第二章生活环境与健康

第二章第一节大气与健康一、大气的结构与组成二、大气物理因素与健康三、大气化学污染与健康一、大气的结构与特征按气温的垂直变化特点划分

1．对流层2．平流层3．中间层4．热层5．外大气层按大气的电离状态划分1．电离层2．非电离层2023/10/184

逸散层热层

中间层

平流层

对流层地球大气层结构那一层最容易受到污染？臭氧层位于那一层？（二）大气的化学组成二、大气物理因素与健康（一）太阳辐射（二）气象因素（三）空气离子二、大气物理因素与健康（一）太阳辐射包括紫外线、可视线、红外线等。适量太阳辐射有利于健康，可预防某些疾病的发生。但过量太阳辐射可引起皮肤灼伤、日光性皮炎、皮肤癌、眼炎、白内障等。（一）太阳辐射43％到达地表43％折回宇宙空间14％被大气吸收表面温度6000°K太阳1.紫外线生物学作用有利作用有害作用色素沉着作用抗佝偻病作用杀菌作用其它红斑作用其它过量适量

色素沉着作用

紫外线皮肤细胞中黑色素原黑色素氧化酶300-400nmUV-A1、改变皮肤对光线的吸收能力，可促使汗腺↑，保护皮肤及深部组织不致受过热损害2、吸收多种光线，防止紫外线深入穿透组织，减少紫外线的有害作用抗佝偻病作用皮肤和皮下组织中的7-脱氢胆固醇VitD2

活性25（OH）D3

290－320nmUV-B维持正常的钙、磷代谢和骨骼的正常生长发育正常日照人皮肤产生VitD3:6u/cm2/h10~100ug/天空气污染、季节变化等可影响UV的生物学作用紫外线杀菌作用细菌200～275nmUV-C紫外线细胞原浆蛋白质分解核变性、凝固紫外线的其它有利作用增强免疫功能提高组织的氧化过程

兴奋交感神经系统紫外线的有害作用

红斑作用

紫外线皮肤表皮细胞破坏释放组胺和类组胺物质刺激神经末梢通过反射作用引起皮肤毛细血管扩张，血管壁通透性↑皮肤潮红、红肿275～320nmUV-B

紫外线的其它有害作用紫外线眼损伤紫外线皮肤损伤产生光化学烟雾2.红外线组织均匀加温、血管扩张皮肤、组织受过热损害促使机体新陈代谢与cell增生

消炎和镇痛作用治疗慢性皮肤病、神经病、冻伤、伤口愈合皮肤烧伤、红外线白内障、红外线视网膜灼伤

适量过量临床应用2023/10/1818（3）可视线预防眼睛疲劳和近视，提高情绪和劳动效率视觉器官过度紧张而易引起疲劳，损伤视力

照度适宜照度过强或过弱二、大气物理因素与健康（二）气象因素指气温、气流、气湿、气压等。适宜气象条件使机体处于良好状态，当超过机体调节范围时会引起机体生理代偿能力下降甚至出现疾病。天气气候瞬间至十余天的时间内多种气象要素（温度、湿度、气压、风速……）的综合状态称为天气较长时期天气的总和称为气候气象因素包含的主要要素气象因素气温气压气湿气流2023/10/1822（二)、气象因素气象因素与太阳辐射综合作用于机体，对机体的冷热感觉、体温调节、心血管功能、神经功能、免疫功能和新陈代谢功能有调节作用。2023/10/1823几种疾病及其传媒需要的气候条件疾病气候条件

传媒

气候条件利什曼病年均温>10℃白蛉干燥,年均温>10℃嗜睡性脑炎最热月均温>25℃孑孓蝇最低温>10℃黄热病最冷月均温>15℃埃及伊蚊年均温>12℃疟疾最热月均温>17℃按蚊年均温>12℃阿米巴痢疾最热月均温>25℃内阿米巴对气候不敏感2023/10/1824气候与健康（1）气候对健康的影响：心肌梗死、高血压、脑卒中、冠心病、传染病、肺炎、支气管哮喘、风湿性关节炎，肌肉痛、断肢痛、偏头痛等“天气痛”。（2）气候适应：遗传和后天获得

2023/10/1825

传染病的发病往往有明显的季节性。肺炎死亡多见于12月～3月，当高气压急剧下降、冷峰通过时肺炎的发作或死亡数增加。支气管哮喘的发生与雷雨、台风、气团交替、冷峰过境、日温差较大有关。疾病发作或流行的天气因素伊宁、天水、北京、天津、张家口、青岛、上海、番禹和绵阳冷空气入侵，冷气团控制

