医学免疫学与微生物学

《医学免疫学与微生物学》答疑解难第一章——第七章内容解答机体免疫系统的构成和功效、抗原系统中的知识要点一、单选题：1．免疫时机体（D）A、有利B、有害C、有利也有害D、正常状况下有利某些条件下有害2．T细胞分化熟的场合是：（B）A、骨髓B、胸腺C、胸上囊D、淋巴结3．人类B细胞分化成熟的场合是（A）A、骨髓B、胸腺C、腔上囊D、脾4．浆细胞：（C）A、有吞噬功效B、由T细胞分化来C、是产生抗体效应细胞D、属嗜酸性粒细胞5．CD3和CD4抗原存在于（C）A、TH1和TC细胞B、TS和TC细胞C、TH1和TH2细胞D、全部成熟的T细胞6．抗体和抗原结合的部位是：（D）A、CH区B、CL区C、VH区D、VH与VL区7．激活补体能力最强的Ig是：（B）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE8．抗体：（D）A、都是IgB、均由浆细胞产生C、均为糖蛋白D、以上都对9．过敏毒素作用最强的补体裂解片段是：（D）A、C2aB、C3aC、C4aD、C5a10．补体典型途径激性的次序是：（C）A、CB、CC、CD、C11．能激活补体旁路途径的是：（C）A、IgG4B、IgMC、凝集的IgAD、IgG212．下列细胞因子中哪种不是由单核吞噬细胞产生：（D）A、TNF-aB、IFN-aC、IL-1D、TNF-β13．下列哪种作用特点是细胞因子所不含有的（B）A、高效性B、特异性C、多效性D、网络性14．能诱导免疫应答的物质是：（C）A、半抗原B、药品C、免疫原D、抗原15．与抗原的特异性有关的是：（D）A、抗原决策簇的数目B、抗原决定簇的种类C、抗原决定簇的性质D、以上均是16．编码HLA-II类抗原的基因位于：（D）A、HLA-AEB、HLA-BEC、HLA-CED、HLA-DE17．HAL抗原多态性的因素是：（A）A、HLA基因是复等位基因B、HLA基因连锁不平衡C、HLA基因通过重排D、HLA抗原有类别转换二、填空题1、免疫系统由（免疫器官）、（免疫细胞）和（免疫分子）构成。2、外周免疫器官重要涉及（脾）、（淋巴结）和（粘膜有关淋巴组织）。3、免疫涉及（免疫防御）、（免疫本身稳定）和（免疫监视）。4、B细胞分化为终末效应细胞是（浆细胞），T细胞介导（细胞）免疫，如（细胞毒）效应和（迟发型超敏）反映。5、含有杀伤作用的细胞有（TC）、（LAK）和（TIL）细胞。含有特异性杀伤功效的淋巴细胞是（TC）细胞。6、Ig的基本构造是由（四）条多肽链，中间以（二硫链）连接而成。7、五类Ig在血清中含量最多的是（igG），含有丁链与分泌片的是（SIGA），分子量最大的是（IgM），能介导过敏反映的是（IgE），能通过胎盘的是(IgG)。8、补体系统由（补体因有成分），（调控补体活化的蛋白分子）和（补体受体）三大部分构成。9、补体两条激活途为（传统途径）和（旁路途径）。10、根据功效可将细胞因子粗略分为（白细胞介素）、（干扰素）、（肿瘤坏死因子）、（集落刺激因子）和（生长因子）五大类。11、细胞因子普通以（旁分泌）或（自分泌）形式作用于邻近细胞或细胞因子产生细胞本身，也能够通过（内分泌）方式作用于远处的细胞。12、同时含有（免疫原理）和（免疫反映性）的抗原称为完全抗原，而半抗原仅有（免疫反映性），半抗原与（蛋白质载体）结合在一起后就能够成为完全抗原而含有（免疫原性）。13、抗愿的特异性体现在（免疫原的专一性）和（免疫反映的专一性）两个方面。14、常规HLA抗原分型法重要涉及（血清学分型法）和（细胞学分型法）。15、HLA复合I类基因位点为（A）、（B）、（C）；II类基因位点为（DP）、（DQ）、（DR）。三、问答题1、简述免疫系统的构成与功效答：参见学习指导第一章“概述”中重点难点内容四。2、试比较Tc、NK、LAK细胞杀伤作用特点。答：参见学习指导书第二章重点难点内容二（三）及表2-4。