第二章 心理咨询技术

钟琴

心理咨询师的心理咨询技能走出心理咨询的误区

谁不会说话？——把咨询看的过于简单“我如何帮你决定”价值观中立问题“我不会说话了”——正视咨询焦虑“我必须帮到你”——咨询师的角色“咨询师也是人”——角色过度的问题“你应该接受心理咨询”—咨询万能心理咨询建立关系确定目标制定方案实施咨询评估效果第一节建立咨询关系建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容重要意义：1、良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件2、良好的咨询关系是达到理想咨询效果的先决条件影响因素：咨询师------咨询理念、咨询态度、个性特征求助者------咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等一、概念：心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的人去看待。（罗杰斯—无条件尊重）二、意义：1、创造一个安全、温暖的氛围，使来询者可以最大程度地表达自己，获得一种自我价值感。2、使求助者产生信任感3、激发求者的自尊心和自信心，开发求助者的潜能。尊重

三、恰当表达尊重需要注意几点：1、尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。咨询师应该把每个求助者看做是人权、价值、情感、独立人格的人。意味着接纳一个人的优点、缺点。意味着接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者。咨询师的价值是中立的，态度是非评判的2、尊重意味着平等无论求助者相貌、地位、经济、脾气、年龄、性别等。不以自己的好恶厚此薄彼

3、尊重意味着礼貌

对求助者不嘲笑、不动怒、不贬义、不惩罚，即使求助者的言谈举止有些失礼也要以礼相待。4、尊重意味着信任信任是尊重的基础和前提。（1）相信求助者有解决心理问题，改变自我的主观愿望。（2）求助者需要解决自身的心理问题。（在咨询关系尚未确立的时候，咨询师要理解暂未确立的信任关系）

5、尊重意味着保护隐私。

保密原则。

至于与咨询无关或是关系不大的隐私，咨询师不可以随便干预，不可以出于好奇而去探问。

6、尊重意味着真诚尊重不代表咨询师没有原则和是非观念，无原则的迁就求助者。咨询师视咨询关系建立的状况，表明自己的意见。尽早让求助者知道咨询师对事不对人的观念。

一、

热情——感性色彩尊重——理性色彩热情二、咨询师的热情表现：1、在初诊接待阶段打好热情的基础。简单的询问求助者是否了解心理咨询等。简单寒暄片段1：请问你有什么问题。片段2：请问你叫什么名字，你在什么单位。片段3：请你自我介绍一下。片段4：你有什么问题？片段5：咨询师：“怎么称呼您？”来访者：“我姓张。”

咨询师：“您年纪比我大，我就叫您张姐吧。”

（正真的咨询关系不是社交关系）误区：不会创建放松的、相互信任的氛围建议比较恰当的做法是：咨询师：“我是这里的咨询师，我姓张，您贵姓？”来访者：“我姓李。”咨询师：“那我怎么称呼您合适呢？”来访者：“就叫我李女士吧。”咨询师可以有简单的寒暄，询问些来访者的情况，不可过多，然后可以进入主题。2、通过倾听和非语言行为表达热情。

全神贯注的重视来访者的一言一行。倾听的“魔力”不仅仅是用耳朵，是用眼睛，用心灵来听的。非语言行为往往比语言行为更能让求助者知道咨询师是否对自己热情。更能激发求助者的合作愿望。3、咨询时耐心，认真，不厌其烦。心理咨询的过程有时不是有趣的，而是单调、乏味、反复的。如果：思绪不清表达模糊——善于归纳澄清问题心情紧张不知所云——先安定情绪多启发顾虑重重——重在建立相互信任的气氛，用温暖和真诚打消顾虑。滔滔不绝——别在叙述的过程中打断，不要自以为了解了全部细节4、咨询结束时，使求助者感受到温暖。

咨询师应送别求助者，告诉有关注意事项，感谢求助者的密切配合。

热情是咨询师真情实感的表达，只有对求助者充满爱与关心，视助人为己任的咨询师，才能表达真诚的热情和温暖一、概念：咨询员以“真正的我”出现，不藏在专业角色的后面，不带面具、不扮演角色，表里一致，真实可信

二、意义：1、提供安全自由的氛围。2、咨询师的坦诚为求助者提供良好的榜样，促进求助者的改变。真诚思考：咨询中，我们可以如此“真实”表达？“你这个人真是蛮不讲理”“你的这种行为真让人讨厌”“你的这种品行，难怪大家都不喜欢你”三、表达真诚时注意:如果我们换种说法：

“你刚才讲的话道理不是很充分，好像只考虑了自己的感受，是这样吗？”

“你的这种行为人们好像很接受，会不会给你带来不好的影响呢？”

