儿童保健手册范本

早产低体重窒息其它高危儿标记编号小朋友保健手册姓名性别出生日期年月日（公历）家庭住址个人基本信息手册中“个人基本信息”由家长填写（医生可协助），“新生儿访视统计”和“健康检查统计”由医生填写母亲姓名父亲姓名联系电话出生地点：医院家中其它出生孕周：周出生体重：克单/双/多胎母亲妊娠期患病疾病状况：糖尿病妊娠期高血压其它分娩方式：自然产阴道手术产（胎吸/产钳）剖宫产出生时特殊状况：窒息产伤先天畸形新生儿疾病筛查：1、正常2、异常3、未筛查苯丙酮尿症：先天性甲状腺功效减低：G6PD缺少症：先天性肾上腺皮质增生症：听力筛查：1、通过2、未通过3、未筛查过敏史：药品：食物：其它：家族病史：小朋友传染性疾病统计（请在对应的“□”上画“Ö”，并注明发病日期。）□水痘□腮腺炎□风疹□麻疹□其它目录0～6岁小朋友保健服务流程新生儿访视统计小朋友健康体检流程0～3岁小朋友心智发育进程统计辅食添加统计智能检查统计0～2岁小朋友健康检查统计0～3岁小朋友体格生长监测图3～6岁小朋友健康检查统计高危小朋友管理统计诊疗统计小朋友入园（所）健康检查表表17岁下列男童身高（长）原则值（cm）表27岁下列女童身高（长）原则值（cm）表37岁下列男童体重原则值（kg）表47岁下列女童体重原则值（kg）新生儿疾病筛查父母应当关注孩子的综合发展婴幼儿喂养亲子游戏高危儿家庭监测10条检查单粘贴处0～6岁小朋友保健服务流程做好胎儿期保健，进行优生有关检查做好胎儿期保健，进行优生有关检查在机构领取小朋友保健手册，并进行手册统一编号在机构领取小朋友保健手册，并进行手册统一编号出院后7天内由家庭医生团体入户做新生儿家庭访视出生28出生28～30天进行新生儿满月访视定时进行小朋友健康体检1岁以内最少4次（3、6、8、12个月）1～3岁最少4次（18、24、30、36个月）3～6岁每年1次同期参加家长学校育儿知识学习同期参加家长学校育儿知识学习访视次数123访视日期年月日年月日年月日实足日龄喂养大便次数性状睡眠状况体温（℃）面色体重（㎏）前囟皮肤黄疸无、轻、中、重无、轻、中、重无、轻、中、重糜烂湿疹眼、耳、鼻口腔（鹅口疮等）颈部包块心肺腹部脐部其它肛门外生殖器四肢（皮纹、肌张力）其他评价指导转诊（因素、机构）随访医生签名访视机构:电话：下次随访时间：年月日下次随访地点0-3岁小朋友心智发育进程统计心智发育项目原则范畴（月龄）实际体现月龄伏卧昂首45度，能注意父母面部1-3伏卧昂首90度笑出声、尖声叫、应答性发声2-43-4伸手抓物4-5独坐5-7会爬6-8听得懂自己的名字，叫名字有反映扶东西站8-10用拇食指捏小物9-11故意识叫父亲、妈妈，12-14独立行走用杯喝水走得稳，能叠两快积木12-15能说三个字短句能走梯15-18理解指出身体部分会用语言表达大小便18-24两脚并跳24-30说出自己姓名能双脚交替上楼30-36会扣钮扣，会折纸，能一页页翻书辅食添加统计食物性状食物种类进食技能正常添加月龄实际添加月龄备注泥状食物含铁米粉水果泥菜泥用勺喂4~6纯母乳喂养可6月龄开始末状食物铁强化米粉、稀饭、肉末、肝泥、蛋羹、鱼、豆腐、菜末、水果学用杯7~9碎状、指状食物软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果抓食、断奶瓶、自用勺10~12智能检查统计检查日期实足年纪检查办法检查成果解决及指导0-2岁小朋友健康检查统计（一）检查日期实足年纪喂养母乳配方奶辅食睡眠两次随访间患病状况户外活动小时/日服用体重（Kg）身长（cm）头围（cm）面色皮肤前囟（cm×cm）眼耳听力出牙数(颗)心、肺肝、脾肛门/外生殖器四肢佝偻病症状夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁佝偻病体征颅骨软化、方颅、枕秃肋串珠、肋外翻、肋软骨沟手镯征、鸡胸、“O”型腿、“X”型腿血红蛋白值（g/L）其它发育评定健康评价指导下次随访日期医生签名0-2岁小朋友健康检查统计（二）检查日期实足年纪喂养母乳配方奶辅食睡眠两次随访间患病状况户外活动小时/日服用体重（Kg）身长（cm）头围（cm）面色皮肤前囟（cm×cm）眼耳听力出牙数(颗)心、肺肝、脾肛门/外生殖器四肢佝偻病症状夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁佝偻病体征颅骨软化、方颅、枕秃肋串珠、肋外翻、肋软骨沟手镯征、鸡胸、“O”型腿、“X”型腿血红蛋白值（g/L）其它发育评定健康评价指导下次随访日期医生签名0-2岁小朋友健康检查统计（三）检查日期实足年纪喂养母乳配方奶辅食睡眠两次随访间患病状况户外活动小时/日服用体重（Kg）身长（cm）头围（cm）面色皮肤前囟（cm×cm）眼耳听力出牙数(颗)心、肺肝、脾肛门/外生殖器四肢佝偻病症状夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁佝偻病体征颅骨软化、方颅、枕秃肋串珠、肋外翻、肋软骨沟手镯征、鸡胸、“O”型腿、“X”型腿血红蛋白值（g/L）其它发育评定健康评价指导下次随访日期医生签名3-6岁小朋友健康检查统计（一）检查日期实足年纪体重（Kg）上中下上中下身长（cm）上中下上中下面色皮肤视力左右听力左右龋齿扁桃体心肺肝脾血红蛋白值（g/L）心理行为发育评定其它健康评价指导下次随访日期医生签名3-6岁小朋友健康检查统计（二）检查日期实足年纪体重（Kg）上中下上中下身长（cm）上中下上中下面色皮肤视力左右听力左右龋齿扁桃体心肺肝脾血红蛋白值（g/L）心理行为发育评定其它健康评价指导下次随访日期医生签名高危小朋友管理统计日期诊断解决统计签名注：高危小朋友管理范畴：（1）早产儿（2）低出生体重儿（3）中重度营养不良（4）缺铁性贫血（5）活动期佝偻病（6）单纯性肥胖（7）先心病。诊疗统计日期主诉及解决签名小朋友入园（所）健康检查表姓名性别年纪出生日期年月日1.先天性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘5.