护理部工作手册

人民医院护理部工作手册工作手册目录护理部主任岗位职责1、在院长领导下负责全院的护理管理工作，领导和协助各科室护士长搞好病室和各护理单元的科学管理。2、负责全院护理管理制度、规范和原则的制订，做好全院护理质量控制，进一步科室，对急救危重病人的护理工作进行技术指导。3、检查、指导各科室管理和护理质量，达成制度化、常规化、规范化。每月做好护理质量分析并及时上报，为领导决策作好参谋。4、教育全院护士以病人为中心、以质量为核心，严格执行医院的规章制度、护理技术操作常规，恪守护士行为规范，根据整体护理工作进程，定时对整体护理工作进行评价，并不停完善。5、负责审核在职护士规范化培训及继续教育方案，大、中专护生教育管理和进修护士的管理方案。6、负责院内护理人员的轮岗，并向院长提出护理人员升、降、奖、惩的意见，对护理人员发生的差错事故，及时组织讨论、分析，与科室共同研究解决和提出整治方法。7、亲密与各科室、各部门的联系，加强沟通、协调和配合。8、主持召开全院护士长会议每月一次，传达上级有关文献和会议精神，分析和安排护理工作，不停提高护理质量。9、审查各科室提出的有关新护理用品的申报计划和使用状况。10、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广应用，增进护理专业发展。11、负责本科人员的管理和考核。12、负责来访接待工作。护理部干事岗位职责1、护理部干事在护理部主任领导下进行工作。2、草拟工作计划、六个月及全年工作总结，每月统计护理工作数量、质量。3、定时进一步科室理解危重病人病情，检查护理工作质量，征求病人意见，向护理部主任报告，并提出改善建议，当好领导参谋。4、将收集的不良事件进行核算分析，向护理部主任报告，并提出防备方法。5、掌握各科室业务学习、技术训练和科研工作状况，安排进修、轮转和实习护士的教学实习工作。6、安排院内外学术活动，搞好内外联系。7、做好公文、资料的登记送阅发放工作，及时传达上级批示，反映科室意见，解决科室提出的问题。8、接待来访、来电，做好答询工作及信件解决。9、做好护理部日常事务工作，收集、积累和管理好资料，负责请领办公用品。10、理解科室护士长的工作能力、病区护理质量，并予以指导协助，提出改善意见。11、组织全院护理人员培训、考核工作，定时总结工作状况。12、完毕护理部主任交给的临时性任务。护理部工作季安排、月重点及完毕状况内容完毕状况完毕基本完毕未完毕第季工作重点一月二月三月存在或待解决的问题护理部工作季安排、月重点及完毕状况内容完毕状况完毕基本完毕未完毕第季工作重点四月五月六月存在或待解决的问题护理部工作季安排、月重点及完毕状况内容完毕状况完毕基本完毕未完毕第季工作重点七月八月九月存在或待解决的问题

护理部工作季安排、月重点及完毕状况内容完毕状况完毕基本完毕未完毕第季工作重点十月十一月十二月存在或待解决的问题

院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容院部∕护理部会议统计时间：地点：主持人：统计人：会议主题参会人员会议重要内容______月护士长例会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会人员会议主要内容注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。_______月护士长例会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会人员会议主要内容注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。_______月护士长例会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会人员会议主要内容注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。_______月护士长例会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会人员会议主要内容注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。_______月护士长例会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会人员会议主要内容注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。_______月护士长例会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会人员会议主要内容注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。_______月护士长例会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会人员会议主要内容注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。