法医病理学概论1新修

欢迎同学们与我一道共同完成课程《法医学》

(ForensicPathology)

长江大学医学院雷元卫

参考书目

1、《法医学概论》（第二版教材）

2、《现代法医学》（最新书籍）

3、《中国法医学杂志》（季刊）

4、《法医学杂志》（季刊）

5、《医事法学研究及典型案例评析》教学要求1.掌握：法医病理学的概念和研究范围；法医病理学的检验对象和任务；法医病理学检验程序；法医病理学鉴定书书写。2.熟悉：法医病理学现场勘验记录及尸体检验记录；法医病理学的档案及标本管理。

3.了解：法医病理学的历史以及发展趋向；法医病理学工作人员工作条件和保护；法医病理学工作者出庭注意事项；法医病理学工作者与新闻媒体。

死亡原因？死亡性质？死亡时间？死者的身份？

自杀?他杀?

意外事故?自然性疾病?ddd

死亡原因（Thecauseofdeath）–交通事故致机械性损伤死亡性质（Themannerofdeath）–意外性死亡个人识别（Personalidentification）–R.Beran

Thecauseofdeath–hanging

Themannerofdeath–suicide

Personalidentification–P.Hoff

Thecauseofdeath–stabwoundinjury

Themannerofdeath–murder

Personalidentification–L.Fimate

法医学工作为刑事案件的侦察提供侦察线索；法医学工作为法庭的刑事审判提供科学证据。法医学概论相关知识

法医学概念、任务与分科

法医学概念

应用医学、生物学及其他自然科学研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。

因法律需要而产生，为法律服务。法医学的任务

为揭露犯罪事实提供科学证据。为正确处理民事纠纷提供科学证据。为卫生行政部门处理医疗纠纷提供科学证据。为处理重大事故提供科学证据。为卫生防疫部门处理传染病、职业中毒等问题提供科学证据。为保险部门有关人生伤害赔偿问题提供科学证据。对立法机关立法提供建设性意见。

法医学的分科

法医病理学：ForensicMedicine研究有关死亡的各种理论和征象、生活反应、各种暴力损伤的形态特征、暴力存在的鉴定、猝死的理论和鉴定。法医学的分科

法医临床学：ClinicalForensicMedicine

以活体为对象、诸伤残程度的鉴定、诈病和造作病的鉴定、性功能和性犯罪的鉴定等。法医学的分科

法医毒理学：ForensicToxicology

中毒的原因、毒理作用、临床表现和中毒鉴定。法医学的分科

法医毒物分析：ForensicToxicologicalAnalysis

用化学方法鉴定检材中毒物的性质和含量。法医学的分科

法医精神病学：

ForensicPsychiatry

研究人的行为能力、责任能力和精神状态，以解决与精神疾病有关的法律问题。法医学的分科

法医物证学：ScienceofMedicolegal

PhysicalEvidence法医物证学是应用多种学科的理论知识和技术，研究并解决涉及法律方面的有关生物物证性检材的检验与鉴定的一门学科。

法医血液遗传学：

法医人类学：

法医牙科学：

法医学工作内容

案情调查现场勘验

尸体检验活体检验

物证检验书证审查

第一节概论法医病理学的概念、研究范围法医病理学检验对象法医病理学检验的法律规定法医病理学尸体检验主要任务法医病理学工作者的工作态度和职业道德

一、法医病理学的概念

应用医学、生物学及其他自然科学相关专业知识研究涉及与法律有关的伤、残、病、死的发生、发展及变化规律的一门应用性自然科学。

研究内容包括死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、个人识别、致伤物推断等内容。

法医病理学鉴定

(1)法医病理学家对法医病理学中相关问题

作出鉴定结论的过程(v)；

(2)法医病理学家对法医病理学中相关问题

作出的医学鉴定结论（n）。

法医病理学研究范围

（1）暴力性死亡：各种暴力因素所致死亡，如机械性窒息所致死亡、机械性损伤所致死亡、毒物中毒所致死亡等；

（2）非暴力性死亡：自然性疾病导致猝死等；

（3）涉及医疗纠纷死亡；

（4）工农业生产所致中毒死亡；

（5）监禁中死亡；

（6）烈性传染病死亡；

（7）吸毒死亡；

（8）人工流产或非法堕胎死亡；

（9）其他涉及法律问题的死亡。

法医病理学是研究有关死亡的各种理论和征象、尸体现象、生活反应、各种暴力损伤的形态特征、暴力存在的鉴定、猝死的理论和鉴定等。传统的概念认为心跳和呼吸完全停止，不再能使其恢复时，即可判断已经死亡。近30年来，“脑死亡”概念的提出，对死亡的判断有了新的变化。由于死亡标准不同可以影响民事和刑事案件的裁决，因此死亡标准必将成为法医病理学研究的核心。法医病理学研究范围

尸体现象可以帮助分析死亡的原因、死亡的时间和死亡的方式，也可以作为死亡的确证。历来法医学和法医病理学把尸体现象作为研究的基本内容之一，但至今尸体现象中还有许多问题尚未解决。生活反应用于鉴别损伤发生的生前与死后，内容有形态学和分子水平的生活反应反应既是法医病理学中的老问题，也是近年来突—屯猛进的研究内容之一。法医病理学研究范围

暴力损伤包括机械性损伤、机械性窒息、物理性损伤和中毒等。在机械性损伤病理学中研究机械性损伤的种类、病理形态、形成机理、损伤时间、生前伤与死后伤、并发症及死亡机理等。不仅包括损伤当时的病理改变，还包括损伤后若干天甚至若干年的病理改变；不仅研究损伤本身，还要研究损伤与感染、损伤与疾病以及损伤与肿瘤的因果关系。有时原发性外伤并不严重，但由于处理不善或耽误治疗因而发生严重后果，则又牵涉到医疗事故。在机械性窒息病理学中研究机械性窒息的种类、室息的过程和表现、尸体征象、法医学鉴定等。法医病理学研究范围

在中毒病理学中研究毒物的种类、毒物的作用、中毒症状、病理变化、死亡机理等。一般认为法医学中涉及中毒的案例就是急性中毒，其实从现在收集到的资料来看，不少是属于亚急性和慢性中毒的案例，并且这种案例一般比急性中毒案例更为隐蔽，必须熟悉中毒病理学知识，才能揭露犯罪事实。中毒病理变化一般不具特异性，但有些中毒却具特异性。例如有机磷中毒尸枪有四大特点：瞳孔缩小、骨骸肌挛缩、支气管痉挛性收缩及肋间肌胆碱酯酶染色显示运动终板神经装置胆碱酯酶活性受到抑制。法医病理学研究范围

在物理性损伤病理学中研究高低温、雷电、气压变化，放射线、微波、激光、超声波等损伤的表现和法医学鉴定。猝死容易和暴力死混淆，故亦为法医病理学重点研究内容之一，研究能引起猝死的疾病的病因、病变及死亡机理等。法医病理学研究范围

二、法医病理学检验对象

尸体+器官组织+文字声像材料三、法医病理学检验的法律规定

1、《中华人民共和国刑事诉讼法》

101、104、119、120、121

2、《尸体解剖规则》

四、法医病理学尸体检验主要任务

1、确定死亡原因；

2、判断死亡方式；

3、推断死亡时间；

4、推断损伤时间；

5、推断和认定致伤物；

6、确定损伤与疾病的关系；

7、个人识别

8、其他相关问题。

法医病理学尸体检验主要