2002年级临床药理专业临床药理学试卷(A卷)答案

精品文档就在这里-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------精品文档---------------------------------------------------------------------2002级临床药理学A卷答案一、名词解释：（每题4分，共20分）1.药物代谢动力学：是应用动力学原理与数学模型（1分），定量的描述药物的吸收、分步、代谢和排泄的过程随时间变化动态规律的一门学科（2分）即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。（1分）2.TDM：在药代动力学原理的指导下，（2分）应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，（1分）研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，（1分）进而设计或调整给药方案（1分）。3.效价强度：指药物产生某一定效应时说需要的剂量（2分）。可以比较同类药物间的效价强度。达到同样效应（1分），剂量越小者效价强度越大（1分）。4.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态（3分），有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态（1分）。5.抗生素后效应：将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药后（1分），再去除培养基中的抗菌药（1分），去除抗菌药后的一定时间范围内（2分）（常以小时计）细菌繁殖不能恢复正常（1分），该现象亦称抗生素后效应。二、单项选择题：（每题1分，共40分）1.D2.A3.B4.A5.B6.B7.D8.D9.B10.C11.D12.A13.A14.B15.C16.C17.D18.B19.B20.D21.C22.C23.B24.D25.B26.D27.A28.D29.D30.D31.B32.B33.D34.B35.D36.A37.D38.C39.D40.C三、简答题（每题5分，共20分，请写在答题纸上）1.简述一级速率过程的特点。一级速率过程是指某一时刻体内药量转化的速率与体内当时药量成正比，用方程表示为：dX/dt=-kX（2分）.其特点为：①半衰期与剂量无关（1分）；②药物转运呈指数衰减，每单位时间内转运的百分比不变（1分）；③一次给药后药时曲线下面积与剂量成正比（1分）。2.简述抗休克治疗时缩血管药物的应用指征和注意事项。（1）应用指征：①血压骤降，需短时间内提升血压，增强心肌收缩力，保证重要脏器的血液供应；（1分）②补充血容量后,血压仍不回升,外周阻力降低，心输出量少者；（1分）③与α受体阻断药合用，可去除其α受体的兴奋作用，保留β受体兴奋作用（1分）。（2）注意事项：在纠酸补充血容量总的原则下，短期内小量使用，如症状无明显改善，应停药，改用其他抗休克药物。（2分）3.简述抗菌药物临床应用的基本原则。①重视和加强病原学检查，尽早确立感染性疾病的病原诊断，严格掌握适应症（1分）②熟悉药物的抗菌活性，药代动力学特点，适应症和不良反应（1分）③按照患者的生理、病理及免疫状态等和利用药（1分）④应注意抗菌药物的使用应严加控制或尽量避免的情况：如病毒性感染或发热不明者不宜轻易采用；皮肤粘膜等局部应用抗菌药应避免，因易引起过敏或产生耐药；选用适当的给药方案和疗程；加强宣传教育，建立相应组织，纠正不合理使用抗菌药物等。（2分）4.简述与剂量有关和无关的药物不良反应特点。与剂量有关（A型反应）与剂量无关（B型反应）①反应性质（1分）定量定性②可预见性（1分）可不可③发生率（1分）高低④死亡率（0.5分）低高⑤肝脏或肾脏功能障碍（0.5分）毒性增加不影响⑥预防（0.5分）调整剂量避免用药⑦治疗（0.5分）调整计量停止用药四、问答题（每题10分，共20分，请写在答题纸上）1.试述新药临床试验的分期及内容。新药的临床试验分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。（2分）Ⅰ期临床试验是新药人体试验的起始阶段，其内容为药物耐受性试验与药代动力学研究，旨在为Ⅱ期临床试验提供安全有效的合理试验方案。（2分）Ⅱ期临床试验即随机对照临床试验，旨在对新药的安全有效性作出初步评价，推荐临床用药剂量。（2分）Ⅲ期临床试验是扩大的临床试验，目的是为了进一步评价新药的有效性和安全性（2分）。Ⅳ期临床试验即上市后临床试验，又称上市后监察。目的在于进一步考察新药的安全有效性，其重点是不良反应考察。（2分）2.试述阿司匹林的药理作用及其机制、不良反应。（1）药理作用及其机制：①抗炎、抗风湿作用：主要是由于其抑制PG合成酶，减少PG的生成；此外，通过抑制白细胞凝聚，减少激肽的形成、抑制透明质酸酶、抑制血小板聚集、及钙的转移而发挥抗炎作用；（1分）②解热作用：抑制PGs合成而发挥解热作用，能降低发热者的体温，对体温正常者几乎无影响，对症而步对因；（1分）③镇痛作用：减少炎症部位PGs的生成，故有明显镇痛作用，对慢性疼痛效果良好，对尖锐性一过性疼痛无效；（1分）④影响血栓形成：抑制COX活性，减少血小板中TXA2的生成，有抗血小板聚集和抗血栓形成作用。（1分）（2）不良反应：①胃肠道反应：短期用不良反应少，用量较大时，常易发生食欲不振、恶心、呕吐；严重时消化道出血，长期服用溃疡发生率较高；（1分）②对血液系统的影响：用药后出血时间延长，大剂量时易引起血小板减少症，维生素K可防治之；（1分）③对肝、肾的影响