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文档简介

鼻腔鼻窦检查

耳鼻咽喉教研室鼻腔检查鼻前庭检查用拇指将鼻尖抬起，检查皮肤有无红肿、糜烂、溃疡、皲裂、结痂、肿块和鼻毛脱落前鼻镜检查

三个检查头位和检查内容：第一位置：头稍低，观察鼻腔底部、下鼻甲、下鼻道及鼻中隔前下部第二位置：头后仰30度，检查鼻中隔中段、中鼻甲、中鼻道和嗅裂中后部第三位置：头后仰60度，查看鼻中隔上部、中鼻甲前端、鼻丘、嗅裂与中鼻道前部后鼻孔镜检查见鼻咽部检查

2一般检查尖牙窝、内眦及眶内上角皮肤有无红肿、压痛，局部有无弹性或硬性膨隆，有无眼球移位或运动障碍，有无视力障碍等

前鼻镜检查中鼻道、嗅裂或后鼻孔处有无脓涕存留，中鼻甲黏膜有无红肿、息肉样变，中鼻道有无息肉或其他新生物

鼻窦检查3体位引流

目的通过体位引流观察中鼻道、嗅裂处有无脓性分泌物，用于鼻道内未发现脓性分泌物但又疑为鼻窦炎。体位上颌窦炎，头前倾90º，患侧居上；额窦炎，正坐位，头位直立；前组筛窦炎，头位稍向后倾；后组筛窦炎，头位稍向前倾；蝶窦炎，低头位；亦可取坐位，下肢自然分开，屈身，头垂抵膝。鼻窦检查4上颌窦穿刺冲洗术目的上颌窦内病变活检和分泌物冲洗。方法1%的卡因下鼻道黏膜表面麻醉，穿刺针在下鼻道内的下鼻甲附着缘下、距前端约1.5cm处进针，有落空感后，拔出针芯，回抽出空气表明已进入窦腔内，冲洗窦腔直至洗净，还可注入药物，拔出穿刺针后将棉片填压于鼻底部。

鼻窦检查5X线检查鼻颏位（water位）、鼻额位（caldwell位）、侧位常规鼻部检查鼻窦检查鼻颏位鼻额位鼻额位侧位6CT和MRI检查常规鼻部检查鼻窦检查7鼻内镜检查硬质鼻内镜检查法

包括0

、30

、70

、90

及120

等视角镜，配有图像显示和视频处理系统，可进行检查和手术；0

镜可观察大部分鼻腔，如下鼻甲、下鼻道、鼻中隔、中鼻甲、中鼻道、钩突、筛泡、后鼻孔、咽鼓管咽口。30

镜或70

镜观察中鼻道、额窦、前组筛窦、上颌窦开口以及蝶筛隐

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