精神科三基考试第十一章精神障碍症状学

第十一章精神障碍症状学(总分87,考试时间600分钟)一、名词解释1.妄想2.遗忘综合征3.虚构4.非真实感5.情感平淡6.紧张性木僵7.朦胧状态8.5-羟色胺综合征二、选择题（一）A型题1.下面哪项不属于思维障碍（）A.象征性思维 B.强迫观念C.思维奔逸 D.被洞悉感E.非真实感2.假性幻觉的特点有（）A.形象鲜明 B.存在于外部客观空间C.常产生于患者的脑内或体内 D.是通过感觉器官获得的E.不可转变为真性幻觉3.下列哪项不是痴呆的体现（）A.记忆力减退 B.迷路C.沉默 D.思维破裂E.意识障碍4.听到广播声音的同事就看到播音员的人像站在面前是（）A.功效性幻觉 B.入睡前幻觉C.反射性幻觉 D.感知综合障碍E.心因性幻觉5.患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验是（）A.真性幻觉 B.内感性不适C.功效性幻觉 D.内脏性幻觉E.感觉过敏6.下列对强迫观念描述错误的是（）A.又称强迫思维 B.可体现为刻板语言C.伴有强迫动作 D.可体现为强迫性回想E.体现为脑中总是出现某些对立的思想7.思维奔逸常见于（）A.躁狂症 B.精神分裂症C.癔症 D.强迫症E.人格障碍8.患者穿红毛衣红裤子，抱暖气片睡觉，认为“红色代表共产党，暖气片是指工人阶级，抱暖气片表达知识分子和工人阶级团结起来”。这是哪种症状（）A.思维奔逸 B.思维散漫C.词语新作 D.象征性思维E.逻辑倒错性思维9.引发错觉的常见因素为（）A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳 D.瞻望状态E.以上都对10.听幻觉最常见于（）A.躁狂症 B.抑郁症C.强迫症 D.癔症E.精神分裂症11.刻板言语常见于（）A.强迫症 B.抑郁症C.精神分裂症 D.器质性精神病E.癔症12.谵妄的特点是（）A.有幻觉 B.有错觉C.有定向障碍 D.意识障碍E.以上都对13.痴呆综合征又称为（）A.急性脑病综合征 B.谵妄综合征C.遗忘综合征 D.慢性脑病综合征E.行为紊乱综合征14.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬，通过皮肤科重复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者回绝接受。这种症状最可能是（）A.内脏性幻觉 B.内感性不适C.错觉 D.幻触E.躯体化症状15.思维贫乏是（）A.急性精神分裂症的常见症状 B.慢性精神分裂症的常见症状C.抑郁症的常见症状 D.躁狂症的常见症状E.焦虑症的常见症状16.脑内忽然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制。这种症状可能是（）A.思维奔逸 B.思维散漫C.病理性象征性思维 D.强迫性思维E.强制性思维17.随境转移重要见于（）A.躁狂症 B.神经衰弱C.疑病症 D.精神分裂症E.精神发育迟滞18.木僵不见于下列哪种疾病（）A.精神分裂症 B.抑郁症C.反映性精神障碍 D.脑器质性精神障碍E.焦虑症19.违拗症多见于（）A.精神分裂症 B.神经衰弱C.恐惧症 D.抑郁症E.强迫症20.下列哪种症状属于感觉障碍（）A.假性幻觉 B.幻想性错觉C.听力减退 D.内感性幻觉E.视幻觉21.患者觉得自己的思想、情感和意志行为都受到外界气功力量的控制，或受到电脑、电子波等特殊的先进仪器的控制，而不能自主。此症状属于（）A.关系妄想 B.被洞悉感C.物理影响妄想 D.幻觉E.强制性思维22.下列哪种症状不是精神分裂症的特性性症状（）A.思维破裂 B.评论性幻听C.思维中断 D.思维插入E.思维不连贯23.