建筑工程管理施工单位报审报验用表

（建筑工程管理）施工单位报审报验用表

B.0.1施工组织设计、(专项)施工方案报审表应按本规范表B.0.1的规定填写。表B.0.1施工组织设计/(专项)施工方案报审表工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：濮阳中油工程管理有限公司(项目监理机构)我方已完毕山东LNG项目市内办公楼装修工程工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：□施工组织设计□专项施工方案□施工方案施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)07月08日审查意见：专业监理工程师(签字)年月日审核意见：项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年月日审批意见(仅对超出一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案)：建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.2工程开工报审表应按本规范表B.0.2的规定填写。表B.0.2工程开工报审表工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：中国石化青岛液化天然气有限责任公司(建设单位)濮阳中油工程管理有限公司(项目监理机构)我方承当的山东LNG项目市内办公楼装修工程工程，已完毕有关准备工作，具有开工条件，申请于年07月10日开工，请予以审批。附件：证明文献资料施工单位(盖章)项目经理(签字)07月08日审核意见：项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年月日审批意见：建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.3工程复工报审表应按本规范表B.0.3的规定填写。表B.0.3工程复工报审表工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：濮阳中油工程管理有限公司(项目监理机构)编号为《工程暂停令》所停工的部位(工序)已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。附件：证明文献资料施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年月日审核意见：项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年月日审批意见：建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.8工程款或竣工结算款支付证书应按本规范表A.0.8的规定填写。表A.0.8工程款支付证书工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：山东奥纳建筑装饰工程有限公司(施工单位)根据施工合同商定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款累计(大写)(小写：)。其中：1.施工单位申报款为：2.经审核施工单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.6旁站统计应按本规范表A.0.6的规定填写。表A.0.6旁站统计工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：旁站的核心部位、核心工序施工单位旁站开始时间年月日时分旁站结束时间年月日时分旁站的核心部位、核心工序施工状况：发现的问题及解决状况：旁站监理人员(签字)年月日注：本表一式一份，项目监理机构留存。B.0.5施工控制测量成果报验表应按本规范表B.0.5的规定填写。表B.0.5施工控制测量成果报验表工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：濮阳中油工程管理有限公司(项目监理机构)我方已完毕山东LNG项目市内办公楼装修工程的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1.施工控制测量根据资料2.施工控制测量成果表施工项目经理部(盖章)项目技术负责人(签字)年月日审查意见：项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.6工程材料、构配件、设备报审表应按规范表B.0.6的规定填写。表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：濮阳中油工程管理有限公司(项目监理机构)于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检查合格，现将有关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单2.质量证明文献3.自检成果施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年月日审查意见：项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

