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结核菌素（PPD、EC）皮肤试验报告单姓名：性别：年龄：家庭地址：学校名称：送检科室：申请医师：结核病人密切接触史：是□否£肺结核可疑症状无□有□（备注症状：）药物过敏史：是□否□试剂名称：PPD□EC□试验部位：右前臂□左前臂□试验时间：年月日时试验结果：红晕：无□有□（长mm，宽mm）硬结：无□有□（长mm，宽mm）平均直径=（长+宽）/2=mm水疱、溃疡、坏死、淋巴管炎：无□有□结论：PPD：①阴性□②一般阳性□③中度阳性□④强阳性□EC：①阴性□②阳性□检查者：报告者：报告单位盖章：报告时间：年月日时注：结果判断参考方案：PPD：硬结直径小于5mm为无反应；*一般阳性：硬结平均直径≥5mm，＜10mm；*中度阳性：硬结平均直径≥10mm，＜15mm；*强阳性：硬结平均直径≥15mm，或局部有水泡，双圈、坏死及淋巴管炎者。EC：以红晕或硬结大者为准，反应平均直径（横径与纵径之和除以2）在5mm及以上者，为阳性反应，凡有水泡、坏死、淋巴管炎等均为阳性反应。温馨提示：注射部位切忌按压揉搓和肥皂刺激，洗澡洗脸时尽量避开注射

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