疑病观念的患者，关注自己身体的多个细微变化，过分地注意自己的健康状态。这是（）A.注意增强 B.注意减退C.注意松散 D.注意狭窄E.注意转移24.患者回想不起疾病发生之前某一阶段的事件，这属于（）A.顺行性遗忘 B.逆行性遗忘C.心因性遗忘 D.界限性遗忘E.虚构25.有关抑郁性假性痴呆，下列哪项是错误的（）A.抑郁性假性痴呆指严重的抑郁症患者在精神运动性克制的状况下，出现认知能力的减少B.可体现为痴呆早期的症状，如计算能力、记忆力、理解力下降、缺少主动性C.起病较急D.有明显的抑郁体验E.抑郁缓和后智能恢复不完全26.患者女性，28岁，在受精神刺激后体现为类似普通小朋友稚气的样子，学幼童讲话的声调，称自己才3岁，逢人就叫“阿姨、叔叔”。这种体现属于（）A.童样痴呆 B.精神发育迟滞C.完全性痴呆 D.刚塞综合征E.双重定向27.患者女性，将医院认为不是医院，而是对人体进行实验的研究室，她对医生说这里表面上是医院，而实际是把人用来做实验的地方。这种症状属于（）A.错觉 B.双重定向C.自知力障碍 D.空间知觉障碍E.非真实感28.在缺少对应客观因素的状况下，患者体现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功效紊乱症状。这症状属于（）A.情感不稳 B.焦虑C.易激惹 D.情感幼稚E.情感低落29.下列哪种不属于情感性质的变化（）A.情感高涨 B.情感低落C.情感幼稚 D.恐惧E.焦虑30.有关意志活动的描述，下面哪项是错误的（）A.认识过程是意志的基础B.人的情感活动可能成为意志行动的动力C.受意志支配和控制的行为称为意志行为D.嫉妒妄想的患者坚信配偶有外遇，长久对配偶进行跟踪，这属于意志削弱E.矛盾意向体现为对同一事物同时出现两种完全相反的意向和情感，多见于精神分裂症31.患者言语缓慢、语量减少，语声甚低，自觉“脑子不灵了”，脑子变笨，反映慢，思考问题困难。该症状是（）A.思维贫乏 B.思维缓慢C.思维散漫 D.思维扩散E.思维破裂32.患者头部外伤后处在谵妄状态，输液时将输液管当作一条蛇而惊恐不安。这种症状属于（）A.错觉 B.视物变性症C.幻觉 D.非真实感E.感觉过敏33.患者近2月来始终听到同窗对自己的行为评头论足，有时还听到有人要谋害他，但其周边的人却均未听到。该患者的症状是（）A.错觉 B.幻听觉C.关系妄想 D.被害妄想E.感觉过敏34.患者3个月前开始感到同事在窃窃私语的议论他，大街上不认识的人也用特殊眼光看他，为此不敢出门。该体现属于（）A.错觉 B.幻觉C.恐惧 D.被害妄想E.关系妄想35.老年患者，医生问他昨天在哪儿，患者回答昨天在美国，游览了华盛顿、旧金山、纽约等，但事实上患者从未去过国外。该患者是（）A.虚构 B.错构C.顺行性遗忘 D.逆行性遗忘E.界限性遗忘36.患者近一段时间来，在夸张妄想的支配下经常夜以继日地从事所谓的发明发明，如将自来水转化为柴油、设计登月云梯等，即使屡屡失败，但患者仍然持之以恒地“工作”。该症状是（）A.童样痴呆 B.情感高涨C.意志增加 D.刻板动作E.思维散漫37.对患者精神检查时发现，当患者听到令人快乐的事情时，反而体现伤感；而在描述他自己遭受迫害时，却体现出愉快的表情。该症状属于（）A.情感淡漠 B.情感倒错C.情感不稳 D.情感幼稚E.情感低落38.精神分裂症最常见的妄想是（）A.被害与关系妄想 B.夸张与嫉妒妄想C.钟情与罪恶妄想 D.疑病与影响妄想E.钟情与嫉妒妄想39.患者近一月来，兴高采烈、话语增多，自觉思维敏捷、有超人才干，整日忙碌，精力旺盛，爱体现、举止轻浮，好靠近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠减少。该患者的精神症状不涉及（）A.心境高涨 B.罪恶妄想C.