1、真诚不等于说实话实说

遵循的原则：表达真诚是为了对求助者负责，有助于求助者成长的。2、真诚应实事求是咨询师也是人，也有不懂的地方，也会犯错误，也会不完美。切不可为了表现在求助者面前的完美，故意不懂装懂，装腔作势，掩饰不足，失去真诚。4、真诚应适度过度的热情和真诚，会让求助者怀疑咨询师的动机，会损害咨询关系3、真诚不是自我发泄5、真诚还体现在非言语交流上6、表达真诚应考虑时间因素早期——不虚伪良好关系——不足、缺陷7、真诚体现在咨询师的坦诚上（一）共情的含义共感——又称共情、同理心、同感心、通情达理等指咨询师对求助者内心世界的理解及体验。

“putone’sfeetinother’sshoes”

把自己的脚放在别人的鞋里共情关键

1、咨询师借助求助者的言行，深入对方的内心世界去体验他的情感、思维。2、咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质3、咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方以影响对方并取得反馈。共情：是指体验求助者内心世界的能力（罗杰斯）（二）共情的意义：1、设身处地的理解更准确地把握材料。2、求助者会感到被理解，接纳而满足愉快。3、促进求助者的自我表达、自我探索，更多的自我了解和双方更深入的交流。4、对于迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者有更明显的咨询效果。缺乏共情容易使咨询过程出现障碍：1、求助者感到失望：认为不被理解、不关心减少甚至停止自我表达。2、求助者觉得受伤害：咨询师立足于自己不能理解求助者，会出现不耐烦，反感甚至批评。3、影响求助者自我探索：影响求助者的自我了解。4、影响咨询师对求助者的反应：无共情不能真正了解求助者的问题与需要，做出的反应缺乏针对性。案例分析来访者：我不知道自己该不该离婚，我觉得我们的婚姻已经走到了尽头。但是一想到孩子，我就犹豫了~~~。咨询师1（打断）：你不应该整天想着离婚，应该想想怎么才可以维持婚姻。咨询师2（打断）：对，你应该为孩子想想，离婚对孩子的影响是很大的。咨询师3（打断）：你的担忧是很有道理的，心理学的研究表明，很多离异家庭的孩子成为问题少年，在人际交往，学习和将来自己的婚姻中都会出现问题。咨询师4（耐心等待数秒钟后开口）：听上去你内心充满矛盾，不知道自己是应该为了孩子维持婚姻，还是结束名存实亡的婚姻。咨询师5（耐心等待，确认来访者不想在说下去后开口）：每一位妻子在遇到这样的情况都可能会在如何解决上痛苦，你很想圆满的解决，但又找不到好的方法，很苦恼，我非常理解你此刻的心情。

1、咨询师应从求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题。

咨询师要把自己放在求助者的处境中去感受他的喜怒哀乐，对此的感觉越准确，越深入，共情的层次就更高。

“你不应该整天想着离婚，应该想想怎么才可以维持婚姻。”——一种高高在上的说教姿态。

正确理解和使用共情应当注意以下几点：2、咨询师的共情不是要必须与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解。3、表达共情要因人而异。一般说来，情绪反应强烈比情绪稳定的，表达混乱的比表达清楚的，需要理解愿望强的比理解愿望一般的，应给予前者更多的共情4、表达共情应把握时机，共情应适度。

一般应该在求助者对某一问题及对应的情绪完整表达后在进行共情。过度共情容易让求助者感到小题大做，共情不足，也容易让求助者感到不被理解

5、表达共情要善于把握好角色。

咨询师的共情体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”。咨询师只有能进能出，出入自如，才能不会忘记自己的角色，不会失去客观性。6、表达共情要使用躯体语言

7、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情

一、概念：是咨询师对求助者言语和行为的积极面给予关注，从而使求助者拥有正向价值观。积极关注涉及到对人的基本认识和基本情感。凡是助人工作首先必须要抱有一种信念——受助者是可以改变的。积极关注二、注意以下几点：1、积极关注就是辩证、客观地看待求助者。

求助者有觉察自己问题的能力，有改变自己现状的愿望，想解决自身存在的问题，这些都是积极、光明的。2、积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己3、避免盲目乐观

案例：来访者：这次考研我没有考上，我觉得自己这辈子都完了。咨询师1：非常佩服你去参加考试的勇气，参加这次考验，这是多么了不起的事情啊。咨询师2：这点困难算不了什么，我发现你身上有很多长处，黑暗过去就是光明。4、反对过分消极

积极关注的实质

——咨询师始终立足于给别人光明、希望和力量。

5、立足实事求是咨询师要多关注求助者身上的光明面，也要关注自身的自我实现和开发潜能达到心理健康的全面发展，实现咨询的最高目标。

在心理咨询中，确立咨询目标很重要。对于初学者而言，最容易出现的错误就是跟着感觉走，一个劲的奔着自认为重要的主题走，但可能这个方向是错误的，所以要尽早确立咨询目标。第一单元确定咨询目标第二节制定个体心理咨询方案（一）商定咨询目标的前期工作1、全面深入了解求助者。（7W）“who”他是谁？“what”

