《儿科学》课件第10章第四节 急性支气管炎_第1页
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文档简介

定义急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病往往继发于上呼吸道感染之后也常为肺炎的早期表现病因感染:病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等可以直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,继而引起本病近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多病因物理、化学刺激:

冷空气、粉尘、刺激性气体烟雾如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧变态反应:常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子、肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫

临床表现往往先有急性上呼吸道感染的症状:鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。咳嗽:干咳无痰→少量黏痰→痰粘→稀薄体温:可正常或发热38.3~38.8℃,可持续3~5天

临床表现肺部体征不著,或双肺呼吸音粗糙,或可闻及部位不固定的散在干啰音、粗中湿啰音临床表现—哮喘性支气管炎

asthmaticbronchitis多见于婴幼儿,常有湿疹或其他过敏史类似哮喘表现:呼气性呼吸困难,肺部叩鼓音,听诊肺部布满哮鸣者及少量粗湿啰音可有低热、白细胞增高,但无明显中毒症状有反复发作倾向,但随年龄增长发作次数减少,个别可发展为支气管哮喘辅助检查1.胸部X线检查:肺纹理增粗或正常,偶有肺门阴影增浓2.血液生化检查:周围血白细胞总数正常或偏低,由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高,中性粒细胞增多治疗一般治疗:变化体位,多饮水,保持呼吸道通畅控制感染:抗病毒抗细菌抗支原体治疗对症:祛痰-超声雾化吸入、嗅己新、氨溴素、中成药等治疗对症:平喘-氨茶碱2~4mg/kg次,8小时一次氨茶碱缓释片,12小时一次间羟树丁肾上腺素(博利康尼)

0.01~0.02mg/kg,每日1~2

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