营养师如何进社区开展工作

营养师怎样进社区开展工作主讲：李秀萍10/18/20231社区营养

前言

中国现在急需的是面对大众的公共营养师，而不单纯是医院临床营养师，他不要求有多深的医学背景，营养师的主要工作是研究食物中的营养素和人体机能需要的关系，指导人们“吃什么？怎么吃？吃多少？”。通过在社区、学校加强营养知识普及、营养教育、营养干预，转变全社会的营养观念。10/18/20232社区营养北京营养师如何进社区?10/18/20233社区营养

随着经济社会的发展、人民生活水平的提高，北京市民的膳食营养状况发生了较大的变化，对食品多样、营养和优质化的需求明显增加，营养水平已全面提高。但是与此同时，膳食结构不合理的状况，营养过剩与营养不足并存的矛盾仍存在，一定程度地影响了居民健康状况。因此迫切需要加强对社区居民进行营养咨询指导和健康干预，开展社区公共营养工作将成重点.10/18/20234社区营养

建立和完善适应社会发展的营养健康教育与健康促进工作体系，提高营养师专业队伍的素质.围绕常见健康疾病问题，针对重点场所、重点人群，倡导健康的公共政策和支持性环境，以社区为基础，开展多种形式的营养健康教育与营养健康促进活动，普及营养健康基础知识，增强居民的营养健康意识和自我预防能力，促进居民健康素质的提高。

10/18/20235社区营养按步骤落实制定的工作计划。1、利用中国营养师网加强宣传报道，进行有关“营养咨询”进社区的专题报道.2、制作一些相关宣传册(营养从娃娃抓起、营养健康进万家)发给居民，营养观念辩论赛，营养知识有奖问答.3、开展社区营养专家免费咨询等活动，深入居民，引起互动.

4、免费开展社区营养食谱制定，指导居民采纳健康生活方式.5、免费向社区居民发放限盐勺、控油壶等日常健康生活小工具.6、向社区宣传中国营养健康教育信息化工程，推广、普及营养健康信息化工具。10/18/20236社区营养

授课结构一、社区营养的概念、监测意义、特点、分类二、社区信息传播知识与12个步骤三、营养工作范畴与信息传播技巧四、如何做出色营养师与营养咨询原则五、问题解答10/18/20237社区营养一、社区营养的概念

社区营养是从社会角度研究人类营养问题的理论、实践和方法。他密切结合社区生活实际，以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体，从宏观上研究其合理营养与膳食。10/18/20238社区营养

一、社区营养监测意义

是对社会人群进行连续动态观察，以便做出改善居民营养的决定。黄瓜黄瓜含有维生素Ｂ１、Ｂ２和Ｅ以及蛋白质、胡萝卜素等多种成分。对干燥、多皱的皮肤有益。黄瓜还含有丙醇二酸，能抑制糖类转化为脂肪，有助于减肥。10/18/20239社区营养一、社区营养监测特点

是通过监测结果采取相应措施保护社会人群，特别是需要重点保护的人群，针对存在的营养问题，利用现有资料从社会经济、农业情况等多方面分析，力求从政策上宏观动态地解决社区营养问题。10/18/202310社区营养一、社区营养监测工作分为三种类型

Ａ、长期动态观察监测，其结果要用于制定与社区营养相关的政策和法规；Ｂ、效果评价性监测，其结果总结和改进已推行的规划与措施.Ｃ、预警性监测，其目的是防止人群营养的恶化.10/18/202311社区营养

二、信息传播基本知识

㈠传播

传递、散布、交流信息（包括思想、感情）的行为和过程。10/18/202312社区营养传递是个别的、单向的传送.散布是单向的、范围较广和次数较多的传送.交流是双向的传递和流通.10/18/202313社区营养

传播方式基本类型：

人际传播：有特定目标、人与人之间直接通过语言、表情、手势、文字、符号来交流思想、传递信息的活动。反馈及时。

大众传播：由一定的专业机构通过广播、电视、报纸等媒介进行的，目标不特定的传播。传播速度快、范围广、信息量大，反馈不及时、不直接、甚至没有反馈。10/18/202314社区营养

