预防接种门诊各项制度全

防止接种单位工作职责一、根据责任区域内防止接种工作需要，按照各项技术规范规定，具体实施防止接种工作。二、制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购置计划。做好疫苗管理，确保疫苗冷藏。三、按照有关规定对新生儿建立防止接种卡（证），及时发现流动人口中的小朋友，并按规定建卡，予以接种或补种。四、开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。五、开展疑似防止接种异常反映报告，对防止接种后的普通反映进行解决。六、开展健康教育和有关咨询活动。七、收集与防止接种有关的基础资料。防止接种门诊工作制度一、防止接种门诊实施每日或每七天（月）开诊制度，为辖区内适龄小朋友与流动人口小朋友开展常年免疫接种和业务咨询。二、严格按照卫生部颁发的《防止接种工作规范》和《国家扩大免疫疫苗免疫程序》规定，做好防止接种实施工作。三、本地户籍小朋友出生后1个月，外来小朋友借居3个月以上，应及时予以建证、上卡。防止接种登记卡由接种单位保管。四、防止接种门诊工作人员应含有工作责任心，获得执业或助理执业医师(护师)资格，并通过县（区）级以上免疫规划知识技术培训合格后方能上岗。上岗工作应佩带胸卡。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤病或传染病期间不准参加接种工作。接种人员应主动向群众宣传计划免疫知识，疫苗接种后的反映及解决方法以及预约下次接种时间。尚未完毕基础免疫且持续告知两次均未前来接种的小朋友，及时进行随访贯彻。五、保持防止接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，启动紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好统计备查。接种前做好准备工作，涉及准备疫苗、注射器、冷藏包、冰排及多个药械等。六、强调做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，核对防止接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年纪、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。七、严格执行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液；已启动未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超出半小时灭活疫苗超出1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效。卡介苗接种应设专台，暂无条件的应设专苗操作台，严防误作其它疫苗错种。凡符合接种条件的对象应以书面或口头形式告知家长所接种的疫苗效用、禁忌症、接种副反映及其注意事项。八、接种结束后须及时将接种状况记入防止接种证，并及时将小朋友接种信息录入小朋友信息化客户端和上传省服务器并作好数据备份至移动盘。免疫规划工作人员工作职责一、及时掌握本辖区人口资料涉及总人口数、15岁下列人口数、0-6岁各年纪组人口数、出生率、死亡率、自然增加率及流动的适龄小朋友数，建立新生儿防止接种登记卡、证，按免疫程序的规定和防止接种工作规范规定，组织开展防止接种工作，实施防止接种的安全注射。二、提出疫苗需求计划，建立健全疫苗、一次性注射器领发登记，做好疫苗、一次性注射器管理工作。三、做好冷链设备的使用、保养、建档工作，建立冷链运转统计。四、统计接种、人口资料，准时上报规定报表。五、收集与防止接种有关的基础资料，做好计划免疫针对传染病的疫情报告和监测工作，按照《全国疑似防止接种异常反映监测方案》规定对防止接种后不良反映或事故及时解决和报告，并配合进行调查工作。六、开展防止接种工作的健康教育。七、定时对辖区内流动小朋友进行调查摸底，建立流动小朋友防止接种登记簿，及时发现流动人口中的小朋友，并按规定予以接种或补种，消除免疫空白点。