动脉血气分析在ICU的应用考核试题及答案

动脉血气分析在ICU的应用一，单选题1.单纯性呼酸常见于（）[单选题]*A.肝性脑病B.严重阻塞性通气功能障碍的危重患者及Ⅱ型呼吸衰竭患者√C.胃肠减压、胃肠引流、频繁呕吐患者D.幽门梗阻和胆道手术后患者2.单纯性代酸常见于（）[单选题]*A.糖尿病酮症酸中毒和尿毒症患者√B.肝硬化消化道出血C.严重感染、重度创伤E.幽门梗阻和胆道手术后患者3.我国成人患者中18.5%因胃肠道疾病入住ICU病房，常见的胃肠道疾病不包括（）[单选题]*A.肝硬化并消化道出血B.消化性溃疡并出血C.急性胰腺炎D.糖尿病√4.我国成人患者中，15.0%因神经系统疾病而入住ICU病房，常见的神经系统疾病不包括（）[单选题]*A.重度颅脑损伤B.重度昏迷√C.脑梗死D.颅内动脉瘤5.急性颅脑损伤患者颅内压无明显增高及增高患者，PaO2和PaCO2的最佳控制目标是（）[单选题]*A.PaO240–50mmHg;PaCO225–35mmHg;B.PaO260–80mmHg;PaCO230–45mmHg;C.PaO280–120mmHg;PaCO235–45mmHg;√D.PaO2100–120mmHg;PaCO240–45mmHg;6.出现（）的急性心力衰竭患者住院期间死亡率更高[单选题]*A.酸中毒√B.碱中毒C.无酸碱失衡D.代谢性碱中毒7.急性心力衰竭患者出现不包括下列哪个情况时启动有创通气治疗（）[单选题]*A.经无创通气治疗不能改善的低氧血症（PaO2<60mmHg）B.PaCO2>50mmHgC.酸中毒（pH值<7.35）D.PaO2<80mmHg，PaCO2>40mmHg√8.急性心力衰竭患者出现不包括下列哪个情况时启动肾脏替代治疗（）[单选题]*A.pH值<7.2B.血钾>4.5mmol/L√C.血尿素氮>25mmol/LD.血肌酐>300mmol/L9.重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者最常见的电解质紊乱不包括（）[单选题]*A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症√10.慢阻肺急性加重患者呼吸支持治疗有创通气指征不包括（）[单选题]*A.不能耐受NIV或NIV治疗失败B.呼吸或心脏骤停C.威胁生命的低氧血症D.PaO260–80mmHg√11.某患者血气分析结果为:PH6.89，PaCO259mmhgPaO286mmhg，HCO3:16mmol/L考虑诊断为（）[单选题]*A.呼酸B.代酸＋呼酸,√C.呼酸+代碱D.代酸＋呼碱12.患者，女，68，COPD，动脉血气分析示PH7.30，Na+135.2mmol/L，PaO245.2mmHg，K+3.7mmol/L，PaCO2110.1mmHg，Cl¯76.5mmol/L，BE29mmol/LiCa²⁺1.10mmol／LHCO3–52.6mmol/LSaO265%[单选题]*A.Ⅱ型呼吸衰竭B.呼酸＋代碱C.1型呼吸衰竭，呼酸＋代碱D.Ⅱ型呼吸衰竭，呼酸＋代碱√13.某患者胸片示右上肺大片实变阴影，PH=7.49，PaCO2=30mmhg，PaO2=66mmHg，BE=-3.8mmol/L,该患者血气提示（）[单选题]*A、代碱B、代酸C、呼碱√D、呼酸+代碱14.查血气示：PH：7.30PaCO2=70mmhg，PaO2=86mmHg,BE=-3.8mmol/L,HCO3–16.6mmol/L该患者血气提示（）[单选题]*A、代碱B、代酸C、呼酸D、呼酸+代酸√15判断原发是呼吸性的还是代谢性的主要看pH值和PaCO2改变方向，下列正确的是[单选题]*A.在原发代谢性改变时，两者改变方向相同√B.在原发代谢性改变时，两者改变方向相反C.在原发呼吸性改变时，两者改变方向相同D.以上都不是16.检查血气分析单上面注明患者以下信息正确的是（）[单选题]*A.姓名B.住院号C.吸氧方式及Fio2，D.体温E.以上都对√17.