夸张妄想 D.活动增多E.思维奔逸40.患者近六个月来对某些常见的现象重复思考，刨根问底，自知毫无现实意义，但不能自控，如重复思考“人为什么长两只眼睛？”等。该患者的症状属于（）A.强迫怀疑 B.强迫询问C.强迫性典礼动作 D.强迫性穷思竭虑E.强迫联想41.抑郁症的症状中，最危险的是（）A.情感低落 B.思维缓慢C.人格解体 D.疑病妄想E.自杀企图42.谵妄时最多见的幻觉是（）A.听幻觉 B.视幻觉C.味幻觉 D.触幻觉E.嗅幻觉43.协调性精神运动性兴奋常见于（）A.谵妄状态 B.药品中毒C.躁狂症 D.精神分裂症青春型E.精神分裂症紧张性44.窗前落下一片纸屑，病人忽然意识到有人在散发传单陷害自己。这症状为（）A.反射性幻觉 B.原发性幻觉C.心因性幻觉 D.机能性幻觉E.继发性妄想45.紧张性木僵常见于下列哪种疾病（）A.精神分裂症 B.抑郁症C.焦虑症 D.反映性精神障碍E.脑器质性精神障碍46.界限性遗忘常见于（）A.癔症 B.颅内器质性疾病C.神经分裂症 D.脑外伤E.心境障碍47.有关急性脑病综合征的描述中，不对的的是（）A.急性起病 B.意识障碍C.记忆障碍 D.睡眠-觉醒周期紊乱E.属于不可逆病变48.患者听到走廊里有走步声，就看到有坏人进出其家门。这是哪种症状（）A.心因性幻觉 B.反射性幻觉C.入睡前幻觉 D.内脏性幻觉E.功效性幻觉49.患者2个月来始终认为某男同窗喜欢她。该男同窗不经意的微笑，患者也认为是向她体现爱意。即使男同窗多次表明自己并没有任何喜欢她的意思，但患者仍坚信不疑，并认为是在考验她，老师和同窗也很赞美他们的爱情。该症状是（）A.感觉过敏 B.夸张妄想C.注意增强 D.钟情妄想E.超价观念（二）X型题1.注意力集中性方面的障碍涉及（）A.注意增强B.注意固定C.注意缓慢D.注意狭窄E.注意减退2.抑郁症的常见症状涉及（）A.情绪低落B.情感不协调C.爱好减退D.记忆力下降E.食欲减退3.常见感知觉障碍有（）A.错觉B.幻觉C.妄想D.感知综合障碍E.强迫观念4.下列属于知觉障碍的是（）A.将地上的一条绳索当作一条蛇B.草木皆兵C.杯弓蛇影D.风声鹤唳E.误认为别人叫他5.幻嗅常见于（）A.精神分裂症B.强迫症C.躁狂症D.颞叶癫E.抑郁症6.属于思维形式障碍的是（）A.思维奔逸B.幻想C.思维散漫D.词语杂拌E.象征性思维7.有关病理性赘述的说法，对的的是（）A.联想松弛，内容散漫，缺少主题B.枝节联系过多，停滞不前，过分详尽描述细节问题C.常见于精神分裂症D.常见于抑郁症E.属于言语障碍8.有关象征性思维的说法，对的的是（）A.属于概念转换B.想象性思维都是病态的C.常以无关的具体概念替代某一抽象现象D.常见于精神分裂症E.正常人可见9.有关易激惹性的说法，对的的是（）A.属于情感协调性的变化B.指因小事而引发较强烈的情感反映C.常见于疲劳状态及人格障碍D.可见于躁狂症及精神分裂症E.属于精神运动性克制10.不协调性精神运动兴奋状态常见于（）A.精神分裂症B.躁狂症C.谵妄状态D.痴呆E.抑郁症11.朦胧状态可见于下列哪些疾病（）A.癫性精神障碍B.脑外伤C.脑缺氧D.癔症E.精神分裂症12.智能障碍可分为（）A.刚塞综合征B.痴呆C.童样痴呆D.精神发育迟滞E.假性痴呆13.有关功效性幻觉，下列哪些是错误的（）A.是一种随着现实刺激而出现的幻觉B.当某一感官处在功效活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉C.此种幻觉出现在入睡前，患者闭上眼睛就能看见幻觉形象D.是在强烈心理因素影响下出现的幻觉E.常见于精神分裂症14.有关思维障碍，下列对的的是（）A.超价观念与妄想的区别在于其形成有一定的性格基础与现实基础B.被洞悉感对诊疗精神分裂症含有重要意义C.