冬季，尤以12月为最呼吸道感染北京、天水、青岛、武汉、上海和广州冷空气入侵，冷气团控制10月至次年4月，高峰在11月至1月急性心血管疾病调查地点高发及病情加重天气多发月份疾病二、大气物理因素与健康（三）空气离子指空气中带正电或负电荷的微粒，由于自然或人工作用使空气中的气体分子形成带离子。空气负离子有益于健康。海滨、森林、瀑布等处空气中负离子浓度较高。2023/10/1828空气离子化1、空气离子的发生空气中的气体分子外界理化因素外层电子跃出正离子电子

＋气体分子负离子大气中空气分子或原子在自然或人工条件下形成带电荷的正、负离子的过程称为

空气离子化空气中的气体分子外界理化因素空气中的气体分子正离子外界理化因素空气中的气体分子外层电子跃出正离子外界理化因素空气中的气体分子

＋气体分子外层电子跃出正离子外界理化因素空气中的气体分子1、空气离子的发生

＋气体分子外层电子跃出正离子外界理化因素空气中的气体分子电子

1、空气离子的发生

＋气体分子外层电子跃出正离子外界理化因素空气中的气体分子2023/10/1829空气离子根据空气离子的大小以及运动速度对其分类，近地表大气中存在的空气离子有轻离子和重离子两类轻离子与空气中的悬浮颗粒或水滴结合，形成重离子。

空气中带有阳电荷或阴电荷的离子。产生空气正、负离子的过程叫空气离子化。

空气中的各种气体分子或原子在宇宙射线、紫外线、放射线或在雷电、瀑布等的作用下，失去外层电子而成正离子，游离的电子与另一中性原子结合成为负离子，这些正离子和负离子统称为轻离子，空气中产生轻离子的过程叫空气离子化。气体分子+正离子负离子+e-e-e-+轻离子轻离子重离子重离子轻离子：离子吸附周围的中性气体分子。重离子：轻离子、灰尘、烟雾等结合。空气离子对人体的作用负离子对机体有益。调节中枢神经；刺激骨髓造血；降低血压；改善肺的换气功能；促进生物氧化还原过程。空气离子的卫生评价空气离子数：阴离子数多，清洁度大。重轻离子比值：>50，说明空气污浊。空气离子单极系数:阳离子/阴离子。清洁地区该值低2023/10/1833空气离子的应用临床上的应用预防保健上的应用

可用于治疗支气管哮喘、慢支炎、胃、十二指肠溃疡、冠心病、高血压、甲亢、更年期综合症等

净化空气：用于厂矿、医院、学校和公共场所改善环境，预防疾病防止疲劳、提高工作效率：

不同空气环境状况空气负离子浓度

环境

空气负离子浓度（个/cm3）

海滨、森林、瀑布20,000疗养地区10,000乡村5,000清洁空气1,000—1,500旷野、郊区700—1,000公园400--800街道绿化地带100--200城市办公室100三、大气化学污染与健康大气污染物的来源大气污染对人体健康的危害直接危害三致作用急性中毒慢性中毒致癌、致畸、致突变大气污染物的浓度在短期内急剧增高，使周围人群吸入大量污染物所造成的危害。如煤烟型烟雾事件、光化学烟雾事件大气污染物低浓度、长期、反复作用于机体造成的危害。如交警慢性CO中毒间接危害ABDC酸雨影响小气候

臭氧空洞

温室效应三、大气污染物对人体健康的影响大气中的主要污染物SO2

颗粒物NOx光化学烟雾多环芳烃二噁英

1.理化性质

SO2是一种有刺激性的无色气体，易溶于水。（一）二氧化硫（SO2）2.污染来源固定污染源

:70％来自火力发电厂等的燃煤污染，约26%来自有色金属冶炼、钢铁、化工、炼油和硫酸厂等生产过程，其他来源仅占4%左右。

小型取暖锅炉和民用煤炉是地面低空SO2污染的主要来源。3.二氧化硫的危害：

SO2遇水

SO2与烟尘联合作用

变态反应原

支气管哮喘

SO2与B(a)P联合作用致癌眼、上呼吸道刺激刺激上呼吸道平滑肌末梢神经感受器慢性鼻炎、COPD等

（二）氮氧化物（NOX）

1.氮氧化物（NOX）是NO、N2O、NO2、NO3、N2O3、N2O4、N2O5等含氮气体化合物的总称。大气污染：主要是NO2和NO。1.理化性质：

NO2是红褐色气体，有刺激性。NO为无色气体。3.氮氧化物的危害：呼吸系统：呼吸道刺激症状血液：NOx与Hb结合亚硝基血红蛋白症组织缺氧。NO2与SO2和O3分别具有相加和协同作用，造成呼吸道阻力增加以及对感染的抵抗力降低。NO2能促进苯并芘诱发支气管鳞状上皮癌（三）颗粒物1.基本特性：大气颗粒物（AMP）：颗粒状态的物质统称颗粒物，包括:固体颗粒和液体颗粒。总悬浮颗粒物（TSP）直径≤100

