的上皮细胞，异位的内膜组织在囊壁可能呈灶性分布，有些内膜腺体深藏于囊壁内，无水酒精可使囊壁表面的分泌细胞变性，蛋白质凝固坏死，2.生物凋亡嚢壁细胞为进一步破坏深部病灶细胞，使用细胞周期非特异性作用的顺铂，对于人体增生性组织有明显的抑制作用，具有极强的穿透力，可以渗透异位囊肿的内膜细胞内。其主要作用位点在DNA，与不同期别的内膜细胞内的DNA形成交叉键，铂_DNA复合物，DNA链内，链间交联及DNA_蛋白质交联，干扰DNA的合成，抑制内膜的增生，促进其凋亡。第三部分多能多CCT-功能一确定囊肿功能1.确定囊肿位置2.确定囊肿大小3.确定囊肿内容二引导穿刺功能1.确定穿刺途径2.确定穿刺位定3.确定穿刺深度4.确定穿刺方向三定位刀头位置功能将穿