_______月护士长例会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会人员会议主要内容注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。_______月护士长例会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会人员会议主要内容注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。_______月护士长例会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会人员会议主要内容注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。_______月护士长例会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会人员会议主要内容注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。_______月护士长例会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会人员会议主要内容注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。_______月护理质量监控会议统计会议时间会议地点主持人统计人参加人员会议重要内容_______月护理质量监控会议统计会议时间会议地点主持人统计人参加人员会议重要内容_______月护理质量监控会议统计会议时间会议地点主持人统计人参加人员会议重要内容_______月护理质量监控会议统计会议时间会议地点主持人统计人参加人员会议重要内容_______月护理质量监控会议统计会议时间会议地点主持人统计人参加人员会议重要内容_______月护理质量监控会议统计会议时间会议地点主持人统计人参加人员会议重要内容_______月护理质量监控会议统计会议时间会议地点主持人统计人参加人员会议重要内容_______月护理质量监控会议统计会议时间会议地点主持人统计人参加人员会议重要内容_______月护理质量监控会议统计会议时间会议地点主持人统计人参加人员会议重要内容_______月护理质量监控会议统计会议时间会议地点主持人统计人参加人员会议重要内容_______月护理质量监控会议统计会议时间会议地点主持人统计人参加人员会议重要内容第_____季度护理质量管理委员会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会领导参会人员护士长科室质管员会议主要内容第_____季度护理质量管理委员会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会领导参会人员护士长科室质管员会议主要内容第_____季度护理质量管理委员会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会领导参会人员护士长科室质管员会议主要内容第_____季度护理质量管理委员会会议统计会议时间会议地点主持人统计人会议主题参会领导参会人员护士长科室质管员会议主要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容临床科室行政查房统计时间：查房形式：受查科室：统计人：参加人员：查房重要内容护理部夜查房统计夜查房时间检查人临床科室存在重要问题一月二月三月四月护理部夜查房统计夜查房时间检查人临床科室存在重要问题五月六月七月八月护理部夜查房统计夜查房时间检查人临床科室存在重要问题九月十月十一月十二月月护理质量检查统计一月检查时间被查科室检查人员检查内容完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人二月检查时间被查科室检查人员检查内容完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人三月检查时间被查科室检查人员检查内容完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人月护理质量检查统计四月检查时间被查科室检查人员检查内容完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人五月检查时间被查科室检查人员检查内容完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人六月检查时间被查科室检查人员检查内容完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人月护理质量检查统计七月检查时间被查科室检查人员检查内容完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人八月检查时间被查科室检查人员检查内容完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人九月检查时间被查科室检查人员