其它过敏史家长确认签名体格检查体重kg评价cm评价皮肤眼左视力左耳左口腔牙齿数右右右龋齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其它辅助检查血红蛋白（g/L）丙氨酸氨基转移酶其它检查成果医生意见医生签名：体检日期：年月日（检查单位盖章）表17岁下列男童身高（长）原则值（cm）年纪月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD出生045.246.948.650.452.254.055.8148.750.752.754.856.959.061.2252.254.356.558.761.063.365.7355.357.559.762.064.366.669.0457.960.162.364.666.969.371.7559.962.164.466.769.171.573.9661.463.766.068.470.873.375.8762.765.067.469.872.374.877.4863.966.368.771.273.776.378.9965.267.670.172.675.277.880.51066.468.971.474.076.679.382.11167.570.172.775.378.080.883.61岁1268.671.273.876.579.382.185.01571.274.076.979.882.885.888.91873.676.679.682.785.889.192.42176.079.182.385.689.092.495.92岁2478.381.685.188.592.195.899.52780.583.987.591.194.898.6102.53082.485.989.693.397.1101.0105.03384.488.091.695.499.3103.2107.23岁3686.390.093.797.5101.4105.3109.43987.591.294.998.8102.7106.7110.74289.393.096.7100.6104.5108.6112.74590.994.698.5102.4106.4110.4114.64岁4892.596.3100.2104.1108.2112.3116.55194.097.9101.9105.9110.0114.2118.55495.699.5103.6107.7111.9116.2120.65797.1101.1105.3109.5113.8118.2122.65岁6098.7102.8107.0111.3115.7120.1124.763100.2104.4108.7113.0117.5122.0126.766101.6105.9110.2114.7119.2123.8128.669103.0107.3111.7116.3120.9125.6130.46岁72104.1108.6113.1117.7122.4127.2132.175105.3109.8114.4119.2124.0128.8133.878106.5111.1115.8120.7125.6130.5135.681107.9112.6117.4122.3127.3132.4137.6注：表中3岁前为身长，3岁及3岁后为身高表27岁下列女童身高（长）原则值（cm）年纪月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD出生044.746.448.049.751.453.255.0147.949.851.753.755.757.859.9251.153.255.357.459.661.864.1354.256.358.460.662.865.167.5456.758.861.063.165.467.770.0558.660.862.965.267.469.872.1660.162.364.566.869.171.574.0761.363.665.968.270.673.175.6862.564.867.269.672.174.777.3963.766.168.571.073.676.278.91064.967.369.872.475.077.780.51166.168.671.173.776.479.282.01岁1267.269.772.375.077.780.583.41570.272.975.678.581.484.387.41872.875.678.581.584.687.791.02175.178.181.284.487.791.194.52岁2477.380.583.887.290.794.398.02779.382.786.289.893.597.3101.23081.484.888.492.195.999.8103.83383.486.990.594.398.1102.0106.13岁3685.488.992.596.3100.1104.1108.13986.690.193.897.5101.4105.4109.44288.491.995.699.4103.3107.2111.34590.193.797.4101.2105.1109.2113.34岁4891.795.499.2103.1107.0111.1115.35193.297.0100.9104.9109.0113.1117.45494.898.7102.7106.7110.9115.2119.55796.4100.3104.4108.5112.8117.1121.65岁6097.8101.8106.0110.2114.5118.9123.46399.3103.4107.6111.9116.2120.7125.366100.7104.9109.2113.5118.0122.6127.269102.0106.3110.7115.2119.7124.4129.16岁72103.2