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第8页共8页医院的分级护理制度范本23____分级护理制度分级护理是住院患者基础护理的重要资料,直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为个性护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理,并分别设有统一的标记。一、护理等级的确定住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合,由床位医生根据病情下达医嘱。在患者住院期间,应随着病情的变化,及时更改护理等级。二、护理等级的公示(一)公示资料:按照上海市分级护理标准资料公示,即:个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的指征和护理要求。(二)公示方法:由宣传科按标准资料制成版面,统一公示。职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知,并在床头牌和患者一览表上做好标记,个性护理为红色;Ⅰ级为红色;Ⅱ级为蓝色;Ⅲ级护理为黄色。护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。三、分级护理的质量评估(一)护士长、负责组长按照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理,督导护理措施的落实。(二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况重点监控个性护理、Ⅰ级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。检查结果与质量考评挂钩。(三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。四、分级护理的指征和要求:个性护理(一)指征:病情重笃,复杂多变,随时可发生危及生命的状况,患者极度虚弱,生活无法自理。(二)护理要求1、设立护理组,安排熟悉业务的护士____名,每日早、中、夜三班,____小时专人看护,并班班交接。2、安置患者于重症抢救室,监护室或单人病房,室温调节在18-20℃。好记录。4、准备抢救仪器、器械和抢救药物,呈备用状态,一旦发生变化,立即投入抢救,并做好抢救后物品的处理工作。5、及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。6、按常规落实各项护理措施,保证各种导管通畅,持续导管口的清洁并定时消毒,详细记录引流量及色泽等状况。7、按时认真填写重危护理记录单,要求能反映病情的动态变化,所采取的相应护理措施及效果评价。8、了解影响患者心理的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,并进行卫生健康指导。9、做好基础护理和生活护理(1)每日更换床单及衣裤,持续床单位整洁,一旦污染,及时更换。(2)在病情许可下,每日床上沐浴或擦身____次,包括洗脚及会阴护理。(3)口腔护理每日____次,洗脸和头发护理每日____次。(4)每____小时翻身____次(或遵医嘱),褥疮护理每日____次。Ⅰ级护理(一)指征1、病情危重,需绝对卧床者。2、特大手术后____天内,各种中、大手术后____天内。3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。4、生活不能自理者。(二)护理要求1、严密观察病情,每____分钟巡视一次。2、正确落实各项治疗护理措施,详细填写护理病程录。3、加强基础护理,防止并发症发生。(1)术后____天内床上沐浴或擦身每日____次,以后每周____次;头发护理早、晚各____次,每日会阴清洁和洗脚各____次。(2)禁食、昏迷患者口腔护理每日____次,其他患者协助刷牙。(3)督促患者经常翻身,术后和昏迷患者协助翻身每____小时____次;褥疮护理每班____次,并做好记录。4、生活上给予周密照顾,按时喂饭、服药,并送茶水、便器到床边,协助完成各种需要。5、认真做好心理护理及健康教育。Ⅱ级护理(一)指征1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活尚不能自理者。2、年老体弱或慢性病患者,不宜过多活动者。3、普通手术后或轻型子痫等。(二)护理要求1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每____小时巡视____次。2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。3、协助患者做好晨、晚间护理,如洗脚、刷牙、洗脸等,并鼓励患者多翻身;生活不能自理者,要协助喂饭及大小便护理。4、针对不同疾病,做好健康教育。Ⅲ级护理(一)指征1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。2、各种疾病或术后恢复期患者。3、能下床活动,生活自理者。(二)护理要求1、每日巡视____次,掌握患者病情及思想状况,注意患者的饮食及休息,每日测体温、脉搏、呼吸。2、督促遵守院规,做好健康教育。医院的分级护理制度范本(二)医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。2)护理要点:①严密观察患者病情变化,监测生命体征;②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱,准确测量出入量;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤持续患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。(2)一级护理1)具备以下状况之一的患者,能够确定为一级护理:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2)护理要点:①每小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤带给护理相关的健康指导。(3)二级护理1)具备以下状况之一的患者,能够确定为二级护理:①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者。2)护理要点:①每____小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤带给护理相关的健康指导。(4)三级
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