语词新作多见于精神分裂症青春型D.思维扩散为诊疗精神分裂症的重要症状E.象征性思维为诊疗精神分裂症的重要症状15.有关遗忘的说法，对的的是（）A.遗忘是指识记、保持及再认过程均出现障碍B.指部分或全部地不能回想以往的经历C.逆行性遗忘是指不能回想紧接着疾病发生后来一段时间的经历D.多见于脑部病变，如外伤或急性脑血管疾病E.顺行性遗忘是指紧接着疾病发生后来一段时间的经历不能回想16.有关注意的说法，对的的是（）A.注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程B.主动注意又称不随意注意C.被动注意是由外界刺激被动引发的注意D.注意减退仅指主动注意兴奋性削弱E.注意狭窄是指注意范畴的缩小17.有关Ganser综合征的说法，对的的是（）A.属于痴呆B.属于假性痴呆C.对简朴的问题予以近似而错误的回答D.对某些复杂问题能够自己解决E.是童样痴呆18.柯萨可夫综合征见于（）A.慢性酒精中毒精神障碍B.颅脑外伤所致精神障碍C.心因性精神障碍D.维生素B1</sub>缺少症E.Wernicke脑病19.精神分裂症患者在木僵时，常发生（）A.蜡样屈曲B.思维中断C.违拗症D.空气枕头E.意识丧失20.有关自知力的理解涉及（）A.是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力B.自知力缺少时重性精神病常有的体现C.自知力就是有病感D.神经症患者自知力都完整E.自知力是判断精神障碍患者好转程度极其重要的标志三、填空题1.智能涉及观察力、记忆力、________、________和________等，它涉及感知、记忆、注意和思维等一系列认知过程。2.自我障碍涉及自我能动性障碍、________、________和________。3.协调性兴奋涉及情感高涨、________、________，伴有自我感觉良好的满足感，核心是________。4.思维散漫指思维的________、________和________的障碍，多见于________。5.感知综合障碍涉及________、________、________和________。四、问答题1.如何理解感觉、知觉及感知综合障碍？2.简述遗忘的常见分型及其临床体现。3.如何理解情感不稳、易激惹性及情感不协调？4.试述恶性综合征的临床特点。5.试述智能障碍的分类及其临床体现。1.E 2.C 3.E 4.C 5.D 6.B 7.A 8.D 9.E 10.C 11.C 12.E 13.D 14.D 15.B 16.E 17.A 18.E 19.A 20.C 21.C 22.E 23.A 24.B 25.E 26.A 27.C 28.B 29.C 30.D 31.B 32.A 33.B 34.D 35.A 36.C 37.B 38.A 39.C 40.D 41.E 42.B 43.C 44.B 45.A 46.A 47.E 48.B 49.D 50.C,D 51.A,B,C,D,E 52.A,B,D 53.A,B,C,D,E 54.A,D 55.A,C,D 56.B,D 57.A,C,D,E 58.B,C,D 59.A,C 60.A,B,C,D 61.B,D 62.B,C,D 63.A,B,C,D 64.B,D,E 65.A,C,E 66.B,C,D 67.A,B,E 68.A,C,D 69.A,B,E 70.注意力思维能力想象能力71.自我现在统一性障碍自我历史统一性障碍自我界限性障碍72.思维奔逸意志行为增强情感的高涨影响并支配其行为73.目的性连贯性逻辑性精神分裂症74.视物变形症空间知觉障碍时间感知觉障碍非真实感75.妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有下列特性：①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；②妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；③妄想含有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差别，但常有浓厚的时代色彩。76.遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征。它的临床特点是识记能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顾行性或逆行性遗忘症。77.虚构是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来弥补记忆缺损。由于虚构患者常有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不能再记住，因此其叙述的内容经常变化，且容易受暗示的影响。多见于多个因素引发的痴呆。78.非真实感是指患者对周边事物和环境感到发生了变化，变得不真实，视物如隔一层帷幔，像是一种舞台布景，周边的房屋、树木等像是纸板糊成的，毫无愤怒，周边人似没有生命的木偶等。对此患者含有自知力。见于抑郁症、神经症和精神分裂症。79.情感平淡是指对于比较强烈的精神刺激也不会引发鲜明生动的情感反映，显得平淡，缺少与之对应的内心体验。这一情感变化不仅限于外在的表情和言行，更重要的是恰似一潭死水似的主观体验，外界刺激难以在情感上激起波澜。80.紧张性木僵体现为不同程度的少动或完全不动，可有违拗、被动服从。其极端形式为蜡样屈曲，意识清晰，木僵解除后能够回想当时的状况。往往与紧张性兴奋交替出现，这已成为精神分裂症的亚型，故常伴有精神分裂症的其它症状，如思维形式障碍、幻觉妄想或情感平淡、倒错等。81.朦胧状态是指意识活动集中于狭窄而孤立的范畴，又伴有清晰度的下降，对周边事物的感知困难，发生和终止均忽然，历时数分钟或至数日，发作后多陷入深睡，可有重复发作。不能对的评价周边事物并有定向障碍，可有对应的情感或攻击性行为、片断的幻觉妄想等，自主神经系统功效紊乱明显，事后有完全或片断的遗忘。82.5-羟色胺综合征是一种中毒性5-羟色胺能亢进状态，是5-羟色胺能药品和单胺氧化酶克制剂类合用的典型成果。重要体现精神状态变化(意识含糊、轻躁狂)、激越、肌阵挛、反射亢进、出汗、寒战、震颤、腹泻、共济失调、发热。83.感觉是指客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映，如颜色、形状等，是知觉的基础。知觉是某一事物的不同属性在脑中进行综合，并结合以往经验，所形成的总的整体印象。如果感觉或知觉体验与外界客观事物或事实不符，则分别称为感觉障碍或知觉障碍。感知综合障碍是患者对客观事物能对的感知，如懂得是某个人或某种动物等，但对客体的某些个别属性如大小、颜色、形状、距离、位置等，却产生错误的感知。84.遗忘是指部分或全部地不能回想以往的经历，常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘记及界限性遗忘。顺行性遗忘是指紧接着疾病发生后来一段时间的经历不能回想，经常是由于意识障碍而造成识记障碍，不能感知外界事物和经历所致，如脑震荡及脑挫伤患者。逆行性遗忘是指不能回想紧接着疾病发生前一段时间的经历，也常见于脑外伤及急性脑血管疾病。上述两种遗忘阶段的长短及预后与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。界限性遗忘又称为心因性遗忘，是指把生活中某一特定阶段