㈡传播要素：

⑴传播者

是信息传播的主动发出者和媒介控制者。最佳运动——游泳：游泳不仅锻炼人体的手、脚、腰、腹，而且惠及体内的脏腑，如心、脑、肺、肝等，特别对血管有益，被誉为“血管体操”。另外，由于在水中消耗的热量要明显高于陆地，故游泳还能削减过多的体重，收到健美之效。10/18/202315社区营养㈡传播要素：

⑵信息

就是传播者所要传播的而受传者要接受的内容。知识、技术、观念、行为模式等都是信息。信息要转变为讯息才能传播出去。10/18/202316社区营养㈡传播要素：

⑶符号

是代表事物的标记、记号，是信息的载体。符号与其所代表的事物之间没有必然的联系。符号具有形式和意义两方面的属性。形式是感官可以感知的，而意义是人为赋予的。

常见的符号：语言、声音、文字、图形、色彩、表情、手势等。10/18/202317社区营养㈡传播要素：

⑷讯息

讯息是由一组相关联的传播符号所构成的一则具体的信息，是信息内容的存在形式。

讯息是通过加工制作后，以一定传播符号形式经传播媒介进入传播过程的信息表现物。10/18/202318社区营养㈡传播要素：

⑸媒介渠道

媒介是讯息的载体，是用以构成、负载、转换和传递讯息的物理形式。

口头媒介、印刷媒介、电子媒介。10/18/202319社区营养㈡传播要素：

⑹受传者

指在传播过程中接受的一端的个体或团体的听众、观众的总称。一般被视为信息传播中被动者，但拥有接受或不接受和怎样接受传播的主动选择权。个人或个别团体的受传者称为受者，若多数则称为受众。10/18/202320社区营养㈡传播要素：

⑺反馈

指传播者获知受传者接受信息后的心理行为反应。及时、充分、真实的反馈，有利于传播双方的信息沟通。10/18/202321社区营养

催吐

如果食物吃下去的时间在2小时以内，可用催吐的方法。取食盐20克，加开水200毫升，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，促进呕吐；也可用鲜生姜100克，捣碎取汁用200毫升温水冲服催吐。如果吃下的是变质的荤食，可服用十滴水促使呕吐。

导泻

如果吃下去的中毒食物时间已超过2～4小时，且精神较好，可适当用些泻药，促使中毒物尽快排出体外。一般用大黄30克，一次煎服，可达到导泻的目的。

解毒

如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀释后一次服下，还可用紫苏30克，生甘草10克一次煎服。夏季食物中毒如何处理10/18/202322社区营养

二、健康传播的12个步骤

健康传播是指通过各种渠道，运用各种传播媒介和传播方法，为维护和促进人类健康而制作、传递、分享健康信息的过程。10/18/202323社区营养二、健康传播的12个步骤

1、明确所要推广的健康行为是什么。

2、明确传播的对象是谁。

3、了解在传播信息的同时是否需要传播某些技能。10/18/202324社区营养二、健康传播的12个步骤

4、掌握传播对象现有的健康知识、观念和行为以及影响他们行为的有关因素，有助于在现有的基础上开展健康传播活动，而且可以作为今后评价健康传播效果的基础资料。10/18/202325社区营养二、健康传播的12个步骤

5、了解所要传播的健康信息是否在当地已经宣传过了，如果已经宣传过了，应了解是谁介绍的？当时是如何宣传的？人们的反应如何？群众对此信息的态度是什么？是否被接受和采纳及其原因是什么？10/18/202326社区营养二、健康传播的12个步骤

6、调查目标人群现有的健康信息的来源。一是可以了解他们能够接触到的传播媒介和人际传播的渠道；二是发现他们比较相信的信息的来源或渠道，这些渠道可能是今后开展健康传播可以利用的。三是提醒注意这些来源的信息可能会与要开展的传播发生冲突，需在以后的传播活动中加以注意。10/18/202327社区营养二、健康传播的12个步骤

7、选择最容易使目标人群接受的传播方式或渠道。

人际传播渠道有卫生人员的讲解，有宗教领袖或有威望的人、干部、教师或老人等的宣讲。

大众传播渠道有广播、电视、报纸、书刊、宣传画、传单或有线广播的效果。每种传播方式的效果是不同的，因此将多种方式结合使用，才能保证传播的效果，并且要不断强化所传播的信息。10/18/202328社区营养二、健康传播的12个步骤