B.0.7隐蔽工程、检查批、分项工程报验表及施工实验室报审表应按本规范表B.0.7的规定填写。表B.0.7报审、报验表工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：濮阳中油工程管理有限公司(项目监理机构)我方已完毕工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：□隐蔽工程质量检查资料□检查批质量检查资料□分项工程质量检查资料□施工实验室证明资料□其它施工项目经理部(盖章)项目经理或项目技术负责人(签字)年月日审查或验收意见：项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

B.0.8分部工程报验表应按本规范表B.0.8的规定填写。表B.0.8分部工程报验表工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：濮阳中油工程管理有限公司(项目监理机构)我方已完毕(分部工程)，经自检合格，请予以验收。附件：分部工程质量资料施工项目经理部(盖章)项目技术负责人(签字)年月日验收意见：专业监理工程师(签字)年月日验收意见：项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.10单位工程竣工验收报审表应按本规范表B.0.10的规定填写。表B.0.10单位工程竣工验收报审表工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：濮阳中油工程管理有限公司(项目监理机构)我方已按施工合同规定完毕工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。附件：1.工程质量验收报告2.工程功效检查资料施工单位(盖章)项目经理(签字)年月日预验收意见：经预验收，该工程合格/不合格，能够/不能够组织正式验收。项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.11工程款和竣工结算款支付报审表应按本规范表B.0.11的规定填写。表B.0.11工程款支付报审表工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：濮阳中油工程管理有限公司(项目监理机构)根据施工合同商定，我方已完毕合同订立及施工人员进场工作，建设单位应在年7月20日前支付工程款累计(大写)贰佰叁拾柒万壹仟贰佰捌拾捌元肆角伍分(小写：237.128845万元)，请予以审核。附件：□已完毕工程量报表□工程竣工结算证明材料□对应支持性证明文献施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年月日审查意见：1.施工单位应得款为：2.本期应扣款为：3.本期应付款为：附件：对应支持性材料专业监理工程师(签字)年月日审核意见：项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年月日审批意见：建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

B.0.12施工进度计划报审表应按本规范表B.0.12的规定填写。表B.0.12施工进度计划报审表工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：濮阳中油工程管理有限公司(项目监理机构)根据施工合同商定，我方已完毕山东LNG项目市内办公楼装修工程工程施工进度计划的编制和同意，请予以审查。附件：□施工总进度计划□阶段性进度计划施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)07月08日审查意见：专业监理工程师(签字)年月日审核意见：项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.13费用索赔报审表应按本规范表B.0.13的规定填写。表B.0.13费用索赔报审表工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：濮阳中油工程管理有限公司(项目监理机构)根据施工合同条款，由于的因素，我方申请索赔金额(大写)，请予同意。索赔理由：附件：□索赔金额计算□证明材料施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年月日审核意见：□不同意此项索赔。□同意此项索赔，索赔金额为(大写)。同意/不同意索赔的理由：附件：□索赔审查报告项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年月日审批意见：建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.14工程临时延期报审表和工程最后延期报审表应按本规范表B.0.14的规定填写。表B.0.14工程临时/最后延期报审表工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：濮阳中油工程管理有限公司(项目监理机构)根据施工合同(条款)，由于因素，我方申请工程临时/最后延期(日历天)，请予同意。附件：1.工程延期根据及工期计算2.证明材料施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年月日审核意见：□同意工程临时/最后延期(日历天)。工程竣工日期从施工合同商定的年月日延迟到年月日。□不同意延期，请按商定竣工日期组织施工。项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年月日审批意见：建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

