第二章健康与疾病最终

第二章健康和疾病

教学小结课堂练习作业教学目标教学内容知识回顾1、护理学的四个基本概念包括————、————、————、————。2、护理学的任务包括——————、—————、——————、——————四个部分。3、护理学概念演变过程可包括—————、————、—————三个阶段。4、护理工作方式有————、————、————、————、————五种工作方式。教学目标1.掌握健康及健康促进的概念2.掌握疾病的三级预防3.掌握健康促进的策略4.熟悉提高生存质量的护理策略5.熟悉促进健康的相关护理活动6.了解影响健康的因素7.了解疾病的概念及疾病对个体的影响第一节健康一、健康的概述二、影响健康的因素三、提高生存质量的护理策略教学内容教学内容第二节疾病一、疾病的概述二、疾病的影响三、疾病的预防教学内容

第三节健康促进一、健康促进的概述二、促进健康的策略三、促进健康的相关护理活动情境导入孙大爷，69岁，体重96kg，退休工人，初中文化。近日因生活琐事与老伴拌嘴而致血压突然升高，短暂晕倒后由其老伴及儿子护送入院。护士小张热情接待并询问孙大爷：“大爷，您现在感觉怎么样？好些了吗”？大爷说：“其实没什么事，就是老伴和儿子非要来，我高血压都10多年了，头晕时吃点药就好了，再说高血压也不是什么大病”。儿子说：“做儿女的，我们希望老爸身体健康，可又不知道具体怎么做”情境导入请问：1.根据上述情景，你如何理解健康、疾病和健康促进?2.分析上述情景中有哪些是影响孙大爷健康的因素3.对于孙大爷身体状况，你认为应如何预防疾病?4.为提高孙大爷生存质量，请提出有针对性的护理策略什么是健康？怎么样才算健康？曾获得“全国奥林匹克物理竞赛的二等奖”的马加爵于2004年在云南大学杀死4名同窗----他健康吗？----她健康吗？怎样才算健康？

无臂女孩---雷庆瑶隐形翅膀-华表奖优秀女演员奖

世博会（千手观音）

她健康吗？第一节健康一、健康的概述

（一）健康观的演变1.古代健康观

四元素学派认为，水、火、气、土四元素平衡即为健康；希波克拉底认为，一个人身体各部分与体液协调就是健康；我国古代哲学家认为，健康是人体阴阳的协调2.近代健康观（1）生物个体健康观：认为是人体各组织器官和系统发育良好、体质健壮、功能正常、精力充沛，并有良好的劳动效能的状态。用人体测量、体格检查和生化检查等指标可以判断个体是否健康。缺点：忽视人的心里和社会特征，有其局限性和片面性。（2）生态平衡健康观：认为健康是机体的各种平衡处于协调状态，平衡失调或被破坏则引发疾病。缺点：忽视了平衡始终是相对的。一、健康的概述

（一）健康观的演变3.现代健康观

WHO定义：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。（1）现代健康观的特点：1）提现了将个体视为其生理、心里和社会功能的完整人的思想2）将健康置于人类自然与社会的大环境中，充分认识到个体的健康状态受环境中一切与其相互作用的事物影响3）把健康看成是一个动态的、不断变化的过程4）将健康与人类的生产性和创造性的生活联系起来一、健康的概述

（2）现代健康观的内涵1）生理健康躯体健康2）心理健康情绪、理智、心灵健康3）社会健康适应不同环境4）道德健康用社会规范的细则和要求支配自己的行为（二）亚健康状态亚健康状态，现代医学称为“次健康”或“第三状态”。世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。一、健康的概述

什么是亚健康状态（二）亚健康状态的概念指处于健康与疾病之间的一种状态，主观上有不适感觉，临床检查无明显疾病，机体各系统的生理功能和代谢活力降低。特点：

“自感不适，检查无病”(二)引起亚健康状态的因素1．脑力和体力超负荷2．心理失衡3．衰老4．疾病前期5．人体生物周期中的低潮时期(卫生部中国健康教育研究所提供)

结果分析

12-23分：

你的健康状况良好，继续保持。

24-41分：你的健康状况开始令人担忧，以后要注意了；

42-60分：你的健康状态比较糟糕，建议马上去医院查查；

常见的是活力、反应能力、适应能力、免疫力降低亚健康具有两重性和动态性：回归健康或转向疾病注意亚健康状态与疾病无症状现象相鉴别。疾病或死亡良好的健康亚健康状态疾病与健康的中间二、影响健康的因素有哪些？二、影响健康的因素心理因素行为和生活方式环境因素生物因素健康社会因素二、影响健康的因素

（一）生物因素1.遗传结构WHO指出，遗传因素占15％2.年龄3.种族4.性别5.生物学致病因素（二）环境因素自然环境对人的影响是最具根本性的，自然环境因素包括阳光、空气、水、气候、土壤，是人类赖以生存和发展的重要物质基础。WHO指出，气候因素占7％二、影响健康的因素