8、设计的健康传播讯息应该是：通俗易懂，尽量使用当地的口语表达。符合当地的文化、风俗习惯。实用性强。简明扼要。信息内容紧扣传播目标。以正面教育为主。10/18/202329社区营养二、健康传播的12个步骤

9、制作健康传播材料并作预试验。在正式制作传播材料和发行之前要对材料进行预试验，也就是说要到部分目标人群中去征求意见，了解他们是否理解传播材料中的讯息，他们是否喜欢这种材料或形式，他们能不能接受所提供的讯息，他们有哪些修改的建议或意见。

10/18/202330社区营养二、健康传播的12个步骤

10、健康传播工作应与其他卫生服务措施相配套。

11、评价所推广的新行为在人群中的采纳情况。了解所推广的新的健康行为在多大程度上和多大范围内正在被接受或采纳。了解并分析为什么有些人不接受新行为，有助于确定下一步的传播计划。10/18/202331社区营养二、健康传播的12个步骤

12、不断重复和调整传播内容。要使大多数人接受一项新的健康行为需要经历较长的时间，在这个过程中，需要不断重复地进行宣传，而且要根据目标人群知识水平和行为变化来调整信息的内容和传播方式，以保证人们能够采纳并巩固新的健康行为。10/18/202332社区营养

菠萝也叫凤梨，汁多，香甜，营养丰富，是我国著名的水果之一。但菠萝里有三种不好的成分。

一是糖苷类化合物，对人的皮肤、口腔黏膜有一定刺激性，但对健康尚无直接危害。

二是五羟色胺，有强烈使血管收缩和使血压升高的作用，吃多后直接的反应就是头痛。

三是菠萝蛋白酶，少数人对这种酶有过敏反应，吃后15～60分钟左右出现腹痛、恶心、呕吐、荨麻疹、头痛、头晕等症状，严重的还会发生呼吸困难及休克。食用凤梨为什么用盐水泡后才吃？10/18/202333社区营养1.用调味品中的八角、茴香各两枚，泡于温水脸盆中，用其水洗澡，蚊子不敢近身。2.将维生素B13至5片溶解于水中，擦拭暴露在外面的肢体，能驱除蚊虫叮咬。3.在室内点燃干桔皮，可代替蚊香，既能驱蚊，又可消除屋内异味

防蚊子叮咬三方10/18/202334社区营养三、营养工作范畴与信息传播技巧

近年来，随着医疗体制改革的逐步开展，一种新的医疗服务模式—社区医疗，正在走进城镇居民的生活，发展社区服务能够减轻基本医疗保险的压力，提高居民的健康水平，降低发病率，减少医疗支出。10/18/202335社区营养

开展社区服务是医疗卫生工作中一项便民、利民的举措。也是营养师进社区的宗旨。更是营养师社区创业的良好平台。社区营养服务应着眼于预防保健和营养治疗及康复，采取一种以“运动、饮食、平衡”促健康的社区医疗服务新模式。10/18/202336社区营养

