锁骨骨折护理查房课件

锁骨骨折护理查房课件目录contents概述临床特点与表现检查与诊断治疗原则与方案选择护理措施与要点01概述锁骨骨折是常见的一种骨折，指锁骨骨皮质连续性中断，局部疼痛、肿胀、畸形，可触及骨擦感和异常活动。定义根据骨折类型，可分为不完全骨折和完全骨折；根据骨折部位，可分为锁骨中段骨折和锁骨两端骨折。分类定义与分类外伤直接暴力或间接暴力均可导致锁骨骨折，如跌倒时手部或肘部着地，暴力向上传递至锁骨中段，导致骨折。病理因素肿瘤、结核等病理因素也可导致锁骨骨折。发生机制02临床特点与表现症状骨折部位疼痛剧烈，局部压痛明显。疼痛肿胀畸形活动受限骨折后局部软组织挫伤，出现明显肿胀。锁骨骨折后，可出现局部畸形、移位。患者肩关节活动受限，上肢活动困难。体征触摸骨折部位，可出现明显触痛。触痛锁骨骨折后，可出现异常活动。异常活动在触摸骨折断端时，可听到骨擦音。骨擦音长时间固定后，可出现肌肉萎缩。肌肉萎缩对症治疗给予患者止痛药物，减轻疼痛。疼痛肿胀畸形活动受限抬高患肢，减轻肿胀；给予局部冷敷，缓解肿胀。根据患者情况，选择合适的治疗方法，如手法复位、切开复位等。在医护人员指导下进行功能锻炼，恢复关节功能。03检查与诊断常规X线平片经济实用，可清晰显示锁骨骨折部位、类型、移位程度等信息。正斜位片有助于显示锁骨中段骨折，特别是移位不明显的骨折。X线检查可清晰显示锁骨骨折的三维形态，有助于医生制定更精准的手术方案。三维重建可判断骨折移位程度、碎骨片数量及位置等信息，有助于手术复位及固定。横断面扫描CT检查软组织分辨率高有助于判断有无合并肩袖损伤、血管神经损伤等并发症。骨髓水肿信号有助于判断骨折是否累及骨髓，为判断预后及制定治疗方案提供依据。MRI检查04治疗原则与方案选择1非手术治疗23无明显移位的锁骨骨折，骨折稳定性好，无血管神经损伤等严重并发症适合情况手法复位、八字绷带固定、疼痛控制、康复锻炼治疗方法严格遵守医嘱，不可随意更改固定方式或活动，避免剧烈运动注意事项03术后护理注意观察伤口情况、固定是否牢固、疼痛控制、康复锻炼手术治疗01适合情况移位明显、稳定性差、合并神经血管损伤等严重并发症02手术方式切开复位内固定、钢板螺钉固定、克氏针固定等功能锻炼疼痛缓解后即可开始，如肩部可适当活动，进行肌肉收缩练习早期阶段根据X线检查结果，逐渐增加活动范围和强度，如肩关节活动、屈伸运动等中期阶段骨折愈合后，全面康复锻炼，如肩部肌肉力量训练、灵活性训练等后期阶段遵循个体化原则，根据医生指导进行锻炼，避免剧烈运动和过度用力注意事项05护理措施与要点疼痛护理观察患者疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药，同时采取分散注意力的方法，如听音乐、深呼吸等减轻疼痛。术前护理患肢制动保持患肢处于功能位，避免活动引起疼痛和移位。心理护理对患者进行心理疏导，减轻紧张和焦虑情绪。观察指标01密切观察生命体征，尤其是呼吸情况，预防气胸等并发症。术后护理创口护理02保持创口敷料清洁干燥，观察局部肿胀、出血情况，及时更换敷料。功能锻炼03根据患者情况，指导进行适当的功能锻炼，促进康复。出院指导出院时向患者及家属交代注意事项，定期复查，如有异常及时就诊。康