C.0.1工作联系单应按本规范表C.0.1的规定填写。表C.0.1工作联系单工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：发文单位负责人(签字)年月日

C.0.2工程变更单应按本规范表C.0.2的规定填写。表C.0.2工程变更单工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：由于因素，兹提出工程变更，请予以审批。附件：□变更内容□变更设计图□有关会议纪要□其它变更提出单位：负责人：年月日工程量增/减费用增/减工期变化施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)设计单位(盖章)设计负责人(签字)项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)建设单位(盖章)负责人(签字)注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。

C.0.3索赔意向告知书应按本规范表C.0.3的规定填写。表C.0.3索赔意向告知书工程名称：山东LNG项目市内办公楼装修工程编号：致：根据施工合同(条款)商定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方因素所致。为此，我方向(单位)提出索赔规定。附件：索赔事件资料提出单位(盖章)负责人(签字)年月日施工进度计划分析表A6编号：工程名称共页第页序号分部分项工程单位数量计划开始时间计划结束时间备注实际开始时间实际结束时间阐明：汇总人审核人填报日期年月日本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份楼层放线统计表C3编号：工程名称日期年月日放线部位放线根据：放线简图：检查结论：□同意□重新放样具体意见：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人测量负责人复测人施测人本表由测量单位提供，施工单位保存。隐蔽工程检查统计表表D1-1编号：01工程名称隐蔽日期年月日我方已完毕（层）（轴线或房间）（高程）（部位）的（）工程，经我方检查，符合设计、规范规定，特申请进行隐蔽验收根据：施工图纸（施工图纸编号）、设计变更/洽商（）和有关规范、规程。材质：重要材料规格/型号申报人：审核意见：□同意隐蔽□修改后自行隐蔽□不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字建设（监理）单位施工单位松滋市建筑工程总公司宜昌分公司技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各存一份预检工程检查统计表表D1－2编号：工程名称检查日期预检项目预检楼层预检部位高程预检内容：预检内容均已完毕，请检查。根据：施工图纸（施工图纸编号）、设计变更/洽商（）和有关规范、规程。材质：重要材料规格/型号特殊工艺：检查意见：经检查：符合GB5020-规定，可进行下道工序施工。□合格□不合格质量问题：施工单位技术负责人质检员工长施工通用统计表表D1－3编号：工程名称日期年月日施工内容：施工根据与材质：审核意见：质量问题：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长中间检查交接统计表表D1－4编号：工程名称交接部位交接日期年月日交接简要阐明遗留问题经移交，接受和见证三方单位共同检查：符合设计规定和（GB502-、GB502-）规定，验收合格，同意移交。签字栏本表由交接单位和接受单位各保存一份。混凝土施工统计砌筑砂浆试块强度统计、评定统计表E2－4编号：工程名称强度等级填报单位养护办法统计期年月日至年月日构造部位试块组数n强度原则值fk(Mpa)平均值fk.m(Mpa)最小值(Mpa)0.75fk每组强度值Mpa鉴定式fk.m≥fk≥0.75fk成果结论：符合规范GB50203-第4.0.12条规定，评定为合格。技术负责人审核计算制表报告日期年月日监理(建设)单位项目监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各存一份SH/T3503-J108工程交工证书工程名称：工程编号合同号实际开工日期年月日交工日期年月日工程内容：工程接受意见：工程质量监督意见：工程质量监督站站长：（公章）年月日建设单位监理单位施工承包单位设计单位（公章）项目经理：年月日（公章）项目总监：年月日（公章）项目经理：年月日（公章）总代表：年月日SH/T3503-J109交工技术文献移交证书工程名称：按《石油化工建设工程项目交工技术文献规定》（SH/T3503－）向办理工程建设交工技术文献移交手续，累计卷册。