营养师进社区的工作范畴：

⑴定期举办营养师知识讲座。

营养知识的宣传和普及，是营养工作者义不容辞的责任。

⑵建立居民营养健康档案。

根据社区居民的健康普查档案，筛选出来一些特殊人群，建立营养健康档案。10/18/202337社区营养营养师进社区的工作范畴：

⑶设立专家咨询热线。经常性地开展营养电话咨询服务。⑷开展网上营养咨询。⑸培养专业人员。⑹开展社区营养师创业活动。10/18/202338社区营养

信息传播技巧（一）人际传播基本技巧

人际交流的技巧直接影响交流的效果。

白金法则：在人际交往中要取得成功，就一定要做到交往对象需要什么，我们就要在合法的条件下满足对方什么。10/18/202339社区营养信息传播技巧

1、开场技巧以传播者为主导的交流：

社交性开场白：建立良好关系，形成和谐气氛。

事实性开场白：适用于交换信息、解决问题、学习指导为目的的交流活动。

激励性开场白：引发对方注意，激发参与动机。

受传者主动求咨或求见的交流：提出开放式问题，引导当事人陈述自己的想法与面临的问题。10/18/202340社区营养信息传播技巧

2、结束技巧

社交性结束语：对交流富于成果表现满意，建立和谐关系，期盼下一次的会面。

事实性结束语：概括总结谈话内容、询问理解、获取反馈、建立未来联系的安排。

激励性结束语（煽情式）：鼓励当事人进一步探索和思考所谈及的问题或运用所学到的知识。10/18/202341社区营养信息传播技巧

3、谈话技巧

a、寻求共同点

b、力求讲普通话

c、适当重复主要和不易理解的词句

d、谈话内容及概念要简单明确

e、使用简单句和通用词语，避免术语和方言

f、正确运用语音、语调、重音、停顿等技巧

g、必要时，运用图画、模型来辅助谈话。

h、及时取得反馈。10/18/202342社区营养信息传播技巧

4、听话技巧

a、要专心，身体稍微前倾，目视对方。

b、不要轻易打断对方，必要时适当引导。

c、适时作出恰当反应，回应对方讲话。

d、善于听出“话外音”，有时需要小结或进一步明确对方所表达的意思。10/18/202343社区营养信息传播技巧

5、问话技巧一个问题如何问，常常比问什么重要得多。

问话的方式有以下几种：封闭型问题开放型问题倾向型问题索究型问题复合型问题炒鸡蛋加少量砂糖方法一：加入几滴醋，炒出的蛋松软可口。方法二：加入少量砂糖，会使蛋白质凝固时间延长，同时砂糖还具有保水性，这样炒出的蛋蓬松柔软烹饪小窍门10/18/202344社区营养

问话七技巧

提问时要注意对方的表情的感受，应创造轻松愉快的交流气氛，不要一个紧接一个地问，应该给对方间隙。要设法使服务对象感到所提问题与自己利益相关，才能吸引对方注意和回答问题。对敏感问题的提问形式尤其要注意，可以先问一般性问题，再逐步深入询问，不要单刀直入，还要注意选择适宜的交谈环境、时间和地点。10/18/202345社区营养问话七技巧

要了解对方知、信、行方面信息，尽量使用开放型问题，避免使用封闭型问题。提索究型问题时特别应该注意口气缓和，态度轻松，不可用质问的口气。要想收集真实信息，不能用倾向型问题。问题尽量简练、明确，任何时候都不能用复合型问题。10/18/202346社区营养信息传播技巧

6、反馈技巧

反馈形式：语言反馈体语反馈书面反馈煮水饺不粘连

方法一：在锅中加少许盐可防止水开时外溢。方法二：在水里放1棵大葱后再放饺子，饺子味道鲜美、不粘连。

烹饪小窍门10/18/202347社区营养信息传播技巧

反馈性质：肯定性反馈否定性反馈模糊性反馈

鞭策性反馈（四步谈话法）：1、对对方的言行作出客观的评价；2、说明这种言行给你的印象；3、向对方提出要求；4、请对方做出答复。10/18/202348社区营养信息传播技巧反馈技巧的应用：a、用肯定性反馈来鼓励对方充分交流.b、用肯定性反馈支持、肯定对方的正确意见.c、用否定性反馈否定、反对和纠正对方的不正确意见和观点时，先肯定值得肯定的部分，再提出建议.d、用模糊性反馈回避对方所涉及的敏感问题.e、鼓励对方向自己的行为提出挑战时，用鞭策性反馈.10/18/202349社区营养信息传播技巧

7、非语言传播技巧

动态体语：手势握手眼神面部表情言行一致10/18/202350社区营养信息传播技巧

8、进社区如何操作拟定提纲：活动的组织者应预先拟订好提纲，内容包括目的、准备传播的问题(包括具体提问)和要达到的目标。10/18/202351社区营养信息传播技巧

9、选择和培训主持人：主持人负责组织、主持和控制传播，所以传播是否成功与主持人有直接关系，因此必须挑选合适的主持人，并且要对主持人进行培训。

主持人应该是有比较丰富的专业知识背景，有较强的组织能力和控制能力，并具有比较好的人际交流能力。10/18/202352社区营养信息传播技巧

10、选定地点：

要选择参与者感到方便的地点，安静，不受外界干扰。

11、排列座位：座位应排成圆圈或马蹄形，以利参与者面对面地交谈。10/18/202353社区营养信息传播技巧

12、热情接待正式开始之前，主持人应对前来参与的小组成员表示欢迎。同时应该找出一些轻松的话题来聊天，使大家放松，并互相熟悉。10/18/202354社区营养信息传播技巧

