内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、增进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。一、单选题1、心脏的正常起搏点位于(A)。A、窦房结B、房室结C、房室束B、蒲肯野纤维2、由于心排血量忽然下降出现的晕厥称为(B)。A、病态窦房结综合症B、阿-斯综合征C、休克D、预激综合征3、高血压病非药品治疗办法涉及限制铀盐摄人、运动等，其合用于(A)。A、全部高血压病患者B、轻度高血压病患者C、中度高血压病患者D、高血压病的防止4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理方法是(A)。A、维持气道畅通B、输血C、吸氧D、止血5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药品不对的的是(D)。A、雾化吸人——2激动剂B、静脉滴注沙丁胶醇C、雾化吸人抗胆碱药D、吸人倍氯米松气雾剂6.脑血栓形成的典型临床体现不涉及(C)。A多于安静状态下起病B.多无意识障碍C.脑膜剌激征明显D.脑脊液正常7.系统性红斑狼疮病人最典型的面部体现是(C)。A.瘁疮B.湿彦C.蝶形红斑D.紫癫8、我国最常见的贫血是(C、)。A、营养性巨幼细胞贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、恶性贫血9、最常见的造成甲亢的疾病是(B)。A、自主性高功效甲状腺结节B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)C、甲状腺癌D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢10、与原发性肝癌发病最亲密的因素是(B)A、肝硬化B、病毒性肝炎C、寄生虫D、引用水污染11、确诊消化性溃殇出血最可靠的办法是(D)A、胃液分析B、钡餐透视C、便潜血D、急诊胃镜检查12、蛋白尿是指(C)。A、成人每日尿蛋白量持续超出50mlB、成人每日尿蛋白量持续超出100mlC、成人每日尿蛋白量持续超出150mlD、成人每日尿蛋白量持续超出200ml13.女性，24岁，忽然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+)，红细胞5--7个/HP，白细胞20--30个/HP。诊疗为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B)。A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染14、再障最重要的诊疗根据是(C)。A、网织红细胞减少B、肝脾淋巴结不肿大C、骨髓增生不良D、红细胞减少15、急性白血病出血的重要因素是(B)。A、DICB、血小板减少C、纤维蛋白溶解D、小血管被白血病细胞浸润破坏16、有关Graves病，描述错误的是(B)。A、20-50岁女性明显高发B、与遗传无关C、抗甲状腺药品是基础治疗D、本病有三种转归17、糖尿病饮食治疗下列哪种是对的的(A)。A、无论病情轻重都需饮食治疗B、病情轻能够不用饮食治疗C、有并发症者不用饮食治疗D、用药治疗时能够不用饮食治疗18、理化因素中毒的毒物吸取入血液后，代谢毒物的重要器官是(A)A、肝脏B、肠道C、肾脏和肺脏D、肾脏19、脑出血最常见的因素是(B)。A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。A、高血压B、闹动脉粥样硬化C、脑动脉炎D、红细胞增多症二、名词解释1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引发胰腺组织本身消化的化学性炎症2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一种以气流受限为特性的，呈缓慢进行性发展的肺部疾病3、缺铁性贫血：是由于体内存储铁缺少，血红蛋白合成局限性，红戏班生成收到障碍所引发的一种小细胞、低色素性贫血。4、甲状腺机能亢进症：是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引发的一组临床综合征5、系统性红斑狼疮(SLE)：是一累及全省多个系统的本身免疫性疾病，血清中出现多个本身抗体，并有明显的免疫紊乱6、心脏骤停:指在原来全身或心脏较好的状况下，意外地发生心脏射血功效的忽然停止7、呼吸衰竭：是指多个因素引发的肺通气或唤起功效严重损害，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，造成缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引发一系列生理功效和代谢紊乱的临床综合征8、肾孟肾炎：由细菌引发的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症9、再生障碍性贫血：是由于多个因素不明引发骨髓造血功效衰竭的一类贫血5、甲状腺机能亢进症(简称甲亢)：是指甲状腺本身产生见状先激素过多引发的一组临床综合征10、高血压脑病：血压忽然或短期内明显升高，同时伴有中枢神经功效障碍征象。其机制可能为过高的血压造成脑灌注过多，出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志变化，重者意识含糊、抽搐、昏迷。11、白血病：白血病是一类因素未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其它造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受克制，临床上产生多个症状和体征。12、糖尿病足：为与下肢远端神经异常和不同程度的周边血管病变有关的跺关节或躁关节下列的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。13、冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引发的心脏病三、简答题1、简述冠心病的重要易患因素(危险因素)。(1)血脂异常z动脉粥样硬化形成关系最亲密的血脂异常为高胆固醇、高甘油三醋、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。(2)高血压病z动脉粥样硬化的发生率明显增高。(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血症、血砸因子增高及血小板活力增高，使动脉粥样硬化的发病率明显增加，比元糖尿病者高2倍。