建设单位监理单位施工承包单位项目经理：（公章）经办人：年月日项目总监：（公章）经办人：年月日项目经理：（公章）经办人：年月日SH/T3503-J110重要设备阐明书及随机资料交接清单工程名称：单位工程名称：序号设备名称及规格型号资料名称单位数量备注移交单位代表（签字）接受单位代表（签字）年月日年月日SH/T3503-J111重要设备及备品、备件交接清单工程名称：单位工程名称：序号设备名称及规格型号台数备品及备件备注名称及规格件数移交单位代表（签字）接受单位代表（签字）年月日年月日SH3503-J113未竣工程项目明细表工程名称：单元名称：序号未竣工程项目内容工程量未完因素解决意见建设单位监理单位施工承包单位（公章）项目经理：年月日（公章）项目总监：年月日（公章）项目经理：年月日SH/T3503-J115工程联系单一览表第页共页工程名称：单元名称：工程类别：序号联系单号页数联系单内容要点编制人审核人日期年月日SH/T3503-J117设计变更一览表第页共页工程名称：单元名称：工程类别：序号设计变更告知单号页数变更要点编制人审核人日期年月日SH/T3503-J118隐蔽工程统计工程名称：单元名称：工程类别：隐蔽项目施工图号隐蔽项目内容及简图检查成果建设单位监理单位施工单位专业工程师：年月日专业工程师：年月日质量检查员：技术负责人：班（组）长：年月日工程质量检查评定汇总表TY-03序号单位工程评定等级分部工程分项工程确保项目资料份数个数合格数合格率%优良数优良率%个数合格数合格率%优良数优良率%累计备注单位工程个，其中优良个，优良率%编制人：年月日审核人：年月日技术负责人：年月日阐明：由施工单位填写。按单位工程汇总工程质量等级、确保资料核查状况，组入单项工程综合卷中。单项工程质量综合评定表TY-04单位工程名称工程编号开、竣工日期施工单位项次项目评定状况核定状况1分部工程质量评定共个分部，其中优良个，优良率%；共个重要分部，其中优良个2质量确保资料核查共核查项，其中符合规定的项，经鉴定符合规定的项3分项工程抽查成果共抽查个分项，其中符合原评定质量等级的个4评定等级：质量检查部门负责人：技术负责人：（公章）年月日核定等级：总监理工程师：（公章）年月日核查等级：负责人：（公章）年月日阐明：施工单位评定工程质量等级后，由监理单位推荐报质量监督部门核定。分部工程质量等级汇总表TY-05单位工程名称工程编号序号分部工程名称性质分项工程备注合格优良12345678910累计优良率%评定等级施工单位技术负责人：（公章）年月日施工单位质量检查部门技术负责人：（公章）年月日质量确保资料核查表TY-06序号资料名称份数自查状况核查状况核查成果：施工单位核查人：（公章）年月日工程质量监督站核查人：（公章）年月日阐明：由施工单位按工程质量检查评定原则规定的确保项目内容填写。材料代用单TY-07单位工程名称工程编号原设计材料拟代用材料备注品名材质规格单位数量图、件号品名材质规格单位数量图、件号代用因素提出单位技术负责人：（公章）年月日设计代表：（公章）年月日专业监理工程师：（公章）年月日建设单位代表：（公章）年月日阐明：由材料代用提出单位负责填写。设计单位同意、建设、监理承认，转施工单位执行，并编入交工技术文献。工序交接统计TY-09工程名称工程编号交接内容：交接意见：交出单位代表：年月日接受单位代表：年月日监理单位代表：年月日建设单位代表：年月日阐明：若工程的上、下工序不为同一种施工合同的两个施工单位施工，在上工序竣工后，向下工序交接时，应填写本统计，并编入交工技术文献中。否则由施工单位自行保存备查。设备开箱检查统计TY-10单位工程名称工程编号设备名称装箱单号型号规格出厂日期制造厂家出厂编号设备检查情况1．包装状况：2．设备外观：3．设备零部件：4．其它：技术文件检查情况1．装箱单份张2．合格证份张3．阐明书份张4．设备图份张5．其它存在问题的处理意见设备移交单位经办人：负责人：年月日设备接受单位经办人：负责人：年月日监理单位代表：年月日建设单位代表：年月日器供中心代表：年月日阐明：设备材料到工地后，由监理单位组织，器供中心、建设单位、监理、施工等进行检查、清点并填写统计。SH/T3503-J120设备/材料质量证明文献一览表工程名称：序号证件自编号证件出厂编号复验报告编号物资名称规格型号材质单位总量制造厂家领用单位领用量建设单位监理单位施工单位专业工程师：年月日专业监理工程师：年月日材料工程师：制表：年月日设备安装统计TY-11单位工程名称工程编号设备名称规格型号设备编号施工图号安装地点安装日期结论备注统计人：年月日班（组）人：年月日技术负责人：年月日阐明：为多种设备安装的通用普通表格，由施工单位根据设备安装规定阐明及检查成果填写。合格证汇总表TY-13单位工程名称工程编号序号机械或材料名称型号规格数量生产厂名出厂日期或批号合格证检查设备进场日期统计人数量制表人:年月日审核人:年月日阐明:此表为合格证分类登记汇总的统计,由施工单位收集、填写并审核。合格证粘贴表TY-14单位工程名称TH12418井-12-9计转站集输管道建设工程工程编号粘贴人：年月日审核人：年月日阐明：为便于保管，由施工单位将与实物有对应关系的合格证分类粘贴在该表上组入卷中，若为硬物合格证用铁丝串在一起交建设单位。机器、设备、仪表、工内交接统计TY-15单位工程名称工程编号位号机械名称型号台数辅机备注名称台数移交单位制表人：经办人：（公章）年月日接受单位经办人：（公章）年月日阐明：有关单位向建设单位移交非安装机器、设备、仪表、工具时填写的统计。设备安装使用阐明书交接统计TY-16单位工程名称工程编号序号设备名称及规格型号台数实交份数备注移交单位制表人：经办人：（公章）年月日接受单位经办人：（公章）年月日阐明：有关单位向建设单位移交有关质量证明文献时填写。安装实验统计TY-17单位工程名称分部分项工程名称施工班（组）长：质检员：技术负责人：年月日监理单位专业工程师：年月日建设单位专业工程师：年月日阐明：为设备安装通用表，填写内容根据具体设备由专业技术负责人负责制订。