检查内容完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人月护理质量检查统计十月检查时间被查科室检查人员检查内容完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人十一月检查时间被查科室检查人员检查内容完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人十二月检查时间被查科室检查人员检查内容完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人特殊科室护理质量监控统计一月特殊科室专科质量原则达标率%存在问题上月存在问题整治状况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科统计人统计时间二月特殊科室专科质量原则达标率%存在问题上月存在问题整治状况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科统计人统计时间特殊科室护理质量监控统计三月特殊科室专科质量原则达标率%存在问题上月存在问题整治状况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科统计人统计时间四月特殊科室专科质量原则达标率%存在问题上月存在问题整治状况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科统计人统计时间特殊科室护理质量监控统计五月特殊科室专科质量原则达标率%存在问题上月存在问题整治状况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科统计人统计时间六月特殊科室专科质量原则达标率%存在问题上月存在问题整治状况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科统计人统计时间特殊科室护理质量监控统计七月特殊科室专科质量原则达标率%存在问题上月存在问题整治状况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科统计人统计时间八月特殊科室专科质量原则达标率%存在问题上月存在问题整治状况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科统计人统计时间特殊科室护理质量监控统计九月特殊科室专科质量原则达标率%存在问题上月存在问题整治状况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科统计人统计时间十月特殊科室专科质量原则达标率%存在问题上月存在问题整治状况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科统计人统计时间特殊科室护理质量监控统计十一月特殊科室专科质量原则达标率%存在问题上月存在问题整治状况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科统计人统计时间十二月特殊科室专科质量原则达标率%存在问题上月存在问题整治状况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科统计人统计时间季度护理质量检查统计一季度时间地点检查人员检查形式检查项目完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人二季度时间地点检查人员检查形式检查项目完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人季度护理质量检查统计三季度时间地点检查人员检查形式检查项目完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人四季度时间地点检查人员检查形式检查项目完毕状况□完毕□基本完毕□未完毕统计人护理质量评价指标季度统计表第季度统计人：项目科室基础护理合格率%病房管理（含特殊科室）合格率%专科护理合格率%分级护理合格率%特护、一级护理合格率%危重病人护理合格率%急救物品、器材、药品完好率%常规器械清洗、消毒、灭菌合格率%护理文书书写合格率%病人对护理工作的满意率%“三基”考试考核合格率%压疮/跌倒/坠床/管道脱落的风险评定率%护理并发症发生率%严重不良事件发生率%患者腕带对的使用率%内一科内二科内四科内五科内六科内七科外一科外二科外三科眼科耳鼻喉护理质量评价指标季度统计表第季度项目科室基础护理合格率%病房管理（含特殊科室）合格率%专科护理合格率%分级护理合格率%特护、一级护理合格率%危重病人护理合格率%急救物品、器材、药品完好率%常规器械清洗、消毒、灭菌合格率%护理文书书写合格率%病人对护理工作的满意率%“三基”考试考核合格率%压疮/跌倒/坠床/管道脱落的风险评定率%护理并发症发生率%严重不良事件发生率%患者腕带对的使用率%手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科护理质量评价指标季度统计表第季度项目科室非预警压疮发生率%用药医嘱对