突发急性传染病防控技能竞赛题库

人份，疫苗应急接种的接种率达95%以上。问题四：密切接触者如何判定？如何管理？答：密切接触者包括患者腮腺肿大前7天至后9天有密切接触的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里同班者或者处在同一工作、生活、学习环境中的人群。成人一般不检疫。对密切接触者进行登记，并医学观察。密切接触者进行医学观察随访，时间至少为3周（自接触患者之日起），一旦出现症状，立即报告。医学观察随访工作由所在地村医，社区卫生服务站医务人员负责。问题五：何时可判定疫情终止？答：疫情处理结束（即病人隔离治疗、密切应急接种、疫点消毒等现场处置均落实）且在最后一例病例发病1个最长潜伏期（30天）后未再出现与本次疫情相关的病例，即可判定终止。桌面推演21背景一（病例的发现与报告）2013年8月1日晚上8时25分，通辽市医院向通辽市疾控中心疫情值班室电话报告：今天下午，我医院呼吸内科接诊一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛和疲劳为主要症状的患者。患者李刚，男，48岁，是销售活禽的摊贩，7问题1：接到报告，疫情值班人员需具体询问那些信息？答：eq\o\ac(○,1)患者基本情况：姓名、性别、年龄、职业、现住址……eq\o\ac(○,2)发病情况：发病日期、临床症状、实验室检测情况、影像学表现、就诊经过……eq\o\ac(○,3)疫情报告人的姓名及联系电话。问题2：接到报告后疫情值班人员应怎样做？答：eq\o\ac(○,1)详细做好电话记录；eq\o\ac(○,2)告知报告者，医院立即采取隔离措施、及时救治患者。eq\o\ac(○,3)立即向中心值班领导或中心主任汇报疫情信息。背景二（现场流行病学调查）：9时50分，中心主任组织有关人员召开疫情防控会议，宣布启动疾控中心应急预案。疾控中心派出专业技术人员赶赴市医院开展疫情处置工作。问题3：疾控中心派出的应急处置人员应包括哪些专业？答：应包括现场流调人员、消杀人员、实验室采样人员等。问题4：针对此类疫情，应该采取怎样的防护措施？答：戴N95口罩，戴护目镜、穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。问题5：现场调查前应用品做哪些准备工作？答：①准备充足的个人防护用品、消杀药品和消毒器械，车辆随时待命；②做好检测试剂和检验人员准备，接到病原学标本立即开展人感染H7N9禽流感病毒核酸检测；③流调人员准备调查用表格，采样人员准备采样工具。问题6：现场流行病学调查主要有哪些内容？答：了解病例一般情况、发病与就诊经过、家庭人员情况，家庭居住环境、家禽饲养情况，病例生活习惯、既往健康史、以及病例发病前后的暴露情况、活动范围及密切接触者。问题7：现场采样类别？运送和保存样品有哪些注意事项？答：当医务人员怀疑病人感染H7N9禽流感病毒时，应当尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周的血清等。标本采集、包装、运送等应当严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部第45号令）等生物安全相关规定执行。具备BSL-3级生物安全条件的网络实验室立即开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心；未能开展病毒分离的网络实验室需将H7核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。背景三12时40分，流调第二分队人员穿白大衣、戴口罩，消毒组人员带手套，胶靴，带消毒剂，进入病家开展密切接触者追踪。通过询问调查确定密切接触者人员，并进行登记管理；消毒组人员对病家开展环境消毒，实验组人员采集有症状密接者的血清和咽拭子标本。问题8：密切接触者怎样判定？答：①诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；②在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员；③或经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员。问题9：密切接触者如何管理？医学观察期限是几天？答：由县级卫生（卫生计生）行政部门组织对密切接触者进行追踪、医学观察，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温，并了解是否出现急性呼吸道感染症状。医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。问题10：现场如何对禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗进行消毒？答：0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2，地面喷药量为200ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。背景四经市疾控中心初步检测，病患咽拭子标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。市疾控中心结合临床症状、流行病史和实验室检测结果，初步判定该患者为“人感染H7N9禽流感疑似病例”，指导市医院进行网络报告。问题11：人感染H7N9禽流感疑似病例的判定标准是什么？答：符合“人感染H7N9禽流感”的临床症状（即：有流感样症状，如发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃背景五经自治区和国家复核，患者病原学标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。确定为人感染H7N9禽流感确诊病例。问题12：出现了人感染H7N9禽流感确诊病例，下一步，通辽市卫生部门应针对此次疫情采取哪些防控措施？答：①