107.6112.0116.6121.2126.0130.875104.4108.8113.4118.0122.7127.6132.578105.5110.1114.7119.4124.3129.2134.281106.7111.4116.1121.0125.9130.9136.1注：表中3岁前为身长，3岁及3岁后为身高表37岁下列男童体重原则值（kg）年纪月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD出生02.262.582.933.323.734.184.6613.093.523.994.515.075.676.3323.944.475.055.686.387.147.9734.695.295.976.707.518.409.3745.255.916.647.458.349.3210.3955.666.367.148.008.959.9911.1565.976.707.518.419.4110.5011.7276.246.997.838.769.7910.9312.2086.467.238.099.0510.1111.2912.6096.677.468.359.3310.4211.6412.99106.867.678.589.5810.7111.9513.34117.047.878.809.8310.9812.2613.681岁127.218.069.0010.0511.2312.5414.00157.688.579.5710.6811.9313.3214.88188.139.0710.1211.2912.6114.0915.75218.619.5910.6911.9313.3314.9016.662岁249.0610.0911.2412.5414.0115.6717.54279.4710.5411.7513.1114.6416.3818.36309.8610.9712.2213.6415.2417.0619.133310.2411.3912.6814.1515.8217.7219.893岁3610.6111.7913.1314.6516.3918.3720.643910.9712.1913.5715.1516.9519.0221.394211.3112.5714.0015.6317.5019.6522.134511.6612.9614.4416.1318.0720.3222.914岁4812.0113.3514.8816.6418.6721.0123.735112.3713.7615.3517.1819.3021.7624.635412.7414.1815.8417.7519.9822.5725.615713.1214.6116.3418.3520.6923.4326.685岁6013.5015.0616.8718.9821.4624.3827.856313.8615.4817.3819.6022.2125.3229.046614.1815.8717.8520.1822.9426.2430.226914.4816.2418.3120.7523.6627.1731.436岁7214.7416.5618.7121.2624.3228.0332.577515.0116.9019.1421.8225.0629.0133.897815.3017.2719.6222.4525.8930.1335.418115.6617.7320.2223.2426.9531.5637.39表47岁下列女童体重原则值（kg）年纪月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD出生02.262.542.853.213.634.104.6512.983.333.744.204.745.356.0523.724.154.655.215.866.607.4634.404.905.476.136.877.738.7144.935.486.116.837.658.599.6655.335.926.597.368.239.2310.3865.646.266.967.778.689.7310.9375.906.557.288.119.0610.1511.4086.136.797.558.419.3910.5111.8096.347.037.818.699.7010.8612.18106.537.238.038.949.9811.1612.52116.717.438.259.1810.2411.4612.851岁126.877.618.459.4010.4811.7313.15157.348.129.0110.0211.1812.5014.02187.798.639.5710.6511.8813.2914.90218.269.1510.1511.3012.6114.1215.852岁248.709.6410.7011.9213.3114.9216.77279.1010.0911.2112.5013.9715.6717.63309.4810.5211.7013.0514.6016.3918.47339.8610.9412.1813.5915.2217.1119.293岁3610.2311.3612.6514.1315.8317.8120.103910.6011.7713.1114.6516.4318.5020.904210.9512.1613.5515.1617.0119.1721.694511.2912.5514.0015.6717.6019.8522.494岁4811.6212.9314.4416.1718.1920.5423.305111.9613.3214.8816.6918.7921.2524.145412.3013.7115.3317.2219.4222.0025.045712.6214.0815.7817.7520.0522.7525.965岁6012.9314.4416.2018.2620.6623.5026.876313.2314.8016.6418.7821.3024.2827.846613.5415.1817.0919.3321.9825.1228.896913.8415.5417.5319.8822.6525.9629.956岁7214.1115.8717.9420.3723.2726.7430.947514.3816.2118.3520.8923.9227.5732.007814.6616.5518.7821.4424.6128.4633.148114.9616.9219.2522.0325.3729.4234.40新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，以达成早期诊疗、早期治疗的目的。