的执行核对程序%医疗废弃物解决合格率%一人一针一管一用灭菌合格率%健康宣传教育覆盖率%、住院病人出院回访率%优质护理服务示范病房覆盖%、病人对护理服务的满意率%责任制整体护理合格率%内一科内二科内四科内五科内六科内七科外一科外二科外三科眼科耳鼻喉护理质量评价指标季度统计表第季度项目科室非预警压疮发生率%用药医嘱对的执行核对程序%医疗废弃物解决合格率%一人一针一管一用灭菌合格率%健康宣传教育覆盖率%、住院病人出院回访率%优质护理服务示范病房覆盖%、病人对护理服务的满意率%责任制整体护理合格率%手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科护理质量评价指标季度统计表第季度统计人：项目科室基础护理合格率%病房管理（含特殊科室）合格率%专科护理合格率%分级护理合格率%特护、一级护理合格率%危重病人护理合格率%急救物品、器材、药品完好率%常规器械清洗、消毒、灭菌合格率%护理文书书写合格率%病人对护理工作的满意率%“三基”考试考核合格率%压疮/跌倒/坠床/管道脱落的风险评定率%护理并发症发生率%严重不良事件发生率%患者腕带对的使用率%内一科内二科内四科内五科内六科内七科外一科外二科外三科眼科耳鼻喉护理质量评价指标季度统计表第季度项目科室基础护理合格率%病房管理（含特殊科室）合格率%专科护理合格率%分级护理合格率%特护、一级护理合格率%危重病人护理合格率%急救物品、器材、药品完好率%常规器械清洗、消毒、灭菌合格率%护理文书书写合格率%病人对护理工作的满意率%“三基”考试考核合格率%压疮/跌倒/坠床/管道脱落的风险评定率%护理并发症发生率%严重不良事件发生率%患者腕带对的使用率%手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科护理质量评价指标季度统计表第季度项目科室非预警压疮发生率%用药医嘱对的执行核对程序%医疗废弃物解决合格率%一人一针一管一用灭菌合格率%健康宣传教育覆盖率%、住院病人出院回访率%优质护理服务示范病房覆盖%、病人对护理服务的满意率%责任制整体护理合格率%内一科内二科内四科内五科内六科内七科外一科外二科外三科眼科耳鼻喉护理质量评价指标季度统计表第季度项目科室非预警压疮发生率%用药医嘱对的执行核对程序%医疗废弃物解决合格率%一人一针一管一用灭菌合格率%健康宣传教育覆盖率%、住院病人出院回访率%优质护理服务示范病房覆盖%、病人对护理服务的满意率%责任制整体护理合格率%手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科护理质量评价指标季度统计表第季度统计人：项目科室基础护理合格率%病房管理（含特殊科室）合格率%专科护理合格率%分级护理合格率%特护、一级护理合格率%危重病人护理合格率%急救物品、器材、药品完好率%常规器械清洗、消毒、灭菌合格率%护理文书书写合格率%病人对护理工作的满意率%“三基”考试考核合格率%压疮/跌倒/坠床/管道脱落的风险评定率%护理并发症发生率%严重不良事件发生率%患者腕带对的使用率%内一科内二科内四科内五科内六科内七科外一科外二科外三科眼科耳鼻喉护理质量评价指标季度统计表第季度项目科室基础护理合格率%病房管理（含特殊科室）合格率%专科护理合格率%分级护理合格率%特护、一级护理合格率%危重病人护理合格率%急救物品、器材、药品完好率%常规器械清洗、消毒、灭菌合格率%护理文书书写合格率%病人对护理工作的满意率%“三基”考试考核合格率%压疮/跌倒/坠床/管道脱落的风险评定率%护理并发症发生率%严重不良事件发生率%患者腕带对的使用率%手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科护理质量评价指标季度统计表第季度项目科室非预警压疮发生率%用药医嘱对的执行核对程序%医疗废弃物解决合格率%一人一针一管一用灭菌合格率%健康宣传教育覆盖率%、住院病人出院回访率%优质护理服务示范病房覆盖%、病人对护理服务的满意率%责任制整体护理合格率%内一科内二科内四科内五科内六科内七科外一科外二科外三科眼科耳鼻喉护理质量评价指标季度统计表第季度项目科室非预警压疮发生率%用药医嘱对的执行核对程序%医疗废弃物解决合格率%一人一针一管一用灭菌合格率%健康宣传教育覆盖率%、住院病人出院回访率%优质护理服务示范病房覆盖%、病人对护理服务的满意率%责任制整体护理合格率%手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科护理质量评价指标季度统计表第季度统计人：项目科室基础护理合格率%病房管理（含特殊科室）合格率%专科护理合格率%分级护理合格率%特护、一级护理合格率%危重病人护理合格率%急救物品、器材、药品完好率%常规器械清洗、消毒、灭菌合格率%护理文书书写合格率%病人对护理工作的满意率%“三基”考试考核合格率%压疮/跌倒/坠床/管道脱落的风险评定率%护理并发症发生率%严重不良事件发生率%患者腕带对的使用率%内一科内二科内四科内五科内六科内七科外一科外二科外三科眼科耳鼻喉护理质量评价指标季度统计表第季度项目科室基础护理合格率%病房管理（含特殊科室）合格率%专科护理合格率%分级护理合格率%特护、一级护理合格率%危重病人护理合格率%急救物品、器材