第六章(1)心肌的生物电(2011-4-16)

第六章血液循环

Bloodcirculation

血液循环的任务

①运输各种营养物质和代谢产物，运送O2和 CO2

②体液调节，维持内环境的相对稳定

③实现血液的防御功能1

第一节心肌的生物电现象和生理特性

心肌生理特性

自律性（autorhythmicity）

兴奋性（excitability）

传导性（conductivity）

收缩性（contractility）

2心肌细胞分类

1、根据功能及生理特性不同,分：

①工作细胞workingcell：富含肌原纤维，主要执行收缩功能。

例如心室肌细胞、心房肌细胞有--兴奋性、传导性、收缩性，

无--自律性。

3②自律细胞

rhythmiccell：含肌原纤维少或缺乏，主要功能是产生

和传导兴奋，控制心脏的节律性活动。

例如窦房结、房室结、房室束细胞有--兴奋性、传导性、自律性，

无--收缩性。45心脏图示窦房结(右心房)房室结房室束一、心肌细胞的生物电现象

心脏各部位不同类型的心肌细胞呈现不同的动作电位。

6心脏各部分心肌细胞的跨膜电位房室束7(一)工作细胞的动作电位及其

形成机制

1.静息电位Restingpotential

－90mV

主要是K＋外流形成。

8一般心肌细胞的动作电位9静息电位0相1相2相3相0相：除极（去极化）1相：快速复极初期2相：缓慢复极期3相：快速复极末期4相：静息电位4相动作电位时程2.动作电位Actionpotential

(1)

去极化过程：

0相（除极相）:由－90→＋30mV左右,持续1~2ms,Na+内流引起,该钠通道为电压门控快通道

阈电位约为-70mV10(2)

复极化过程：历时200~300ms

1相(快速复极初期):由+30→0mV左右，

历时10ms。0相和1相合称锋电位

(spikepotential)

快速复极初期：由K+外流引起的11

2相(平台期):

①稳定于0mV,历时100～150ms,成平台

状,是心室肌AP的特点,也是心室肌AP

持续时程较长的主要原因。

②平台期：同时存在L型Ca2+内向离子流 和K+外向离子流

初期处于平衡,形成平台期

随后,前者渐弱,后者渐强,形成平台期

的晚期

123相(快速复极末期):0mV→-90mV,历

时100～150ms。

快速复极末期：L型Ca2+通道关闭，

K+外流增强所致

134相(静息期):电位稳定于RP水平

到达静息期：细胞膜主动转运增强，排出Ca2+和Na+，摄入K+,恢复细胞内外离子正常浓度梯度。

Na+-K+泵:排出3Na+,摄入2K+;

Ca2+-Na+交换体:3Na+入胞,1Ca2+出;

Ca2＋泵:泵出少量Ca2+

14一般心肌细胞的动作电位15静息电位0相1相2相3相0相：除极（去极化）1相：快速复极初期2相：缓慢复极期3相：快速复极末期4相：静息电位动作电位时程包括： 0相——3相4相动作电位时程(二)自律细胞的动作电位及形成机制1.窦房结细胞的动作电位及离子基础16心室肌细胞(A)和窦房结细胞(B)动作电位比较-70mV-70mV

工作细胞与窦房结细胞AP比较阈电位17(1)窦房结细胞的动作电位（AP)窦房结细胞AP没有明显的1相和2相，整个AP仅有0、3和4三个时相03418①去极化过程

0相:当4相自动去极化到阈电位(-40mV) 时,L型Ca2+通道激活,Ca2+内流。

②复极化过程

3相:0相去极化到0mV时,L型Ca2+通道失

活,Ca2+内流停止,而K+通道激活开

放，K+外流。19③自动去极化

4相:K+外流逐渐衰减至最大复极电 位(-70mV)，4相自动去极化……20窦房结动作电位特点①0相去极化幅度小，速率慢，时程长(7ms)；是由Ca2+内流形成的②无明显复极1相和2相，仅有0、3和4三相；3相由K+外流导致③

4相可自动去极化，由于K+外流逐渐减少及Ca2+通道激活导致21二、心肌的生理特性

(一)自动节律性

automaticity

(二)兴奋性excitability

(三)传导性

conductivity

(四)收缩性contractility

22(一)自动节律性

automaticity

①概念:心肌具有自动产生节律性兴 奋的能力称自动节律性。

②只有自律细胞才有自律性。

③动作电位4相自动去极化是自律性 的基础。23

④衡量自律性的指标:频率和规则性

频率:每分钟兴奋次数(心率)

规则性:自动节律性兴奋在时间分布

上是否规则(心律)241.心脏的起搏点

自律细胞均有自律性

自动兴奋的频率为衡量自律性高低的

指标:窦房结约为100次/分

房室结约为50次/分

房室束约为40次/分

浦肯野纤维约为25次/分25房室束房室交界26窦房结为正常起搏点normalpacemaker。

窦房结主导的心脏节律为窦性心律。

其他自律组织为潜在起搏点

latent~。

病理情况下,其他自律组织自律性升高可成为异位起搏点

ectopicpacemaker。

27

为什么窦房结主导心脏的起搏？

窦房结对潜在起搏点的控制：

①抢先占领capture

②超速抑制overdrivesuppression

生理意义:有利于防止异位搏动的发生。

28

①抢先占领capture

指潜在起搏点的4相自动除极尚未到达TP之前，窦房结传来的兴奋抢先激动了它而产生AP，使其自身的节律性兴奋不能表现出来，称为抢先占领。

29

②超速抑制overdrivesuppression

在生理情况下，潜在起搏点始终在窦房结的兴奋驱动下，被动产生兴奋。即使被动的兴奋停止，潜在起搏点的自律性也不能立即恢复，这种现象称为超速抑制。

302.影响自律性的因素

1)4相自动去极化速度

例如:肾上腺素加快4相自动去极化的速

率→自律性↑→心率加快。

312)最大复极(舒张)电位的水平

例如:乙酰胆碱使3相复极K+外流增加

→最大复极电位增大→自律性↓

→心率减慢。

3)阈电位的水平

阈电位水平上升→自律性↓32影响自律性的因素

A:

4相自动去极化的速率慢→自律性↓B:最大复极电位绝对值大,或阈电位水平上升→自律性↓4相自动去极化速度的影响：最大复极电位或阈电位水平的影响：33

(二)兴奋性excitability

衡量心肌兴奋性的高低用阈值作指标

阈值大-----兴奋性低

阈值小-----兴奋性高

34

1.心室肌兴奋性的周期性变化（即细胞的兴奋性在动作电位时段内的变化）1）绝对不应期(absoluterefractoryperiod,ARP) 细胞在