环境因素（1）自然环境空气污染气候水污染土壤污染辐射噪声（2）社会环境政治制度法律经济文化教育人口状况科技发展风俗习惯（三）心理因素1.身心交互作用

忧伤可增加疾病易感性，可能影响免疫系统功能，导致疾病发生，如感染、癌症2.自我概念

指个体对自己的看法或认识，包括个体对自己躯体、需要、角色和能力的感知二、影响健康的因素

（四）行为与生活方式WHO指出，行为与生活方式占60％遗传因素占15%，社会因素占10%，医学因素占8%，气候因素占7%，这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。二、影响健康的因素

行为与生活方式：如不良饮食习惯、吸烟、生活工作紧张、缺乏体育锻炼、酗酒、吸毒、药物依赖、超速驾驶、不戴安全帽等。4.行为与生活方式（五）社会因素

WHO指出，社会因素占10％1.社会政治经济因素2.医疗卫生服务系统3.职业情况4.意外伤害

5.文化教育背景

二、影响健康的因素

经济发展对健康的影响——有利亦有弊

经济发展对健康的危害经济贫穷对健康的影响

在疾病模式上：发展中国家主要死亡原因---是传染病和呼吸系统疾病

发达国家主要死亡原因是心血管疾病与癌症。我国传染病以低收入为主，心血管疾病以高收入为主。二、影响健康的因素（一）影响健康的主要因素生物因素环境因素心理因素遗传因素生物性致病因素其他：年龄、性别、种族等因素自然环境社会环境*空气污染*气候*水污染*土壤污染*辐射*噪声社会政治制度经济因素*人口状况科技发展*风俗习惯文化教育行为与生活方式社会因素不良饮食习惯、吸烟生活工作紧张、缺乏体育锻炼、三、提高生存质量的护理策略（一）生存质量的概念

1993年WHO的定义：

个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。它包括个体生理、心里、社会功能及物质状态四个方面。1993年在日内瓦召开的世界卫生组织生存质量研讨会上明确指出（二）生存质量的判断标准及模式

1、躯体状态2、心理状态3、社会关系4、环境5、独立程度6、精神/宗教测量内容疼痛与不适、精力与疲倦、睡眠与休息积极和消极感受、思想、学习、记忆和注意力、自尊、身材与相貌个人关系、所需社会支持的满意度、性生活经济收入，住房环境、社会安全保障、交通条件、医疗服务、获取新信息知识技能的机会行动能力、日常生活能力、对药物的依赖性、工作能力精神支柱、宗教、个人信仰（二）生存质量的判断标准及模式1.一般量表

用于测量人群共同方面，包括疾病影响量表、健康量表2.特殊量表用以测量某种特定疾病的人群所用的特异性量表，如糖尿病病人生存质量测量量表

三、提高生存质量的护理策略

三、提高生存质量的护理策略

（三）提高生存质量的护理策略1.营造良好的休养环境2.促进生理舒适3.保持良好的心理状态4.拓展丰富多彩的生活空间5.发挥社会支持系统的作用

三、提高生存质量的护理策略

三、提高生存质量的护理策略

第二节疾病

疾病的定义

疾病

是机体在一定内外因素作用下而引起一定部位的功能、代谢、形态结构的改变，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。二、健康与疾病的关系健康与疾病之间是相对的，二者各自独立且相互对立，可在个体身上同时并存，在一定条件下可以相互转化，是处在动态当中的，取决哪一方占主导。死亡疾病健康不良健康良好高度健康最佳健康正常健康与疾病的连续统一体一、疾病的概述

（一）古代疾病观1.疾病是鬼神附体，是神灵对罪恶的惩罚2.疾病是因体内血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁元素失衡3.疾病是阴阳失衡（二）近代疾病观1.疾病是不适、痛苦与疼痛2.疾病是社会行为特别是劳动能力丧失或改变状态3.疾病是生物学的变量4.疾病是机体内稳态的紊乱一、疾病的概述

（三）现代疾病观1.疾病是发生在人体一定部位、一定层次的整体反应过程2.疾病是人体正常活动的偏离或破坏3.疾病一般是一定内外因素作用的结果4.疾病不仅是躯体的疾病，也包括精神及心理方面的疾病，完

整的疾病过程一、疾病的概述

二、疾病的影响

（一）疾病对个体的影响1.行为和情绪的改变2.体像改变3.自我概念的改变4.自治能力的丧失5.生活方式的改变“第三状态”（二）疾病对家庭的影响1.家庭角色改变2.家庭经济负担加重3.家庭成员的心理压力增加4.家庭运作过程改变二、疾病的影响

（三）疾病对社会的影响1.降低社会生产力2.加重社会经济3.危害社会健康状况二、疾病的影响

三、疾病的预防

疾病预防概念：又称健康保护，是指采取特定行为避免健康受到现存或潜在威胁的过程，包括减少或阻止特定或预料的健康问题的行为，如戒烟、免疫接种等，以及保护现有健康状态的行为，如定期健康检查、室内空气有害物质监测等。三、疾病的