、药品完好率%常规器械清洗、消毒、灭菌合格率%护理文书书写合格率%病人对护理工作的满意率%“三基”考试考核合格率%压疮/跌倒/坠床/管道脱落的风险评定率%护理并发症发生率%严重不良事件发生率%患者腕带对的使用率%手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科护理质量评价指标季度统计表第季度项目科室非预警压疮发生率%用药医嘱对的执行核对程序%医疗废弃物解决合格率%一人一针一管一用灭菌合格率%健康宣传教育覆盖率%、住院病人出院回访率%优质护理服务示范病房覆盖%、病人对护理服务的满意率%责任制整体护理合格率%内一科内二科内四科内五科内六科内七科外一科外二科外三科眼科耳鼻喉护理质量评价指标季度统计表第季度项目科室非预警压疮发生率%用药医嘱对的执行核对程序%医疗废弃物解决合格率%一人一针一管一用灭菌合格率%健康宣传教育覆盖率%、住院病人出院回访率%优质护理服务示范病房覆盖%、病人对护理服务的满意率%责任制整体护理合格率%手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科护理人员业务学习统计一月时间地点：主持人统计人参加人员学习课题时间地点主持人统计人参加人员学习课题护理人员业务学习统计二月时间地点：主持人统计人参加人员学习课题时间地点主持人统计人参加人员学习课题护理人员业务学习统计三月时间地点：主持人统计人参加人员学习课题时间地点主持人统计人参加人员学习课题护理人员业务学习统计四月时间地点：主持人统计人参加人员学习课题时间地点主持人统计人参加人员学习课题护理人员业务学习统计五月时间地点：主持人统计人参加人员学习课题时间地点主持人统计人参加人员学习课题护理人员业务学习统计六月时间地点：主持人统计人参加人员学习课题时间地点主持人统计人参加人员学习课题护理人员业务学习统计七月时间地点：主持人统计人参加人员学习课题时间地点主持人统计人参加人员学习课题护理人员业务学习统计八月时间地点：主持人统计人参加人员学习课题时间地点主持人统计人参加人员学习课题护理人员业务学习统计九月时间地点：主持人统计人参加人员学习课题时间地点主持人统计人参加人员学习课题护理人员业务学习统计十月时间地点：主持人统计人参加人员学习课题时间地点主持人统计人参加人员学习课题护理人员业务学习统计十一月时间地点：主持人统计人参加人员学习课题时间地点主持人统计人参加人员学习课题护理人员业务学习统计十二月时间地点：主持人统计人参加人员学习课题时间地点主持人统计人参加人员学习课题护理查房统计一季度时间地点主持人统计人查房形式□教学查房□业务查房参加人员学习课题二季度时间地点主持人主讲人查房形式□教学查房□业务查房参加人员学习课题护理查房统计三季度时间地点主持人统计人查房形式□教学查房□业务查房参加人员学习课题四季度时间地点主持人主讲人查房形式□教学查房□业务查房参加人员学习课题护理部操作技能培训统计一月时间地点：主持人统计人学习课题考核人考核存在重要问题二月时间地点主持人统计人学习课题考核人考核存在重要问题护理部操作技能培训统计三月时间地点：主持人统计人学习课题考核人考核存在重要问题四月时间地点主持人统计人学习课题考核人考核存在重要问题护理部操作技能培训统计五月时间地点：主持人统计人学习课题考核人考核存在重要问题六月时间地点主持人统计人学习课题考核人考核存在重要问题护理部操作技能培训统计七月时间地点：主持人统计人学习课题考核人考核存在重要问题八月时间地点主持人统计人学习课题考核人考核存在重要问题护理部操作技能培训统计九月时间地点：主持人统计人学习课题考核人考核存在重要问题十月时间地点主持人统计人学习课题考核人考核存在重要问题护理部操作技能培训统计十一月时间地点：主持人统计人学习课题考核人考核存在重要问题十二月时间地点主持人统计人学习课题考核人考核存在重要问题新进护理人员岗前培训统计时间地点培训人统计人参加人员培训重要内容理论培训操作培训时间地点培训人统计人参加人员培训重要内容理论培训操作培训新进护理人员岗前培训统计时间地点培训人统计人参加人员培训重要内容理论培训操作培训时间地点培训人统计人参加人员培训重要内容理论培训操作培训新进护理人员岗前培训统计时间地点培训人统计人参加人员培训重要内容理论培训操作培训时间地点培训人统计人参加人员培训重要内容理论培训操作培训新进护理人员岗前考试考核统计时间地点考核人统计人考核内容参加人员时间地点考核人统计人考核内容参加人员时间地点考核人统计人考核内容参加人员时间地点考核人统计人考核内容参加人员时间地点考核人统计人考核内容参加人员时间地点培训人统计人考核内容参加人员新上岗护士长岗前培训统计时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容护士长培训统计时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容护士长培训统计时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容护士长培训统计时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容护士长培训统计时