发生了什么事？“when”

什么时候发生“where”

在哪里发生的？“why”

为什么会发生？“which”

与哪些人相关？“how”

事情是如何演变的？把这个过程变成求助者诉说的过程会谈方式应考虑到求助者以下因素：

1、年龄特征：（儿童、青年、老人）2、性格特征：（内向、多疑、抑郁）3、问题特征：4、文化特征：2、深入了解求助者时，可以参照的思路（1）明确求助者想要解决的问题。“你现在最想解决的是什么问题？”“你能把刚才讲的问题说的更明白些吗？”（2）进一步了解问题的来龙去脉。你能告诉我事情是怎么发生的吗？（起因）你能谈谈你们分手的原因吗？（起因）事情是如何发展到今天这一步的？（过程）在这其间，你采取过什么措施吗？（途径）（3）通过求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。

（4）深入探讨求助者具体和心理问题的深层原因。案例：抑郁？——失恋？咨询师要思考“这是最主要的吗？”有没有更深层的原因

要避免先入为主3、判断求助者心理问题的类型和严重程度（二）、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征1、对咨询目标的理解咨询目标即是咨询师的目标，也是来访者的目标2、咨询目标的来源——商定3、商定咨询目标的时机——全面、深刻。4、咨询目标的特征：

（3）具体或量化的。（4）可行（2）积极——面对问题是积极的，而回避问题是消极的（6）双方可以接受（1）属于心理学范畴的（5）可以评估（至少有一种评估手段或方法）（7）多层次统一1、一个目标：咨询目标的特征要统一2、多个目标：目标之间要统一3、近期目标和远期目标的统一1、找出求助者主要问题---求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。2、确定从哪个问题入手----不只一个找重要的无直接关系询问求助者想解决的定下来；对主次难易的一可以先解决主要的，再解决次要的，另一可先解决容易的，次要的，再解决困难的。共同参与，双方讨论，应以求助者的目标为主。3、双方商定咨询目标4、咨询目标的整合——从大目标着眼，从小目标着手（三）、如何与求助者商定咨询目标

大目标----终极目标。促进求助者的心理健康和发展充分实现人的潜能，达到人格完善。授人与“鱼”不如授人予“渔”是要求心理咨询师善于把长远的、终极的目标融化于具体的目标之中。注意事项1、求助者并不都能提供有效的目标2、某些咨询师对咨询目标存在错误观念①持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观②应该给求助者灌输、传授一此正确的、健康的价值观③把求助者的快乐、满足、作为咨询目标④把求助者能否适应环境作为咨询目标3、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标人本主义：自我实现行为主义:可观察的行为精神分析：潜意识意识化，重组基本人格，重新体验早年经验。完型学派：激励求助者承担责任，以内在的支持对抗外支持的依赖。理性情绪学派：消除求助者失败的人生观，帮助他们过更理性的生活。现实治疗学派：引导求助者学习真是与负责人的行为（一）、咨询过程的三个阶段划分1、心理诊断阶段：

建立咨询关系、收集相关信息、澄清问题、进行心理诊断、调整求助者、确立目标、制定实施方案等一系列步骤。2、心理咨询阶段

是最核心、最重要的实质性阶段，是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。这一阶段需时较长。第二单元制定咨询方案

3、结束巩固阶段是总结、提高阶段。某一次咨询的结束整个咨询的结束二、制定咨询方案1、咨询目标（符合有效性的7要素）2、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程3、咨询的效果及评价手段4、双方各自特定的责任、权利、义务5、咨询的次数和时间安排6、咨询的相关费用7、其他问题及有关说明第三节个体心理咨询方案的实施第一单元实施咨询方案的策略与框架调动求助者的积极性启发引导支持鼓励克服阻碍咨询的因素（一）调动求助者积极性

求助者通过心理咨询发生了某些改变，求助者开始探索解决自身的问题。为使咨询取得进展，关键是要调动求助者的积极性。

为解决这一问题，咨询师应该在咨询开始阶段，着力调动求助者自己解决问题的积极性。咨询师：解决问题的过程可能是痛苦的，但不付出努力，难以取得成果。就像洗衣服那样，可能挺麻烦，还累，但缺少了这样的过程，无法享受穿干净衣服的舒适。求助者：我有些明白了，我的问题必须自己动手才能真正的解决。就如同我渴了，必须我自己喝水才行。咨询师：是的。求助者：可我恐怕没有能力解决啊！咨询师：你刚刚说过，你生完孩子后遇到了很多难题，但你完全靠自己的能力解决了，这算不算你具有解决问题的能力呢？求助者：如果这样讲，我确实很能吃苦也能解决现在看来都难以解决的问题，咨询师：是的，你有这样的能力，我也希望你有能力解决自身的问题。（二）对求助者启发、引导、支持、鼓励