外来小朋友接种工作与社区卫生服务工作相结合。对外来小朋友家长进行计划免疫知识宣传教育。八、掌握辖区内托幼机构、小学学生防止接种状况，督导学校每学期开展新生入学入托小朋友防止接种查验工作，同时做好补证、补种工作，杜绝发生因漏种而引发有关传染病的暴发。九、向政府或行政部门报告工作并提出改善意见，做好有关部门的协调工作。防止接种体检与登记告知制度一、核对受种者防止接种卡证、姓名、出生年月日，以及既往接种统计，确认与否为本次某种疫苗的接种对象，若发现预约接种的日期有误，应及时更改，并做好解释工作。二、询问受种者近期健康状况，以及既往疾病史、过敏性反映史、接种反映史等，经询问健康无疾患，再检查体温和其它有关体征，拟定可否接种，凡患有接种禁忌症的不得注射或暂缓注射对应疫苗，应对受种者或监护人提供医学建议，并在卡、证上做好统计。三、实施接种前，应当告知受种者或监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反映以及注意事项和接种费用等，监护人同意接种并在有关疫苗接种告知单上签名确认方能接种该疫苗。四、用钢笔(或打印)做好防止接种卡证接种日期等项目的工整书写登记，接种证上还应统计所使用疫苗的批号、接种部位和接种者的签名。五、接种后受种者应留在现场观察30分钟，便于一旦出现速发型过敏反映时能及时解决，离开接种门诊前应预约好下次接种疫苗日期。防止接种安全注射制度一、防止接种全部使用自毁型注射器或一次性注射器。使用的注射器必须是正规厂家的合格产品（含有生产许可证、卫生许可证，并通过计量认证）。二、防止接种室须达成《防止接种门诊规范化建设原则》规定。使用前须用消毒液对接种室进行消毒清洁，并用紫外线灯照射60分钟以上，做好登记。三、接种前须询问接种对象既往疫苗过敏史，检查身体，确认本次接种的疫苗，填写接种处方。四、接种前核对疫苗的品名、批号、效期等。无标签或标签不清，过期、安瓿破裂、变色、有凝块或异物的疫苗严禁使用。五、接种时核对姓名、接种疫苗名称。检查一次性注射器包装与否完好，与否在使用期内。按接种技术规程和疫苗阐明书进行接种。卡介苗要分日接种。六、一次性注射器使用后将针管、针头分开放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶或用毁型机集中毁型，并建立登记制度。七、接种疫苗后应留在接种现场观察30分钟无任何反映后方可离开。八、活疫苗启动后半小时、灭活疫苗启动后一小时未用完应废弃。九、医疗垃圾集中焚毁或交正规医疗废物收集机构统一解决。疫苗、注射器使用管理制度一、接种单位应按照《疫苗流通和防止接种管理条例》，《防止接种工作规范》的有关规定，有专人负责做好疫苗的储存、分发和运输工作。二、供应渠道严格执行：县疾控中心—接种门诊（接种点）。接种单位在接受第一类疫苗或者购进第二类疫苗时，应当进行查验，审核疫苗生产公司、疫苗批发公司的资质，并索取由药品检查机构依法签发的生物制品每批检查合格或者审核同意证明复印件（要有公司印章）；购进进口疫苗的，还应当索取进口药品通关单复印件（要有公司印章）。索取的上述证明文献，保存至超出疫苗使用期２年备查。接种单位在接受疫苗时，应对疫苗品种、剂型、同意文号、数量、规格、批号、使用期、温度统计、供货单位、生产厂商、质量状况等内容进行核对，做好统计。保存至超出疫苗使用期２年备查。三、疫苗的储存与运输(1)疫苗应按品种、批号分类码放。(2)疫苗储存和运输的温度规定按照药典和疫苗使用阐明书的规定执行。(3)运输疫苗时要将疫苗放在冷藏箱中运输。四、疫苗的分发领取(1)领取或分发疫苗时要遵照“先短效期、后长效期”，以及先产先出、先进先出、近效期先出的原则，有计划地分发。(2)接种单位，应当建立真实、完整的购进、分发、供应疫苗统计统计应当注明疫苗的通用名称、生产公司、剂型、规格、批号、使用期、同意文号、（购销、分发）单位、数量、价格、（购销、分发）日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名。