(4)吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量局限性，促使动脉粥样硬化的形成。(5)年纪:常在40岁后来易发生。(6)性别:男性多见，女性常在绝经期后发生。(7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。(8)遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，则动脉粥样硬化的发病率比无这类家族史有明显的增多。2、简述对肝硬化患者腹水的护理。(1)轻度腹水者可采用平卧位，以增加肝、肾血流量z大量腹水者可取半卧位，以使横踊下降，减轻呼吸困难。(2分)(2)腹水患者应做好皮肤护理，每日可用温水轻轻擦浴，保持皮肤清洁。病人衣着宜宽敞柔软。(2分)(3)经常更换体位，骨隆突处可用棉垫或气圈垫起，以防发生压疮或感染。(2分)3、简述肺心病急性加重期氧疗护理方法及理论根据。氧疗护理方法:予以持续低浓度吸氧，氧浓度普通在25%——35%，流量1——2L/min，经鼻持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。(4分)理论根据①避免二氧化碳谶留加重;②避免严重缺氧引发的组织损伤。(2分)4、简述糖尿病的慢性并发症。(1)大血管病变:重要体现为大、中动脉粥样硬化，常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。(2)微血管病变z涉及糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分)(3)神经病变:常见周边神经炎。(1分)(4)糖尿病足。(1分)(5)感染。(1分〉5、简述冠心病心绞痛的典型临床体现。答：(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。(2)重要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左上肢内侧，病人被迫停止原有动作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分钟内缓和。(1分)(4)发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。四、叙述题1、试述对慢性肾衰患者"有感染的危险：与营养不良、贫血、透析治疗有关"的护理方法。(1)评定引发病人感染的危险因素(营养状况、贫血程度等)及部位(有无咳嗽咳痰、尿痛尿频等)(2)向病人/家眷解释引发感染的危险因素(营养不良、粒细胞功效低)、易感部位(肺部常见，另首先泌尿道、皮肤)、防止方法(克服纳差，主动进食，改善营养状况，用餐前后漱口、定时室内空气消毒、勤洗澡换内衣裤)0(3分)(3)增加营养，透析病人摄人蛋白质量为1、2gj(kg心，优质蛋白占50%以上。(4)透析治疗时严格元菌操作，家庭腹膜透析时必须每日进行家庭房间空气消毒。(5)指导并协助病人做好皮肤、口腔、外阴的护理。(6)注意保暖，避免与上呼吸道感染的病人接触。(7)长久卧床的病人，应激励其进行深呼吸和有效咳嗽，以防止坠积性肺炎的发生。2、试述急性膜腺炎的重要病因、重要护理方法。答：重要病因:1、胆道疾病:是急性膜腺炎最常见的病因。(2分)2、自由酒和暴饮暴食:乙醇和暴饮暴食可剌激膜腺大量分泌，引发十二指肠乳头水肿和OD、D、i括约肌痊孪，使膜管内压力增高，膜液排出受阻，引发急性膜腺炎。(2分)3、膜管梗阻:多个因素引发的膜管梗阻造成膜液排泌障碍，膜管内压力增高，引发急性膜腺炎。(2分)重要护理方法:1、病情监测:亲密监护病人的生命体征、神志、记出入量，理解有元腹肌紧张、压痛程度及范畴以及早发现并发症，并配合医生进行急救。(2分)2、休息与体位:应卧床休息，可协助病人采用舒适卧位，以减轻疼痛，确保睡眠，改善病情。应注意患者的保护，避免坠床。(2分)3、饮食护理:遵医嘱禁食并予以胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流畅通，观察和统计引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量碳水化合物类流食，如米汤、藕粉等，1-2天后如无不适反映，则可改为半流食，后来逐步过渡到低脂、低蛋白普食，适量选用少量优质蛋白质(每日供25g左右)以利膜腺的修复。忌油腻饮食，以免加重膜腺负担。(3分)4、口腔护理:禁食期间普通不可饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的口腔不适及干燥，必要时为病人做口腔护理，以增加舒适感。(2分)5、药品护理:遵医嘱补充液体和电解质，疼痛较重时遵医嘱予以止痛药3、患者男性，50岁，油漆厂技术员，数年与苯接触亲密，3个月来自感乏力，经常头晕，去医院就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板为20X109/L而急诊人院。请写出威胁病人生命的护理诊疗一潜在并发症:脑出血的预期目的、护理方法及评价。1、嘱患者多卧床休息，头部少活动，(2分)有不适及时告诉医护人员，(2分)观察有无激烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，(2分)若出现让病人保持安静并告知医生。2一旦发生脑出血，解决以下:①即刻将病人头偏向一侧，随时吸出分泌物，保持呼吸道畅通;(2分)②开放静脉遵医嘱用药;(1分)③观察患者意识状态、瞳孔大小、脉搏、呼吸节律、速率，并统计。(2分)评价:患者发生脑出血，得到及时解决，病情平稳。(2分)4、患者女性，24，计算机程序员，近日持续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而人院，查体:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，体重45kg，神志清，左眼突出明显，甲状腺1度对称性弥漫性肿大，双肺(一)，心率100次/分，律齐。腹(一)。化验检查显示:游离T3个、游离T4个、促甲状腺激素测不出，血甲状腺刺激抗体(+)。初步诊疗为:甲状腺功效亢进症，Graves病。回答下列问题:(1)该患者现在最重要的护理诊疗(护理问题)及其重要护理方法。(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治疗，护士予以用药指导的重要内容。答:1、该患者现在最重要的护理诊疗(护理问题)及其重要护理方法。(1)营养失