3、简述抗体与Ig的关系与区别？答：参见学习指导书第三章重点难点内容一。4、试比较两条补体激活途径的重要差别和补体的生物学功效。答：参见学习指导书第四章重点难点内容4-1和内容。5、细胞因子有哪些共同的基本特性和重要生物学功效？答：参见学习指导书第五章重点难点内容三、四部分。6、哪些本身物质可作为抗原引发免疫应答？普通来说什么样的物质含有较强的免疫原性？答：参见“学习指导”书第六章重点难点内容三、5。普通来讲生物间种类亲缘关系越远，分子量越大，构造差别越大，稳定性越好的物质其免疫原性越强。7、简述HLA复合物构造及在医学上的意义？答：参见学习指导书重点难点内容二和六。第八章——第十章内容解答免疫系统识别抗原物质后产生免疫应答的过程、规律、生理和病理效应及免疫学的应用。一、单选题：1、受抗原刺激后发生免疫应答的部位是：（D）A、骨髓B、胸腺C、腔上囊D、淋巴结2、免疫应答过程不涉及：（A）A、B细胞在骨髓内分化成熟B、B细胞对抗原的特异性识别C、巨噬细胞对抗原的特异D、T、B细胞的活化、增殖、分化3、下列哪种细胞不参加体液免疫应答：（B）A、T淋巴细胞B、中性粒细胞C、B淋巴细胞D、巨噬细胞4、下列哪种免疫作用在无抗体存在时仍可发生（C）A、ADCC作用B、免疫调节作用C、NK细胞对靶细胞杀伤作用D、毒素中和作用5、在减敏治疗中，诱导机体产生的封闭抗体是（B）A、IgMB、IgGＣ、IgED、ＩgD6、下列哪种超敏反映性疾病的发生与补体无关（Ｄ）Ａ、肾小球肾炎Ｂ、血小板减少性紫癜Ｃ、血清病D、接触性皮炎7、I型超敏反映中含有重要调节作用的细胞是：（C）A、中性粒细胞B、嗜碱性细胞C、嗜酸性D、胞大细胞8、下面哪种状况属于沉淀反映的原理：（D）A、对流免疫电泳B、环状沉淀C、单向琼脂扩散实验D、以上均是9、淋巴细胞转化实验用来测定：（C）A、对疫病的易感性B、体液免疫功效C、细胞免疫功效D、对抗原刺激的反映性10、下列哪种疫苗可用于免疫功效低下宿主：（D）A、麻疹疫苗B、脊髓灰质炎疫苗C、卡价苗D、乙肝疫苗二、填空题：1、免疫应答可分为B细胞介导的（体液免疫）和T细胞介导的（细胞免疫）两种类型。2、含有负调节作用的免疫细胞重要涉及（克制性干细胞）和（克制性巨噬细胞）。3、影响免疫而授形成的抗原方面的因素涉及：（抗原性质）、（抗原剂量）和（抗原注射途径）。4、常见I型超敏反映性疾病有（过敏性休克）、（急性寻麻疹）、（哮喘）、（胃肠过敏性肠炎）、（过敏性鼻炎）。5、类风湿因子是我对本身（变性IgG抗体）而产生的一类以（IgM）为主的（ＲＦ）。６、影响抗原抗体反映的因素有（电解质）、（ＰＨ）、（湿度）。７、直接凝集反映有（玻片法）、（试管法）两种办法，前者为（定性）实验，惯用于（细菌）、（ＡＢＯ血型）鉴定。后者为（定量）实验，惯用于（已知抗原）检测，（未知抗体）及含量。如（肥达反映）和（外裴反映）等属于这类实验。8、人工自动免疫制度重要涉及（疫苗）、（类毒素）等。三、问答题1、试比较初次应答和再次应答有哪些重要异同？答：初次应答时需要经一定潜伏期才干在①血清中出现抗体，该种抗体含量低，持续时间短。在TD抗原诱导的初步免疫中血清抗体以IgM为主，IgG出现相对晚，抗体与抗原结合强度较低。②再次应答时抗体产生潜伏期缩短，抗体含量上升，且维持时间长，IgM产生数量在体内时间与初次大致相似，而IgG类抗体则出现较快，含量升高，抗体与抗原结合强。2、T细胞和B细胞产生免疫而授含有哪些特点？答：①T细胞形成免疫而授所需时间短d之内即可形成，免疫而授持续时间长可害150d左右。B细胞形成免疫而授所需时间长，约1-2周，免疫而授持续时间短，50d左右。②低剂量TD抗原只能使T细胞产生而授，不能受B细胞产生，低剂量TI抗原即不能使T细胞也不能使B细胞产生而授。3、青霉素过敏性休克和吸入花粉后引发的支气管哮喘属于哪一型超敏反映？其发病机制如何？如何防治？防治原理？