m的颗粒物可吸入颗粒物（IP,PM10）直径≤10

m的颗粒物细颗粒物（PM2.5）直径≤2.5

m的颗粒物，又称可入肺颗粒物2.理化性质：大于5µm的细颗粒，多滞留在上呼吸道1µm以下常沉积于肺泡3.污染来源天然来源：风沙尘土、火山爆发、森林火灾人为来源：火力发电、石油化工……4.颗粒物的危害：①呼吸系统：

颗粒物肺部通气/换气功能COPD②心血管系统：

干扰自主神经

循环系统

血栓

刺激呼吸道

炎症

炎症因子

血管损伤

血栓形成③致癌作用：颗粒物的致癌活性与其多环芳烃含量有关。PM10和PM2.5

（四）

光化学烟雾

汽车尾气排出的氮氧化物和碳氢化合物在太阳光紫外线的作用下发生光化学反应，所形成的一种刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。

光化学氧化物：O3、PANs和醛类

眼睛红肿、流泪光化学烟雾的危害：急性咽喉炎

气管炎、严重者可致肺水肿第二节水体与健康一、水源的种类及其卫生学特征二、水体污染与健康三、改良饮用水质的卫生对策2023/10/1851（一）水源种类及卫生学特征降水由地表蒸发至大气的水汽随着气流传播各处，遇冷凝结成高度分散的液态和固态的凝结物，并以雨、雪、雹等，统称为降水。地面水降水在地面径流和汇集后形成的水体。地下水降水经土壤、地层渗透形成的水体。一、水源的种类及其卫生学特征卫生学特征降水水质好，矿物质少；水量无保证，受季节、地域影响较大；不同地区降水组成不同；易受污染。地面水水质和水量受流经地区地质状况、气候、人为活动等因素的影响较大；水质一般较软，含盐量较少；由于流经地表，能将大量泥沙及地表污染物冲刷至水中，故其浑浊度大，细菌含量较高，暴露于大气，水中溶解氧含量也较高.地下水水质物理性质良好、细菌数少，硬度大，水量较稳定（二）水体污染特点1．河流河流的径污比大，稀释力强，受污染的程度小，但河流污染可殃及下游地区。2．湖泊、水库该类水体流速慢、沉淀作用强，但稀释能力差，自净能力弱。过多含磷、氮等的污水污染常会导致水体富营养化。3．地下水明显污染的地下水在消除污染来源后仍需较长时间恢复水质。4．海洋海洋污染来源多，性质复杂，范围较广，一般影响也较大。主要来源于各种工业废水和生活污水通过江河水汇入引起。

二、水体污染与健康按用途分生活废水污染；工业废水污染按成分分有机废水污染；无机废水污染按性质分生物性污染；化学性污染；物理性污染（一）生物性污染来源：

人畜粪便、生活污水、医院废水及食品畜牧等；植物营养污染物。危害：介水传染病；中毒。（二）化学性污染1.汞：无机汞慢性中毒表现为肾损伤、肠出血及溃疡2.酚：急性酚中毒主要表现为大量出汗、肺水肿、吞咽困难、肝脏及造血器官损害、组织坏死等。长期饮用低浓度含酚水，可致记忆力减低、瘙痒、头痛、失眠、贫血等症。3.氰化物：无机氰和有机氰（腈）的总称。氰化物是剧烈的窒息性毒物，被机体吸收时可水解为氢氰酸，抑制机体多种酶活性，最主要的是将细胞色素氧化酶转化为高铁细胞色素氧化酶，使其失去传递电子的作用，导致呼吸链中断，引起细胞窒息死亡。急性中毒主要表现为头昏、乏力、胸闷，严重者意识丧失、痉挛、呼吸困难，并因呼吸麻痹而死亡。慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、肌肉酸痛、甲状腺肿大、皮疹等。4.多氯联苯：是一组氯化芳香族碳氢化合物，化学性质相当稳定，在环境中很难降解和净化。主要影响皮肤、神经、肝脏等组织器官，破坏钙的代谢，导致骨骼