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容护士长培训统计时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容护士长培训统计时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容护士长培训统计时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容护士长培训统计时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容护士长培训统计时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容护士长培训统计时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容护士长培训统计时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容护士长培训统计时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容护士长培训统计时间地点培训人统计人参加培训人员培训主要内容护理人员其它学习/培训统计时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题护理人员其它学习/培训统计时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题护理人员其它学习/培训统计时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题护理人员其它学习/培训统计时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题时间地点主持人主讲人培训主题参加人员学习课题______季度护理人员分层级“三基”考核统计理论考核时间地点操作考核时间地点层级操作技术考核内容平均成绩理论考试内容监考人平均成绩存在问题优点亮点NON1N2N3N4操作考核存在重要问题理论考核存在重要问题______季度护理人员分层级“三基”考核统计理论考核时间地点操作考核时间地点层级操作技术考核内容平均成绩理论考试内容监考人平均成绩存在问题优点亮点NON1N2N3N4操作考核存在重要问题理论考核存在重要问题______季度护理人员分层级“三基”考核统计理论考核时间地点操作考核时间地点层级操作技术考核内容平均成绩理论考试内容监考人平均成绩存在问题优点亮点NON1N2N3N4操作考核存在重要问题理论考核存在重要问题______季度护理人员分层级“三基”考核统计理论考核时间地点操作考核时间地点层级操作技术考核内容平均成绩理论考试内容监考人平均成绩存在问题优点亮点NON1N2N3N4操作考核存在重要问题理论考核存在重要问题专科护士考核统计理论考核时间地点操作考核地点层级专科项目姓名理论考试内容监考人成绩存在问题优点亮点专科护士考核统计理论考核时间地点操作考核地点层级专科项目姓名理论考试内容监考人成绩存在问题优点亮点护理人力资源管理统计新进岗护士记录表：序号姓名性别年纪身份证号码初始学历最高学历毕业院校毕业时间聘任时间聘任岗位有无资格证新进岗护士记录表：序号姓名性别年纪身份证号码初始学历最高学历毕业院校毕业时间聘任时间聘任岗位有无资格证调配护士记录表序号姓名调配时间调出科室调入科室备注离职护士记录表序号科室姓名辞职辞退离职因素离职时间护士长绩效考核统计时间姓名考核内容有无不良事件奖惩意见业务管理教学管理质量管理资料管理人力管理护士长绩效考核统计时间姓名考核内容有无不良事件奖惩意见业务管理教学管理质量管理资料管理人力管理护理人员绩效考核统计时间科室最高分最低分备注姓名层级分值姓名层级分值年度年中绩效考核年度年终绩效考核护士长外出培训、进修学习、学术活动统计姓名职称进修（培训）单位专业时间备注外来护理人员进修学习、学术活动统计姓名职称进修科室专业时间备注职能科室科间协作统计（联席会议）时间地点主题参加人员重要内容待解决问题解决方法解决效果职能科室科间协作统计（联席会议）时间地点主题参加人员重要内容待解决问题解决方法解决效果职能科室科间协作统计（联席会议）时间地点主题参加人员重要内容待解决问题解决方法解决效果职能科室科间协作统计（联席会议）时间地点主题参加人员重要内容待解决问题解决方法解决效果职能科室科间协作统计（联席会议）时间地点主题参加人员重要内容待解决问题解决方法解决效果职能科室科间协作统计（联席会议）时间地点主题参加人员重要内容待解决问题解决方法解决效果职能科室科间协作统计（联席会议）时间地点主题参加人员重要内容待解决问题解决方法解决效果职能科室科间协作统计（联席会议）时间地点主题参加人员重要内容待解决问题解决方法解决效果职能科室科间协作统计（联席会议）时间地点主题参加人员重要内容待解决问题解决方法解决效果职能科室科间协作统计（联席会议）时间地点主题参加人员重要内容待解决问题解决方法解决效果职能科室科间协作统计（联席会议）时间地点主题参加人员重要内容待解决问题解决方法解决效果护理部向上级领导工作报告统计时间：地点：接受报告者：统计人：报告内容：