对避免残疾、提高出生人口素质有着重大意义。现在我国卫生部规定的全国新生儿疾病筛查病种涉及先天性甲状腺功效减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。在新生儿出生72小时并吃足6次奶后采集足跟末梢血制成滤纸血斑进行遗传代谢病检测；在48小时后运用耳声发射或自动听性脑干反映等技术进行新生儿听力筛查，这些技术都是客观、敏感的办法。父母应当关注孩子的综合发展小朋友的生长发育是一种复杂和综合的过程，涉及三个重要的方面：体格、心理行为和社会能力的发育。体格发育是普通所指的身高、体重、头围和营养状况等；心理行为发育涉及心理、动作、行为、情感、认知、语言等方面；社会能力发育涉及社会适应能力和人际交流能力，自信心、责任心、主动性、发明力等，社会能力将决定一种人在将来社会中的体现和作为。是体现一种人素质的重要内涵。在育儿过程中，孩子的各个方面都是互有关联和协调的发育的，共同影响到小朋友的将来发展。父母面对孩子的快速成长，要树立一种综合全方面的观点，从一开始就应当关注孩子发育的各个方面。不仅要重视孩子的体格发育、运动能力发育、语言能力发育，更应当关注孩子的心理行为、情感、认知以及社会能力的发育，以保障和增进孩子健康发展。婴幼儿喂养一、婴儿期喂养（一）纯母乳喂养婴儿6个月内应纯母乳喂养，不需要给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物以免影响乳汁分泌。从6个月起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。1、建立良好的母乳喂养的办法（1）产前准备母亲孕期体重合适增加（12kg~14kg），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范畴内可减少出生低体重儿、巨大儿和剖腹产、妊娠糖尿病、高血压、出生缺点及围产期死亡的危险。妊娠期妇女需增加能量200-300kcal/日(+15%)。（2）尽早开奶生后2周是建立母乳喂养的核心时期。吸吮是重要的条件刺激，婴儿出生后第一次吸吮的时间对成功建立母乳喂养十分重要。产后1小时内协助婴儿很快找到母亲的乳房，实现第一次吸吮。如错过警惕核心期而新生儿进入睡眠，则可能延迟婴儿的第一次吸吮。（3）增进乳汁分泌按需哺乳：3个月以内的小婴儿每日频繁吸吮使乳头得到多次刺激，可使乳汁分泌增加。乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。乳房按摩：哺乳前湿热敷乳房，从外侧边沿向乳晕方向轻拍或按摩乳房有增进乳房循环血流量和增进乳房感觉神经的传导和泌乳作用。乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需增加能量500kcal/日），可增进泌乳。（4）对的的喂哺技巧等待哺乳的婴儿应是苏醒状态、有饥饿感、并已更换干净的尿布。每次哺乳时，应唤起婴儿的最佳进奶状态，如哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。每次哺乳前，母亲应洗净双手。对的的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式，无论用何种姿势，都应当让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。哺乳前，母亲可用干净手指协助婴儿口张大含住乳头和乳晕，婴儿下唇应朝外突出、下颌接触乳房为对的的“乳房喂养”。婴儿的嘴和乳头应处在同一水平位置，这样才更容易吞咽。2、母亲外出时的母乳喂养母亲外出或上班后，应激励母亲坚持母乳喂养。每天哺乳不少于3次，外出或上班时挤出母乳，以保持母乳的分泌量。母乳喂养过程中如乳汁过多，也可用吸奶器吸出寄存至特备的“乳袋”中。母乳挤出后，应妥善保存在冰箱或冰包中，不同温度下母乳寄存时间可参考下表，母乳食用前用温水加热至40℃左右即可喂哺。母乳寄存时间和温度场合和温度寄存参考时间储存于25℃的室温4小时存储于15℃的冰盒内24小时储存于4℃冰箱内48小时储存于4℃冰箱内（经常开关冰箱门）24小时冷冻室温度保持在-5℃到-15℃3-4个月3、断离母乳断离母乳的时间可根据母亲和婴儿的健康状况决定，如有条件可继续哺乳至2岁。应采用配方奶逐步替代母乳喂哺次数的办法（代授法）断离母乳，不适宜骤然断离母乳。6-12个月龄婴儿应维持奶量800ml/日，1岁后来应维持奶量最少500ml/日。（二）婴儿食物转换婴儿随着生长发育，消化能力逐步提高，且普通产后6个月乳母泌乳量与乳汁的营养成分自然逐步下降，需要经历由出生时的纯乳类的液体食物喂养向成人固体食物逐步转换的过渡时期）。婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量约800ml/日。3-4个月龄后逐步定时哺乳、4-6月龄逐步断夜间奶可协助婴儿顺利进行食物转换和将来断离母乳。食物转换原则1、月龄开始食物转换的月龄多为4-6个月。此时婴儿每次摄入奶量稳定，约180ml/次，生长发育良好，提示婴儿消化能力已可接受其它食物。2、种类应首先选择能满足生长