咨询时咨询师要站在求助者的前面启发引导，帮助求助者认识、领悟自身的问题，还要给予支持鼓励，推动求助者自我探索和实践解决自身的问题，向着咨询的目标前进。1.启发、引导咨询师务必清楚：咨询中应以促进求助者的成长为主，自己去探索解决自身的问题，并由此获得心理成长，最终拥有健康快乐的人生。（1）启发引导求助者什么？

1.启发引导建立良好的的人际关系。

2.深化自我认识，认识自己的内部、外部世界。

3.认识、领悟、解决内部冲突。

4.矫正错误认识。

5.学会接纳现实。

6.增加心理自由度。

7.构建新的行为、新的行为模式。8.塑造良好的个性特征。9.掌握心理学的知识与技巧。（2）如何进行启发引导？

咨询师需要耐心细致的启发引导，帮助求助者矫正错误认知，自己提出合理的解决方案。。3.强化求助者的咨询动机，更加愿意通过咨询、解决自身的问题。4.支持和鼓励本身就是助人的过程。5.使求助者具有克服困难的信心和勇气，使咨询得以顺利的进行。（三）克服阻碍咨询的因素

（具体方法见后面单元）2.支持、鼓励作用：1.提升求助者解决自身问题的信心。2.激发求助者改变自我的内在力量第二单元参与性技术第三单元影响性技术

心理咨询的技术（技巧）有：两大类：

参与性技术(用于澄清问题和启发、引导求助者自我探索。）

影响性技术（用于对求助者的心理问题实施干预。）第二单元参与性技术(一）倾听（二）开放式询问与封闭式询问（三）鼓励技术（四）重复技术（五）内容反应（六）情感反应（七）具体化（八）参与性概述（九）非言语行为的理解与把握(一)倾听

1、对倾听的正确理解及如何倾听倾听在接纳的基础上，积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时适当的参与。

不但用耳，更要用心。要听出求助者没有表达出来的内容或隐含意思，甚至是求助者自己都不知道的潜意识。2.倾听时容易犯的错误（1）打断求助者，作道德或正确性的评判。1、不作或尽量少作判断2、不要轻易做出评价3、不要在求助者在叙述问题的时候评价4、不要只做判断而没有（2）急于下结论(影响咨询关系的建立和信息把握不准，影响疗效。)（3）轻视来访者的问题(缺乏共情)（4）干扰、转移来访者的话题(不能寻找问题的根源.)（5)不适当地运用咨询技巧询问过多概述过多不适当的情感反应

倾听要把握的原则：可问可不问时，少问或不问；可说可不说时，少说或不说。

3.倾听时给予适当的鼓励性回应简单的词（嗯）和动作（点头）。1、倾听时容易出现的错误是（

）。

（A）迟迟不下结论

（B）做出道德和正确性的评价

（C）过分重视求助者的问题

（D）不好意思打断求助者的叙述B

A

2、在心理咨询中急于下结论的原因是(

)。

(A)不重视倾听

(B)不重视尊重

(C)咨询技巧差

(D)理论基础差3、关于倾听技术，错误的做法是()。(A)设身处地地听(B)适当地表示理解(C)给予价值评价(D)通过言语或非言语形式作出反应4、倾听时的鼓励性回应技巧中最常用、最简便的是()。

(A)点头(B)目光注视

(C)手势(D)言语表达CA二、开放式询问和封闭式询问使用“什么”“如何”“为什么”“能不能”“愿不愿”，求助者给予详细的说明。使用“是不是”“对不对”“要不要”“有没有”回答“是”“否”考点：学会区分AD多选：1.那您今天到我这里来是想解决什么问题呢?”，使用的提问包括()。

(A)间接询问（B）责备性问题（C）封闭式提问(D)开放式提问单选：2、心理咨询师问“你改过以后，是否他还训你？”这是（）(A)开放式提问（B）责备性问题（C）封闭式提问（D）解释性问题C（三）鼓励技术

鼓励技术是咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其自我探索和改变。

表现为：直接地重复来访者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化来访者叙述的内容并鼓励进一步讲下去。“通过三次咨询，你已经解决了一部分的问题，通过努力，你一定能解决自己的问题。”（新——案例）一般来访者所描述的最后一个主题，往往是最重要的，可以给予鼓励。1、鼓励技术的功能在于()。