水泥检查报告TJ-01工程名称报告编号工程部位实验编号水泥品种设计强度等级委托单位送样人见证单位见证人生产单位出厂检查编号委托项目委托日期样品数量代表数量检查根据检查日期序号检查项目计量单位质量指标检查成果单项鉴定1细度80μm方孔筛筛余%≤比表面积m2／kg>2凝结时间初凝时间min≥终凝时间n：min≤3安定性试饼法------雷氏夹法mm≤水泥胶砂强度单块值平均值单项鉴定4抗折强度3dMPa≥28dMPa≥抗压强度3dMPa≥28dMPa≥5原则稠度用水量%备注检验结论(检查专用章)签发日期：年月日同意:审核:主检:砂子检查报告TJ-02产品名称普通混凝土用砂报告编号工程名称实验编号工程部位委托日期委托单位送样人见证单位见证人样品数量代表数量检查根据JGJ52-规格、产地项目质量指标检查成果项目质量指标检查成果表观密度(kg／m3)含泥量(%)≤3.0堆积密度(kg／m3)泥块含量(%)≤1.0紧密密度(kg／m3)含水率(%)轻物质含量(%)≤1.0吸水率(%)云母含量(%)≤2.0结实性(%)细度模数3.0-2.3硫化物及硫酸盐含量(折算成S03，按重量计)(%)≤1.0氯离子含量≤0.6有机物含量合格碱活性颗粒级配筛孔尺寸(mm)10.05.002.501.250.630.3150.1600.160原则要求累计筛余(%)Ⅰ区010435-565-3585-7195-80100-90Ⅱ区010425-050-1070-4192-70100-90Ⅲ区010415-025-040-1685-55100-90实际累计筛余(%)备注检验结论(检查专用章)签发日期：年月日同意:审核:主检:碎石或卵石检查报告TJ-03产品名称报告编号工程名称实验编号工程部位委托日期委托单位送样人见证单位见证人样品数量代表数量检查根据规格、产地检查项目质量指标检查成果检查项目质量指标检查成果表观密度(kg／m3)含泥量(%)堆积密度(kg／m3)泥块含量(%)紧密密度(kg／m3)含水率{%)针片状颗粒含量(%)吸水率(%)岩石强度(MPa)结实性(%)压碎指标值(%)硫化物及硫酸盐含量(折算成S03,按重量计)(%)有机质含量(比色法)碱活性颗粒级配筛孔尺寸(mm)80.063.050.040.031.525.020.016.010.05.002.50原则累计筛余(%)实际累计筛余(%)检验结论(检查专用章)签发日期：年月日备注同意:审核:主检:碎石或卵石检查报告TJ-04产品名称报告编号工程名称实验编号工程部位产地委托单位送样人见证单位见证人钢筋牌号强度等级委托项目样品数量检查根据代表数量委托日期焊接办法焊接操作人施焊证号力学性能弯曲实验试样编号公称直径(mm)面积(mm2)质量指标实测值屈服强度(MPa)≥抗拉强度(MPa)≥延伸率(%)≥屈服强度(MPa)抗拉强度(MPa)延伸率(%)断口位置及鉴定弯心直径角度弯曲结果检查结论(检查专用章)签发日期：年月日备注同意:审核:主检:钢材力学(焊接)检查报告TJ-05产品名称报告编号工程名称实验编号工程部位委托日期委托单位送样人见证单位见证人生产单位样品牌号委托项目品种样品数量代表数量检查根据检查日期序号检查项目计量单位质量指标()检查成果单项鉴定1针人度(25～C，100g)1／lOmm2软化点(环球法)℃≥3延度t25～C，5cm／min)cm≥检验结论(检查专用章)签发日期：年月日备注聚氨酯防水涂料检查报告TJ-06产品名称报告编号工程名称实验编号工程部位委托日期委托单位送样人见证单位见证人生产单位样品等级委托项目品种样品数量代表数量检查根据检查日期序号检查项目计量单位质量指标()检查成果单项鉴定1拉伸强度无解决MPa>2断裂时的延伸率不不大于无解决%≥3低温柔性无解决℃，无裂纹4不透水性(0．3MPa，30min。)不渗漏检验报告(检查专用章)签发日期：年月日备注聚氨酯防水涂料检查报告TJ-07产品名称报告编号工程名称实验编号工程部位委托日期委托单位送样人见证单位见证人生产单位样品等级委托项目品种样品数量代表数量检查根据检查日期序号检查项目计量单位质量指标(型)检查成果单项鉴定1可溶物含量g／m2≥2拉力N／50mm纵向：≥横向：≥3最大拉力时延伸率%纵向：≥横向：≥4耐热度(℃)无滑动，流淌，滴落。5不透水性(MPa,30min)无渗漏6低温柔度(℃)无裂纹检验结论(检查专用章)签发日期：年月日备注加气混凝土砌块检查报告TJ-12产品名称报告编号工程名称委托日期工程部位规格型号委托单位送样人见证单位见证人生产单位样品等级委托项目样品数量检查根据代表数量检查项目计量单位质量指标()检查成果单项鉴定抗压强度平均值Mpa块最小值Mpa3组(9块)干体积密度kg／m3检查结论(检查专用章)签发日期：年月日备注岩石抗压强度检查报告TJ-15产品名称报告编号工程名称实验编号工程部位委托日期委托单位送样人见证单位见证人委托项目样品数量产地代表数量检查根据检查成果序号试件尺寸(mm)受压面积(mm2)单块荷载(kN)抗压强度(MPa)折合系数单块值平均值123检验结果(检查专用章)签发日期:年月日备注干压陶瓷砖检查报告TJ-16工程部位报告编号检查编号委托单位送样人见证单位见证人生产单位样品等级工程名称委托日期产品名称型号规格商标检查项目检查类别委托项目样品数量检查根据代表数量序号检查项目计量单位质量指标检查成果单项鉴定1吸水率%2破坏强度MPa3断裂模数MPa4抗热震性%检验结论(检查报告专用章)签发日期:年月日备注混凝土立方体抗压强度检查报告TJ-18工程名称报告编号工程部位实验编号委托单位委托人见证单位见证人检查根据设计强度等级水泥品种及强度等级厂名出厂检查编号砂子产地及品种含泥量%实验编号石子产地及品种含泥量%实验编号掺合料名称及产地占水泥用量(%)外加剂名称及产地占水泥用量(%)砼配合比例编号砼成型日期规定龄期规定检查日期试件收到日期试块养护条件试