答：见学习指导第九章重点内容（一）3、5、6。4、试比较四种类型超敏反映的发生机制特点及代表性疾病。答：见学习指导第九章重点内容表9-1。5、比较人工自动免疫与人工被动免疫异同点。答：见学习指导第十章重点内容2。6、简述检测抗原抗体的用途有哪些？答：见教材第十章内容。第11章——第23章内容一、单选题：1、下列哪种构造不是细菌的基本构造：（B）A、细胞壁B、芽胞C、细胞膜D、细胞质2、下列哪种构造与细菌的致病力无关：（D）A、荚膜B、鞭毛C、普通菌毛D、以上均不是3、与细菌致病作用有关的代谢产物不涉及（B）A、热原质B、细菌素C、内毒素D、外毒素4、质粒的叙述哪项错误：（D）A、是细菌染色体外的遗传物质B、能在胞浆中自行复制C、能够丢失D、是细菌生命活动所必需的构造5、细菌的转导和溶原性转换的共同特点是：（D）A、供体菌与受体菌直接接触B、不需供体菌C、不需受体菌D、需噬菌体6、与细菌侵袭力无关的物质是：（D）A、荚膜B、菌毛C、粘附因子D、芽胞7、外毒素的特点之一是：（D）A、多由革兰阴性菌产生B、多为细菌裂解后释放C、化学构成是脂多糖D、可制备成类毒素8、吞噬细胞吞噬细菌后，可能出现的后果（D）A、引发组织损伤B、杀灭细菌C、不能杀死细菌D、以上都可9、不属于正常体液与组织中的抗菌物质是：（C）A、补体B、溶菌酶C、抗生素D、乙型溶素10、杀灭细菌芽胞最惯用而有效的办法是：（D）A、紫外线照射B、干烤灭菌法C、流通蒸气灭菌法D、高压蒸气灭菌法11、有关消毒剂作用原理是：（D）A、使菌体蛋白变性B、使菌体蛋白凝固C、使菌体酶失去活性D、以上均对的12、下列哪种实验不属于细菌的生化反映：（B）A、糖发酵实验B、外裴反映C、VP实验D、甲基红实验13、链球菌感染后引发的变态反映性疾病是：（B）A、户褥热B、风湿热C、猩红热D、波状热14、在无芽胞细菌中对理化因素抵抗力最强的细菌是：（B）A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、白喉杆菌15、伤寒杆菌Vi抗体的检查可用于：（D）A、早期诊疗B、判断预后C、检查免疫力D、调查带菌者16、下列有关霍乱孤菌的特点，错误的是：（C）A、革兰染色阴性，逗点状B、需氧菌C、含有周鞭毛运动活跃D、而拓咸不耐酸17、破伤风特异性治疗可应用：（B）A、抗生素B、抗毒素C、类毒素D、细菌素18、正常状况下无芽胞厌氧菌不存在的部位是：（A）A、子宫腔B、尿道C、肠道D、阴道19、下列哪种对象最适于接种卡介苗：（D）A、长久低热、咳嗽凝为肺结核的患儿B、OT实验阴性的麻疹患儿C、OT实验阳性小朋友D、OT实验阴性小朋友20、下列疾病病后不能获及牢固免疫力的是：（D）A、白喉B、百日咳C、炭疽D、痢疾二、填空题1、炭疽杆菌的致病因素重要有（荚膜）、（炭疽毒素）引发的疾病有（皮肤炭疽）、（肠炭疽）、（肺碳疽）。2、军团菌是（军团病）的病原体。培养时需提供（二分之一胱氨酸）和铁时才干生长。重要通过（呼吸道）传输。3、结核杆菌与致病有关的类脂重要有（磷脂）、（索状因子）、（蜡质D）、（硫酸脑苷脂）。4、厌氧芽胞杆菌重要涉及（破伤风杆菌）、（户气荚膜杆菌）、（内毒杆菌）。5、人是霍乱孤菌的（唯一宿主），重要通过污染的（水）或（食物）经口传输。致病的因素重要是（鞭毛）、（菌毛）和（霍乱肠毒素）。6、分离肠道道杆菌普通选用（SS琼脂），（中国兰培养基）。7、沙门菌的致病因素重要涉及（菌毛）、（内毒素）、（肠毒素）。引发的疾病有（肠热症）、（败血症）和（食物中毒）。8、化脓性球菌重要涉及革兰阳性球菌如（葡萄球菌）、（链球菌）（肺炎球菌）和革兰阴性球菌如（脑膜炎球菌）、（淋球菌）。9、培养脑膜炎球菌惯用的培养基是（巧克力色培养基）。10、细菌感染的实验室检查中，惯用的血清学实验有（凝集反映）、（沉淀反映）、（中和实验）。11、惯用的湿热消毒灭菌法有（煮沸法）、（巴氏消毒法）、（高压蒸气灭菌法）、（间歇灭菌法）、（流通蒸气消毒法），无菌室内空气消毒常采用（紫外线消毒）法。