统计应当保存至超出疫苗使用期2年备查。(3)接种单位要经常核对疫苗进出状况，日清月结，每六个月盘查1次，做到帐、苗相符。防止接种门诊一次性注射器的管理按照疫苗管理规定执行。防止接种卡、证建立使用与管理制度国家对小朋友实施防止接种证制度。接种单位必须按规定为适龄小朋友建立防止接种证，作为小朋友防止接种的凭证、统计和证明；同时，做好其它适龄人群防止接种的统计工作。一、小朋友防止接种证、卡（簿）的建立（一）小朋友防止接种证、卡（簿）按照受种者的居住地实施属地化管理。（二）在小朋友出生后1个月内，其监护人应当到小朋友居住地的承当防止接种工作的接种单位为其办理防止接种证。未准时建立防止接种证或防止接种证遗失者应及时到接种单位补办。（三）设有产科的医疗卫生单位，要告知新生儿监护人及时到居住地接种单位建立防止接种证、卡（簿）。（四）户籍在外地的适龄小朋友借居本地时间在3个月及以上，由现借居地接种单位及时建立防止接种卡（簿），无防止接种证者需同时建立防止接种证；要向流动小朋友监护人宣传,及时到借居地接种单位办理接种卡(簿)和接种证。（五）接种单位应在接种证上加盖公章。（六）防止接种证、卡格式由省级卫生行政部门制订。二、小朋友防止接种证、卡（簿）的使用管理（一）接种单位对适龄小朋友在实施防止接种时，应当查验防止接种证，并按规定做好统计。（二）防止接种证、卡（簿）由实施接种工作的人员填写（录入客户端）。书写工整、文字规范、填写精确、齐全，时间（日期）栏（项）填写均以公历为准。（三）小朋友迁移时，原接种单位应将小朋友既往防止接种史的证明交给小朋友家长或其监护人，转入迁入地接种单位；迁入地接种单位应主动向小朋友家长或其监护人索查小朋友既往防止接种史证明；同时通过小朋友信息化客户端将小朋友接种信息转入本地；无防止接种证、卡或接种证明的要及时补建、补种。（四）接种单位最少每季度对责任区内小朋友的防止接种卡（簿）进行一次核查和整顿，剔出迁出、死亡或失去联系1年以上的小朋友防止接种卡片，由接种单位另行妥善保管。（五）小朋友居住地承当防止接种工作的接种单位，根据托幼机构、学校对小朋友入托、入学查验防止接种证的报告，发现未按照国家免疫规划受种的小朋友，应会同托幼机构、学校督促其监护人在小朋友入托、入学后及时到接种单位补种。（六）防止接种证由小朋友监护人长久保管。防止接种卡（簿）由接种单位保管。防止接种卡（簿）的保管期限应在小朋友满7周岁后再保存不少于。冷链设备管理制度一、冷链设备应按规定的装备原则进行配备，并做到专物专用，不能挪作它用。二、冷链设备必须建档建帐，建立健全领发手续和登记制度，做到帐物相符。三、冷链设备运输要捆扎牢固，轻搬轻放，摆放整洁，避免激烈颠簸，电冰箱搬动时倾斜不得超出45度。四、冷链设备要有专室或固定房间寄存，并有专人负责管理和维修。五、冷链设备常年运转，运转期间要定时对其运转状况及其温度进行监测，并做好统计以确保疫苗在运输和贮存过程中的质量。六、冷链设备到货后应填写验收报告，内容涉及品名、数量、型号、产地、收货时间、验收状况。疫苗贮存：全部疫苗均应按照疫苗阐明书规定温度进行贮存。七、电冰箱内贮存的疫苗要摆放整洁，疫苗与箱壁，应留有1-2cm的空隙，疫苗规定按品名和失效期分类摆放。八、高温季节和停电时应尽量减少启动冰箱门的次数，贮存疫苗的电冰箱中部放一支温度计，每天上、下班前统计温度，停电时要统计因素和持续时间。九、疑似防止接种异常反映监测报告制度一、防止接种人员要主动监测疑似防止接种异常反映。发现AEFI时，除应进行必要的解决外，还应填写“疑似防止接种异常反映个案报告卡”。并及时通过国家防止接种疑似异常反映监测网上报，同时电话报告疾控中心。二、应报告的疑似防止接种异常反映：（一）接种后出现：无其它因素腋温≥38.5℃（二）接种后24小时内发生：过敏性休克，不伴过敏性休克的过敏反映，持续性（2小时以上）哭闹，晕厥，中毒性休克综合征，癔病或群发性癔病。（三）接种后5天内发生：严重局部反映，脓毒血症，注射部位脓肿（细菌性、无菌性）。（四）接种后15天内发生：惊厥（涉及热性惊厥和癔病发作），脑病、脑炎、脑膜炎、急性播散性脊髓炎、过敏性紫癜。