(A)促进会谈继续下去(B)心理咨询师可以少说

(C)检验咨询关系(D)让求助者充分表现A2、鼓励技术中的常用词是()。

(A)“嗯。”(B)“讲下去。(C)“别停下!”(D)“还有吗?”ABD（四）重复技术

重复技术就是咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引导求助者对自己的某句话注意，以明确要表达的内容。

例咨询师：请谈谈你的受教育情况吧？来访者：我6岁上小学，12岁上初中，15岁上高中，18岁大学毕业。咨询师：你18岁大学毕业。注意：重复技术只在来访者的表达出现了疑问、不合理、与现实不相符的情况下使用。

(五)内容反应也称释义或说明，指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者目的：使求助者所述的问题更加明朗化。内容反应技术举例教师：“我想你刚才说了那么多，主要意思就是希望你自己无论做什么事都能做好，让别人觉得自己挺聪明、挺能干，希望别人喜欢自己，对吗？”（内容反应）学生：“嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美。”教师：“愿做一个完美，无可挑剔的人？”（内容反应）学生：“嗯（点头）。”考点：学会区分AB多选.“您说到您的丈夫有过外遇，在婚姻上对您不忠诚，是这样吗?”，使用的技术包括()。

(A)内容反应

(B)参与性技术（C）情感表达（D）情感反应(六)情感反应技术

咨询师把来访者的陈述的情绪、情感，经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者。最有效方式是针对来访者现在的情感而不是过去的。最大的功用就是捕捉来访者瞬间的感受。发现困扰中的矛盾情绪，予以突破。来访者的情绪性词语，是观察其对周围环境认知的很好线索单选：“这件事一直影响着您的情绪，……让您更加烦躁不安，是这样吧?”，使用的技术是()。

(A)面质(B)质疑

(C)情感反应(D)影响性技术多选：“你说你经历了36次恋爱，但都以失败而告终了，你因此非常伤心、痛苦，是这样吗？”使用的技术是()。

C(A)面质(B)内容反应(C)情感反应(D)影响性技术BC(六)具体化技术

具体化协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件，具体对策：常用句型：

“你的意思是……”“你说你觉得……，

“你能说得更具体点吗?”“你能给我举个例子吗?”等等什么时候用具体化技术(1)问题模糊“我烦死了”、“我感到绝望”等谈问题。(2)过分概括：即以偏概全的思维方式。(以偏概全的思维方式、管中窥豹、一叶知秋。)例如：咨询师：你能具体说说你哪一项能力不行，缺少什么样的本事吗？(3)概念不清(不恰当的使用某些概念)来访者自己贴“标签”，或不恰当地使用某些概念，或咨询师给来访者贴“标签”。多选：“你能对我详细讲讲烦恼的原因吗?心理咨询师使用的提问方式与技术包括()。

(A)开放式提问(B)影响性技术

(C)解释性问题(D)具体化技术多选：心理咨询师开始时问“这种感受是怎样产生的？”使用的技术包括（）(A)参与性技术（B）具体化技术（C）影响性技术（D）同理心技术ADAB1、具体化技术是指心理咨询师帮助求助者()。

(A)清楚地说明所经历的事件(B)将思想与情感分开

(C)将理想与现实分开(D)将所思所想加以简要概括A2、若发现求助者有过分概括化倾向，心理咨询师可以使用（）。（A）鼓励技术（B）具体化技术（C）封闭提问（D）参与性概述B(八)参与性概述

指咨询师把来访者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对来访者表达出来。可用于一次面谈结束前；可用于一阶段完成时；也可用于一般情况下。

例：咨询师：你刚刚讲了近一两年来，你在工作上取得了很多成绩，但你的同事嫉妒你的才能，对你无端指责，做出不友善的事情，你为此非常生气，你想和他们斗争，又担心热惹起众怒，你很苦恼，不知该如何面对。(九)非言语行为的理解与把握

1．正确把握非言语行为的各种含义2．全面观察非言语行为（注意同一动作在各种情况下有不同的涵义。）

3．如何看待言语内容与非言语内容的不一致(抓住言语内容与非言语内容的不一致，有时会发现心理问题的根源。)咨询师对来访者的关注是综合性的，言语的或非言语的，公开的或隐秘的，瞬间的或经常的，形成综合印象。第三单元影响性技术(一)面质(二)解释(三)指导(四)情感表达(五)内容表达(六)自我开放(七)影响性概述(八)非言语行为的运用(一)面质质疑、对质、对峙、对抗、正视现实指咨询师指出来访者身上存在的矛盾

1、求助者常见矛盾(1)理想与现实不一致(2)言行不一致(3)前后言语不一致(4)咨访意见不一致2、使用面质的目的

1.促进来访者对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；2.激励来访者放下自己有意无意的防卫心理，并由此产生富有建设性的活动；3.促进来访者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致；4.使来访者明了自己的能力资源，并加以利用；5.给来访者树立榜样，以便将来自己有能力去对他人或自己作面质。这是健康人生所需要的课题。