患者，女性，59岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD),血气分析:PH:7.38PaO250mmHg,PaCO245mmHg,该COPD患者病情发展已出现（）[单选题]*A.I型呼吸衰竭√B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症18、老年人PaO2允许范围错误的是（）[单选题]*A.60岁>90mmHg√B.70岁>70mmHgC.80岁>60mmHgD.90岁>50mmHg19、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准错误的是（）[单选题]*A.高碳性呼吸衰竭B.PaO2＜60mmHg及PaCO2＞50mmHgC.换气功能障碍√D.通气功能障碍20.患者男性55岁，肝硬化合并肝昏迷已2天，查动脉血气分析结果显示，pH7.58，HCO3-32mmol/L，PaCO227mmHg，Na+140mmol/L，K+3.6mmol/L，Cl-88mmol/L，问存在哪种酸碱平衡（）[单选题]*A、呼碱B、呼酸C、代碱D、呼碱+代碱√21、属于重度低氧血症的指标是（）[单选题]*A.PaO2＜80mmHg,SaO2＜80%B.PaO2＜80mmHg,SaO2＜60%C.PaO2＜60mmHg,SaO2＜80%D.PaO2＜30mmHg,SaO2＜60%√E.PaO2＜50mmHg,SaO2＜50%22、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻、咳痰少。血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg，该COPD患者病情发展已出现（）[单选题]*A.I型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭√C.低氧血症D.高碳酸血症23、患者入院查动脉血气分析pH7.3，-PaCO256.6mmHg，HCO326mmol/l，BE0.9mmol/l，PaO289.5mmHg-SaO295%该患者诊断为（）[单选题]*A.呼吸性酸中毒√B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒24、.pH7.57、PaCO228mmHg、HCO3-30mmol/L说明该患者血气及电解质情况（）[单选题]*A.呼碱B.代碱C.代酸D.呼碱+代碱√25.患者，女，67，脑梗，查血气示：PH7.259，Na+136.2mmol/L，PaO267.0mmHg，K+3.0mmol/L，PaCO276.5mmHg，Cl¯124mmol/L，SaO293.4%，HCO3-21.8mmol/LBE-6.6mmol/LiCa²⁺1.10mmo／LHCO3-19.0mmol/L，该患者血气及电解质情况（）[单选题]*A呼酸,低氧血症，低钾B.代酸＋呼酸,低氧血症，低钾√C.代酸,低氧血症，低钾D.代酸＋呼碱,低氧血症，低钾二、多选题1.二重酸碱失衡类型包括以下（）种类型[多选题]*A.呼碱代酸√B.呼碱代碱√C.呼酸代酸√D.呼酸代碱√E.代酸代碱√2.呼吸性碱中毒型三重酸碱紊乱血气及电解质变化特点有哪些（）[多选题]*A.pH升高或正常，PaCO2下降√B.血[K+]下降√C.血[Na+]下降或正常√D.血[CL-]下降或正常√3.呼吸性酸中毒型三重酸碱紊乱血气及电解质变化特点有哪些（）[多选题]*A.pH升高或正常;PaCO2下降√B.血[K+]升高或正常√C.血[Na+]下降或正常√D.血[CL-]下降或正常√4.重症患者入院时动脉血气分析监测总体原则（）[多选题]*A.疑似/预防呼吸衰竭患者√B.血流动力学不稳定患者√C.新出现的心律失常患者√D.判断是否存在酸碱失衡√5.气管插管患者出现以下情形时需进行动脉血气分析监测（）[多选题]*A.通气模式改变，并伴有氧饱和度、每分通气量、血流动力学参数改变√B.总PEEP增加或降低>5cmH2O;PEEP改变<5cmH2O并伴有氧饱和度、每分通气量、血流动力学参数改变√C.改变每分通气量时，如呼吸频率、潮气量改变时√D.FiO2改变并伴有伴有氧饱和度、每分通气量、血流动力学参数改变√6、下面哪种指标多用于脓毒血症的辅助诊断（）[多选题][多选题]*A.C反应蛋白（CRP）√B.降钙素原（PCT）√C.血清淀粉样蛋白A（SAA）√D.白介素-6（IL-6）√7、假阳性（非细菌感染，PCT水平升高