（五）接种后3个月内发生：急性弛缓性麻痹、臂丛神经炎、血小板减少。（六）卡介苗接种后１—12个月发生：淋巴结炎、播散性卡介苗感染、骨炎/骨髓炎。（七）无时间限制，任何引发死亡、住院治疗和医生或公认为与接种有关的其它严重或罕见的健康损害。三、乡级卫生院责任报告人发现疑似防止接种异常反映后，应在24小时内通过电话上报县疾病防止控制中心，同时通过国家防止接种疑似异常反映监测网上报。四、乡级卫生院责任报告人发现疑似防止接种有关的死亡、群体性反映或者引发公众高度关注的事件时，应在2小时内向县卫生局和药品监督管理部门报告。五、接种人员应妥善保存与接种反映事故有关的物证和资料，主动配合上级的调查，提供有关状况。防止接种反映和事故解决制度一、门诊工作人员在接种时注意态度和蔼、动作轻柔，避免发生接种对象的心因性反映。二、门诊应备有处置防止接种异常反映的对应药品，有条件的应备置氧气瓶(袋)和吸氧设备，发现疑似防止接种异常反映，应主动诊治。过敏性休克解决原则：使病人平卧，头部放低、保持安静、注意保暖；同时告知临床医生进行有关抗休克解决，并转院进一步治疗。晕厥解决原则：平卧，头低肢体高、同时松解衣扣；予以热开水或热糖水；未见好转可按过敏性休克解决，在3-5分钟仍不见好转者，应转院进一步诊治。三、建立防止接种异常反映和事故登记本，专人负责。四、门诊因违反防止接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案等造成不良后果的，应及时电话报告辖区疾控中心，并将事件通过和解决状况以书面形式报告给辖区疾控中心和卫生局。对受种者造成损害的，根据《医疗事故解决条例》的有关规定解决。小朋友防止接种信息系统管理制度本制度所指的计算机数据，是指由计算机加工存储、传输、网络传输等解决得到小朋友防止接种数据信息。计算机数据管理实施负责人责任制，指定专人负责本单位计算机数据管理工作，其职责是：（一）保障本部门计算机数据的安全运行。（二)对本单位的计算机数据及时进行备份。（三）对外来介质，软件进行检测。（四）随时检测，去除计算机病毒和有害数据。数据备份规定：（一）门诊日结束当天，数据上传前及电脑数据有修改后，必须及时做好数据备份。（二）电脑故障需要重新安装和软件升级前，必须做好数据备份。（三）每次备份，必须为硬盘和U盘双重备，且U盘单独保存。小朋友防止接种信息管理系统中数据属保密信息，应做好保密方法，设定登陆密码，不得泄露密码，不得将机算机内资料泄露给无关人员。如发现失、泄密现象应及时向有关部门报告。软件升级过程中，涉及到数据转换的，必须在做好备份后，严格按照操作环节进行。在数据采集、传输和加工中违反以上规定给社或个人造成影响的，对直接负责人要予以政行处分，情节严重的，要追究刑事责任。防止接种门诊消毒及医疗废物解决制度一、防止接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射60分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/cm2，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70UW/cm2，<70UW/cm2的灯管应及时更换)，紫外线灯按每M3空间≥1.5瓦安装，紫外线灯管表面应保持干净，每2～3周用酒精擦拭1次。三、皮肤消毒液必须密封保存，在使用期内使用，使用中的消毒液须每七天更换2次，盛装的容器每七天消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分钟，再用75%酒精擦拭2遍，擦净余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏则直接涂擦皮肤2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不不大于5cm×5cm。局部消毒后注意不得触碰污染。接种活疫苗时不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。