3、使用面质的注意事项(1)要有事实根据(2)避免个人发泄(3)避免无情攻击(4)要以良好咨询关系为基础(5)可用尝试性面质(说话委婉）是咨询的需要，应谨慎和适当的使用，害怕使用面质，对求助者的成长不利；过分使用，有可能会伤害求助者的感情，影响咨访关系。

2、面质是(

)。

(A)一种参与技术

(B)指出求助者的矛盾

(C)一种共情技术

(D)矫正求助者的价值观

（多选）

1、面质技术也称（

）。

（A）质疑

（B）对抗

（C）指责

（D）正视现实ABD

B多选：“你说自己着急，可是为什么两年来一直没有行动?”心理咨询师使用的是()。

(A)面质

(B)参与性技术

(C)质疑(D)影响性技术ACD(二)解释技术运用某一种理论来描述出来访者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等。解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种。

解释时应注意了解情况，把握准确；明了自己想解释的内容是什么；对什么样的人，在什么时间、运用什么理论、怎样解释最好。（灵活、熟练、创造性地运用）解释应因人而异；不能把解释强加给来访者。(三)指导

咨询师直接地指示来访者做某件事、说某些话或以某种方式行动。

指导是影响力最明显的一种技巧。

指导时应注意些什么----注意效果，不能强迫。不同理论流派对指导的理解心理分析学派指导来访者进行自由联想以寻找问题的根源。行为主义学派指导来访者作各种训练，如系统脱敏法、满灌法、放松训练、自信训练等。人本主义中的完形学派习惯于作角色扮演指导，使来访者体验不同角色下的思想、情感、行为。理性情绪学派针对来访者的各种不合理观念予以指导，用合理的观念代替不合理的观念。

（四）情感表达

指咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明了。情感表达与情感反应有所不同：前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐，而后者即是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。例咨询师：“听了你的话，我很难过。”咨询师：“看到你经过三次咨询，已经找到了自己的问题所在，而且已经发生了明显的改变，我为你的变化感到高兴。”注意

咨询师所作的情感表达，其目的是为求助者服务的，而不是为了满足自己的表达欲或宣泄自己的情感。因此其所表达的内容、方式应有助于求助者的叙述和咨询的进行。(五)内容表达

指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。各项影响技巧都离不开内容表达，都是通过内容表达起作用。指导、解释、影响性概述、自我开放等都是一种内容表达。咨询师：“我希望你认真地思考一下刚才我的解释，如果你能那样去做，我想会有效果的。”咨询师:“我希望你能改变对......的看法。”（六）自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。是内容表达和情感表达的特殊组合。为什么需要自我开放？----建立并促进咨询关系使求助者感到有人分担了他的困扰，感受到咨询师是个普通人，帮助求助者更多的自我开放。自我开放的两种形式：一、咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者------正信息；负信息（正信息）你刚才的坦率，我非常高兴。（负信息）你迟到了20分钟，我觉得有些不愉快，或许你有什么原因，能告诉我吗？二、咨询师向求助者开放自己有关同类事件的经验.注意：咨询师向求助者开放自己有关同类事件的经验----应简洁！自我开放的条件----建立在一定的咨询关系上，有一定的会谈背景。内容和深度、广度应与求助者所涉及的主题有关。1、自我开放的含义是(

)。

(A)咨询师介绍自己的咨询理念

(B)咨询师讲述自己对求助者的感受

(C)求助者介绍自己的成长经历

(D)求助者讲述自己对咨询师的感受B2、自我开放的含义是()。

(A)心理咨询师公开自己的困扰让求助者分担

(B)心理咨询师谈出自己的经验与求助者分享

(C)心理咨询师可以在咨询过程中进行自我调节

(D)借助于求助者的自我开放，心理咨询师可以自我开放B多选：“噢，听到这种话我也会不舒服的。”这是心理咨询师在（）（A)自我开放（B）内容表达（C）情感表达（D）情感反应AC(七)影响性概述

即咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。

影响性概述既可在面谈中间使用，也可在结束时使用。有时常和参与性概述一起使用。

(八)非言语行为的运用

咨询师应重视把自己的非言语行为融入到言语表达中去，渗透在咨询的过程中。1.非语言行为在咨询中的作用（1）加强言语。（2）配合言语。（3）实现反馈。（4）传达情感。2.目光注视

在传达信息的所有部位中，眼睛是最重要的，它可以传达最细微的感情。目光注视在求助者的面部为好。给对方一种舒适的、很有礼貌的感觉，并且表情要轻松自然。羞怯的求助者不习惯过多的目光接触当一方倾听一方叙述时，目光往往直接注视对方，而自己讲话这种实现的接触会少些。当一个人被激怒，瞳孔会张大