13、相互结识活动开始之前，提供机会使每个人向大家介绍自己的姓名和基本情况，使成员间彼此熟悉，这样，他们在讨论时就不会感到拘束，能够畅所欲言。10/18/202355社区营养信息传播技巧

14、组织讨论技巧提出一个值得争论的开放式问题，或利用宣传画、传单、卫生报刊上的短篇文章作引子，提出问题，启发人们的思路。10/18/202356社区营养一天四杯茶，不但可以对抗辐射的侵害，还可保护眼睛

1.上午一杯绿茶：

绿茶中含强效的抗氧化剂以及维生素C，不但可以清除体内的自由基，还能分泌出对抗紧张压力的荷尔蒙。绿茶中所含的少量咖啡因可以刺激中枢神经，振奋精神。不过最好在白天饮用，以免影响睡眠。

2.下午一杯菊花茶：

菊花有明目清肝的作用，有些人就干脆用菊花加上枸杞一起泡来喝，或是在菊花茶中加入蜂蜜，都对解郁有帮助。

3.疲劳了一杯枸杞茶：

枸杞子含有丰富的β胡萝卜素、维生素B1、维生素C、钙、铁，具有补肝、益肾、明目的作用。其本身具有甜味，可以泡茶也可以像葡萄干一样作零食，对解决“电脑族”眼睛涩、疲劳都有功效。

4.晚间一杯决明茶：

决明子有清热、明目、补脑髓、镇肝气、益筋骨的作用，若有便秘的人还可以在晚餐饭后饮用，对於治疗便秘很有效果。

还有些最适合计算机族喝的茶饮，不但可以帮您对抗辐射的侵害，还可保护您的眼睛，抗烦躁。

防电脑辐射有妙招

10/18/202357社区营养四、如何做一个出色营养师

出色营养师的“五心、六力”10/18/202358社区营养五心：六力：

魅力说服力感染力控制力亲和力公信力爱心关心耐心信心进取心10/18/202359社区营养

什么是公信力?10/18/202360社区营养

公信力即人气、民望，亲和度、感召力……是社会大面积的认同，群体性的响应，是公众不假思索的跟从，无需犹豫的信服.10/18/202361社区营养

1.耐心倾听，鼓励疏泄

2.解释得当，应对审慎

3.尊重患者，严守医密社区营养咨询原则10/18/202362社区营养五、问题10/18/202363社区营养

就是普通蔬菜农药有可能超标，重金属含量不达标，无公害蔬菜达到自己无公害的标准。无公害食品在进入市场前，都要经过专门的检测部门进行各项指标的检测，只有检测合格了，才能进入市场。

无公害蔬菜与普通蔬菜的区别?问题110/18/202364社区营养

目前大家有一个误区，认为无公害蔬菜是无农药的。其实，低毒、低浓度的农药还是可以使用的。无公害蔬菜不是不含农药，而是农药残留少,它是通过物理防虫的方法进行有效防虫的。什么是无公害蔬菜?10/18/202365社区营养

问题2社区营养健康教育的内容？10/18/202366社区营养“民以食为天”，健康第一基石是合理膳食。合理膳食可以总结为两句话、十个字，即：一、二、三、四、五；红、黄、绿、白、黑。就基本上能满足我国人群健康需要.10/18/202367社区营养“一”每日一袋牛奶。“二”每日250克左右碳水化合物。“三”每日3-4份高蛋白食品（即每公斤体重每日1-1·2克。“四”指四句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。“五”每日500克蔬菜及水果。10/18/202368社区营养问题3中国有那些营养干预相关法规？10/18/202369社区营养⑴《1990年中国总膳食研究综合报告》

⑵《营养调查报告》

⑶《90年代中国食物结构改革与发展纲要》

⑷《中国营养改善行动计划》

⑸《中国居民膳食指南》

⑹