四、严格执行无菌操作规程，疫苗接种务必一人一针一管。使用后的一次性注射器必须就地消毒(用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟)毁形，放入专用收集袋，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中解决的，应及时焚烧解决。一次性注射器使用后用毁型机毁型或将针管、针头分开放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。五、保持工作台面及其它物体表面的干净，每个工作日前用300～500mg/L含氯消毒剂或其它消毒剂擦拭消毒。六、地面采用湿式清扫，用300～500mg/L含氯消毒剂或其它消毒液湿拖地面。防止接种社会监督制度一、各防止接种门诊（点）要设立社会监督电话和意见箱，并有人专人负责管理。二、建立与所在辖区联系制度，听取和理解所在辖区群众的反映与意见。三、不定时向群众发放“征求意见卡”，进行满意度调查。四、聘任社会义务监督员，定时召开有关人员座谈会，征求意见。五、各防止接种门诊（点）应对下列内容公开，主动接受社会监督。（一）上岗人员佩戴附有本人照片、姓名和编号、科室、职称或职务等内容的胸卡。（二）公示接种程序流程图、接种门诊平面示意图、防止接种须知。（三）公示各项规章制度，涉及接种单位工作制度、安全注射制度、生物制品管理制度、冷链设备管理制度、接种副反映及事故解决监测报告制度等。(四）第一类疫苗品种、免疫程序、接种办法、作用、禁忌症、不良反映以及注意事项等；第二类疫苗（含第一类疫苗同品种自费疫苗）的品种、免疫程序、接种办法、作用、禁忌症、不良反映以及注意事项、服务价格等。（五）接种服务咨询电话、监督投诉电话。（六）与免疫规划有关的宣传资料。新生儿报告登记制度一、专人负责。由专人负责新生儿报告、登记工作。每月定时到所属派出所、街道、村收集新生儿资料，每月定时到接生单位收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种记录表”。二、例会制度：指定辖区内的乡村医生、妇幼人员作为联系员，每1—2月定时召开例会一次。联系员负责上报本区域新生儿资料，核对本月收集的新生儿资料。三、收到卡后及时查访、巡访，调查新生儿的户籍所在地。发现户籍在其它医院辖区内的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给辖区的接种点（医院）。并反馈，做好登记注明，以备核查。四、登记人册。属于防止接种门诊所辖区的新生儿，工作人员应及时登记，建卡。并按照免疫规划程序，及时发放有关疫苗接种的告知书给家长，督促家长准时来防止接种门诊及时接种有关疫苗。如二个月未带小孩接种，应及时进行随访。资料保存。新生儿入册后妥善保存卡，以备核查。流动小朋友免疫接种管理制度流动小朋友指户口不在居住地或户口本地而人在外省、外地区、外县、外乡，居住持续时间在3个月及3个月以上的小朋友。流动小朋友普通以经商、寄养、超生为主，由于流动人口中的小朋友居无定所，经常不能及时得到免疫接种，是影响接种率的重要因素。为消除免疫空白人群，使流动小朋友及时得到免疫接种，特制订流动小朋友管理制度。一、疾控人员应与辖区的公安、妇联等部门加强联系，理解流动小朋友数量及分布状况。二、对流动小朋友的免疫接种实施现居住地管理，流动小朋友与本地小朋友享有同样的接种服务。三、工作人员每月走访辖区1次，查找流动小朋友，将新搜索到适龄流动小朋友及时登记，建立接种卡、证，实施单独的管理。四、对辖区内的托幼机构及中小学校流动小朋友入托、入（转）学必须查验防止接种证，对未按规定完毕防止接种的应当及时给以补办、补种。五、实施流动小朋友转卡制度，流动小朋友随家长迁移时，工作人员应予以办理转卡手续；对新迁入的流动小朋友按免疫程序完毕基础免疫。六、按照规定开设门诊服务，尽量做到流动小朋友随到随接种，定时开展流动小朋友漏补种活动，以提高流动小朋友的管理，掌握小朋友外出、返回时间，及时转卡，运用春节等节假日组织对长久外出小朋友进行查漏补种资料。