3.面部表情

《人和动物感情的表达》_达尔文

布什总统的表情ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.刻意放大刻意缩小中性CompanyLogo4.身体语言5.声音特质声音通常包括音质、音量、音调和语速咨询师不仅要善于判别求助者声音变化所表达的含义，还要善于运用声音的效果加强自己所表述内容的意义及情感。此外，咨询师还要善于利用声音停顿的效果。这种停顿有时是一种强调，以便引起求助者的重视。有时是一种询问，以观察求助者的反应，有时是为了给求助者提供一个思考的机会。6.空间距离彼此感到舒适的原则，距离以1米左右为好。7.衣着及步态双方同性别时，期间的距离会少于异性间的空间距离。青年或成年男性咨询师在面对年轻的女性求助者时距离会大于面对儿童、少年时的距离。有些对此敏感、防御性强的求助者希望距离大些。有些希望寻求以依靠、帮助的求助者则希望距离小些，已得到一种安慰。参与性技术影响性技术倾听面质开放式与封闭式询问解释鼓励与重复指导内容反应内容表达情感反应情感表达具体化自我开放参与性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的运用第四单元放松训练

一、概念：放松训练又称“松弛训练”，是一种通过训练有意识的控制身心的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询和心理治疗方法。

二、原理：受自主神经系统控制的内脏内分泌系统不容易控制，而受随意神经系统控制的“随意肌肉”反应，可以由人们的意念操控。经由人的意识把自己的全身肌肉放松，再间接的使主观体验放松下来，建立轻松的心情状态。第四单元放松训练

三、步骤1、咨询师介绍原理。2、咨询师进行示范、指导3、强化求助者的练习。四、常见的放松训练方法1、呼吸放松（鼻腔放松、腹式放松）2、肌肉放松3、想象放松五、放松训练的使用注意事项1、第一次放松训练，咨询师应该给求助者示范，减轻求助者的焦虑，并能提供模仿的信息。2、放松训练可以使用多种放松方式，可以单独也可以联合使用。3、请求助者注意，放松训练的关键是放松。4、在放松联系中要集中精力，全身投入。5、引导语有录音和口头两种，在训练开始口头语更容易接受。6、放松疗法对想象力强，容易受暗示的求助者效果较好。7、促使求助者领悟，放松重要的目的是在日常生活环境中，可以随时做到随意放松，运用自如。一、阳性强化法的基本原理。阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称为“正强化法”或“积极强化法”通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为，促使目标行为的产生。第五单元

简易行为矫治—阳性强化法二、操作过程1、明确目标行为（越具体越好）——求助者需要干预的适应不良或异常行为的主要症状表现。2、监控目标行为详细观察和记录该目标行为发生的频率、强度、持续时间及制约因素。从而确定目标行为的基本水平。3、设计干预方案，明确阳性强化物。与求助者一起设计干预方案和塑造新的行动方案。4、实施强化将行为与阳性强化物紧密结合，当求助者出现目标行为时，立即强化，不能拖延时间。5、追踪评估（三）使用注意事项第一、目标行为单一具体。第二、阳性强化应该适时，适当出现第三、随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神刺激。（一）行为矫正的常用方法：1、增强法2、惩罚法3、消退法（不予注意）4、代币管制法（小红旗，小票卷）正强化（奖励）负强化（撤销惩罚）一般性惩罚（批评、罚款、劳动改造）特殊性惩罚（厌恶疗法、隔离）三、相关知识（二）建立新行为的常用技术1、行为塑造技术通过强化手段，矫正人的行为，使之逐渐接近某种适应性行为模式的强化治疗技术。2、行为渐隐技术渐隐技术是通过明显刺激（线索）改变非适应性行为，建立新的适应性行为的方法。

渐隐技术先利用明显的线索，形成正确的反应，然后逐渐消退这些线索，让行为者利用这些自然线索，做出正确反应（三）阳性强化法的应用调节和塑造求助者的新行为，矫正神经性厌食、偏食、降低焦虑，治疗性变态、矫正儿童多动、遗尿、孤独和学习困难等以及成年人的不良行为等。一、合理情绪治疗法的基本理论

合理情绪治疗，是上一时间50年代，由美国临床心理学家艾里斯（A.Ellis）提出的。是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法第六单元合理情绪疗法（ＲＥＴ）一、基本原理

合理情绪疗法认为,引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情，而是人们对事件的评价等认知内容。

A——

诱发事件(activatingevents)B——

个体对这一事件的态度C——个体的行为反应和行为反应的结果修通阶段领悟阶段诊断阶段达到三种领悟

对求助者的问题进行初步分析和诊断，找ABC，商定目标，解说理论与不合理信念辩论合理情绪想象技术家庭作业、其它技术

再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）二、合理情绪疗法的操作过程（一）、心理诊断阶段，明确求助者的ABC