12、体液中的抗菌物质有（补体）、（溶菌酶）、（乙型溶素）。13、细菌的侵袭力是由（菌体表面构造）和（侵袭性酶）。细菌的毒力是由（侵袭力）和（毒素）决定的。现在所知毒性最强的生物毒素是（内毒毒素）。14、常见的细菌变异现象有（形态与构造变异）、（菌落变异）、（毒力变异）、（耐药性变异）。15、有F质粒的细菌能产生（性菌毛）。16、大多数致病菌生长需要的最适PH为（7.2℃-7.6），最适温度为（37℃）；而结核杆菌生长最适PH为（6.5-6.8），霍乱孤菌最适PH为（8.4-9.2）。17、典型的细菌形态有（球形）、（球杆形）、（杆形）、（弧形）、（螺旋形）等五种。18、细菌的荚膜含有（抗吞噬）、（抗溶菌酶）、（抗补体）等作用。三、问答题：1、简述革兰阳性与阴性菌细胞壁的化学。但成及区别。答：见学习指导第十一章重点内容二、1、（3）。2、细菌的合成性代谢产物有哪些？有何意义？答：见学习指导第十二章重点内容五。3、何谓基因转移与重组？有几个方式？答：见学习指导第十三章重点内容四。4、内毒素与外毒素有何重要区别？答：见学习指导第十四章重点内容四。5、简述抗体与补体的调理作用？答：见学习指导第十五章重点内容六。6、试述影响化学消毒剂作用效果因素有哪些？答：见学习指导第十六章重点内容四。

7、标本采集与送检时应注意什么？答：见学习指导第十七章重点内容二。8、葡萄球菌的重要致病因素及所致疾病类型有哪些？答：参见学习指导中第十八章重点内容一、2。9、什么是肥达反映？有何意义？分析成果时应注意哪些问题？答：见学习指导第十九章重点内容三、4。10、简述内毒素的作用机制。答：见学习指导第二十一章重点内容一/3。11、试述结核菌素实验原理、成果判断及意义。答：见学习指导第二十二章重点内容三、四。12、试述白喉外毒素的作用机制。答：见学习指导第二十三章重点内容一。第二十四章——第三十七章内容解答病毒素的形态构造，感染与免疫，防治和实验室诊疗的有关内容。解答支原体、衣原体、体、真菌等的基本知识。一、单选题1．裸露病毒体的构造是：（D）A、核酸+包膜B、核心+衣壳+包膜C、核衣壳+刺突D、核心+衣壳2．下列病毒病哪种易发生潜伏感染：（D）A、乙型脑炎B、乙型肝炎C、流感D、水痘3．麻疹疫苗的接种对象为：（D）A、新生儿B、二个月婴儿C、六个月婴儿D、八个月婴儿4．流感病毒最易变易的构造是：（A）A、甲型流感病毒的HAB、核蛋白C、乙型流感病毒的HAD、M蛋白5．脊髓灰质类病毒的感染方式是：（B）A、经昆虫叮咬B、经口食入C、经呼吸道吸入D、经血液输入6．可传输乙型肝炎病毒的途径有：（E）A、分娩和哺乳B、共有牙刷C、输血血浆及血液制品D、性接触D、以上均能够7．通过蚊叮咬传输的病毒为：（A）A、乙脑病毒B、森林脑炎病毒C、新疆出血热病毒D、汉坦病毒8．下列不引发病毒血症的病毒是：（C）A、人类免疫缺点病毒B、麻疹病毒C、狂犬病毒D、巨细胞病毒9．HIV致病的核心因素是：（D）A、HIV基因可与宿主基因整合B、可合并多种感染C、可发生多种肿瘤致死D、侵犯TH细胞，造成严重免疫缺点10．引发原发性非典型性肺炎的病原体是：（B）A、肺炎衣原体B、肺炎支原体C、立克次体D、螺旋体11．衣原体与病毒的相似点是：（B）A、有DNA和RNA两种核酸B、严格细胞内寄生C、有核糖体D、对抗生素敏感12．下列哪种病原体不能通过性接触传输：（D）A、沙眼衣原体B、梅毒螺旋体C、淋球菌D、钩端螺旋体13．浅部真菌的最适生长温度是：（A）A、28℃左右B、30-32℃C、35℃左右D、37℃以上二、填空题1．支原体最重要的特点是抽点（细胞壁），故在形态上呈（多形态性），且可通过滤菌器。2．衣原体的发育周期有（原体）、（始体）两个阶段，其中（原体）有传染性。3．立克次体多为人畜共患病病原体，与（节肢动物）关系亲密。以（节肢动物）