这一阶段,咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断。

通过与求助者的交谈,找到他情绪困扰和行为不适的具体表现C，以及与这相应的诱发事件A，并对两者之间的不合理信念B进行分析。不合理信念的主要特征1、绝对化信念——个体从自己出发，认为事情一定会发生或一定不会发生的信念。2、过分概括——以偏概全3、糟糕至极——把一种事物的可能后果想想象、推论到非常可怕、非常糟糕、甚至是灾难性的后果。这一阶段,咨询师应注意把咨询重点放在求助者目前的问题,如果过于关注求助者的过去经历,那就可能阻碍合理情绪疗法的进行（二）、领悟阶段咨询师在这一阶段的主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，使求助者真正理解并认识到：（1）信念引起情绪和行为的后果而不是事件本身。（2）只有改变不合理信念，才能减轻或消除目前存在的各种症状。（3）引起情绪困扰的认知是求助者自己的认知，因此，要对自己的情绪和行为反应负有责任。工作任务：（1）咨询师要进一步明确求助者的不合理信念例如：不合理信念常常和合理信念融合被别人嘲笑或指责是一件不愉快的事情——合理人人都应该喜欢我——不合理区分表面问题和深层问题儿子不听我的话，我很生气（2）使求助者进一步对自己的问题以及所存在的问题与自身不合理信念关系的领悟存在阻抗的原因1、咨询师没有抓住核心问题，或是自己讲的太多2、求助者过多的关心自己情绪和诱发事件（三）、修通阶段

这一阶段的工作是合理情绪疗法中最主要的部分。修通是指咨询师运用多种技术，让求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。

合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄，因为这会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中，而不能正视自己的问题。如果说前两个阶段的工作是解说性和分析的,那么这一阶段的工作则是技术性和方法性的了.方法技术(1)与不合理信念辩论

苏格拉底式辩论,即”产婆术”的辩论技术.

让你说出你的观点,然后依照你的观点进一步推论,最后引出谬论,从而使你认识到自己先前思想中不合理的地方,并加以矫正.

绝对化观念——别人有什么理由必须友好对待你”

以偏概全——你怎么证明你是个一无是处的人

糟糕至极——如果你认为这个事情很糟糕，我可以找出10个比这还糟糕的事情

黄金规则：像你希望别人如何对你那样对别人。反黄金规则：我对别人怎么样，别人必须对我怎么样。一般来说，求助者是不会简单放弃自己的信念，他们会寻找各种理由来辩解，这就需要咨询师保持清醒、客观、冷静的头脑。(2)合理情绪想象技术

具体步骤：

（1）使求助者想象中进入产生过不适当的情绪反映或自感最受不了的情绪中,让他体验自这种情境下的强烈情绪反应.（2）帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能体验到适当的情绪反映.（3）停止想象.让求助者讲述他是怎样想的,自己的情绪有哪些变化,是如何变化的,改变了哪些观念,学到了哪些观念。(3)家庭作业认知性的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法.即让求助者自己和自己的不合理信念进行辩论.主要形式有两种:RET自助表和合理自我分析报告RSA（P140）（4）其他方法知情意结合。自我管理程序（自我奖励和自我惩罚）行为技术（系统脱敏法、放松训练）

(四)再教育阶段咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果,帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式,使新的观念得以强化,从而使求助者在咨询结束之后仍能学到的东西应对生活中遇到的问题,以能更好的适应现实生活。三、合理情绪疗法的使用注意事项1、局限性：（1）合理情绪疗法倾向假定人倾向于用不合理思维方式进行思维，所以，对于有严重情绪和行为障碍的求助者，虽然可以减少他们自我困扰的可能性，但是，不会达到不再有不合理信念的程度。（2）对年纪轻，文化水平较高的，领悟力较强的求助者更有效果。（3）效果和咨询师本身有关。2、表2-3EILLIS总结11类不合理信念以及相应的分析3、不合理信念的特征一、识别和处理话多现象1、多话现象的表现及原因（1）对话多的判定：一般而言，判断多话应考虑是否大量以及是否与咨询直接相关。（2）与咨询师有关的原因第一、咨询师感而发的宣泄第二、咨询师的评价第三、咨询师的逻辑能力欠佳，解释过多也能造成话多第七单元克服阻碍咨询的因素（3）与求助者有关的原因，可概括为几种类：

宣泄型、倾吐型：目的在于倾诉

癔症型：目的在于寻求注意和赞赏

表现型：目的在于发表意见，进行评论表白型：证明别人有问题，自己没有问题掩饰型：健谈是内心焦虑的表现

外向型：性格外向2、对多话