防止接种资料归档管理制度一、各接种单位必须指定专人负责资料的收集、整顿、报告和归档保存管理工作。二、有计划、有组织地收集、掌握本辖区组织机构、人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗领发统计、冷链设备及接种器材使用管理资料、各类宣传资料、各级文献、培训及工作计划、督导、考核、总结等资料；大事记、卫生统计年鉴；经费资料等。三、接种统计、疫苗领发统计、冷链温度统计、使用注射器材统计等各类原始统计必须真实、完整、对的填写，疫苗购进验收统计要保存至超出疫苗使用期2年备查，防止接种卡（簿）应在小朋友满7周岁后再保存不少于。四、根据资料信息报告周期，按旬、月、年及时收集、填写、汇总上报涉及免疫规划疫苗接种率报表、针对传染病和基本工作状况统计报表、个案调查表、以及临时增加的其它报表。五、统计报告的多个数据必须真实精确，并由主管领导审视签字、盖章后报出。六、各级文字资料需准时整顿，装订成册保存，实施档案化管理；各类数据库资料需随时备份保存。七、根据资料数量，每六个月整顿1次，年终分类装订成册，建档立卷，登记编号。在本单位由经培训合格的专业人员妥善保管。八、凡需要存档的免疫规划资料，一律不得用彩笔、铅笔、圆珠笔书写。九、查阅免疫规划资料时，资料管理人员必须认真作好登记。外单位查阅免疫规划资料，须持单位介绍信，并经单位领导同意。十、免疫规划资料需要抄录或复制者，须经分管领导同意。十一、查阅资料的人员不得将免疫规划资料拆散抽页、弄脏和在原始统计上划记号，同时要做好保密工作。十二、管理人员提供资料查阅时不能离开资料室，同时只能提供所需要查阅的有关部分。特殊状况需要资料借出档案室，须经分管领导同意，办理借用手续，限在3天内偿还十三、资料室由专人管理，非因工作需要，其别人员不得私自进入室内。资料室必须备有防火、防盗、防虫、防潮、防高温及消毒等基本设施。对资料室应定时检查，发现问题必须及时解决。防止接种资料归档范畴一、上级机关及主管部门召开的需要执行的专业会议文献资料。二、多个上级机关颁发的属于本部门主管业务并要执行的文献。三、工作会议、业务会议的统计文献（相片有文字阐明）。四、各项资料统计报表、统计分析资料和调查工作中形成的文献资料。五、本单位请示与上级机关部门的批复文献资料。六、制订工作制度等文献的资料。七、人员的任免、聘任、调配、培训及人员奖惩等文献资料。八、财产（上级赠予和自购）、物资配备、仪器设备等交接凭证材料。防止接种资料归档基本规定一、应指定专人负责，归档的文献资料必须收集齐全、完整并做好登记及保管工作。二、建立保管制度，属永久、长久保存的根据使用状况放置和保存。三、归档的文献资料必须精确反映各项工作活动真实状况。四、归档的文献资料必须进行分类整顿，要符合类别的原则和规定。五、上报的工作规划、计划、总结、报告等文献资料、统计报表须保存一份归档备查。防止接种须知为了被接种者的健康，提高接种的安全性，确保接种的最佳效果。请各位家长和被接种者注意下列事项。一、小朋友须凭免疫接种证，按照国家规定的免疫程序接种。二、请按次序进行接种，不必拥挤。三、接种前应向医生阐明的状况：1、与否有多个因素引发的发热；2、与否患有哮喘、风疹块、湿疹及急性传染病；或患有心脏病肾炎、肝炎、肺结核等疾病；3、与否为过敏体质或有疫苗过敏史；4、与否有免疫缺点或正接受免疫克制治疗；5、近期与否进行过其它生物制品的接种；6、与否正在服药、打针或输液等；7、与否由于上次接种某种疫苗而引发的较为严重的反映，如高热、过敏反映、局部大面积红肿等；8、与否有过抽搐或任何一种神经系统问题(如癫痫、癔病、脑炎后遗症)。四、接种时须知事项：充足暴露注射部位，减少挣扎、晃动，以减轻疼痛和局部反映。五、接种后须知事项：1、在接种现场停留30分钟，观察被接种者与否有不适反映。2、卡介苗在接种后2-4周局部会出现硬结、红肿、甚至化脓继而破溃，最后形成疤痕均属正常反映，不需解决。3、在服脊灰疫苗（小麻糖丸疫苗）时应注意：⑴必须空腹，即刻服下，不得带回。⑵对于较难喂养的小朋友可用凉开水于汤匙碾碎，调成糊状，慢慢送入服下；不得用温、热开水或奶水喂服，服前半小时内及服完一种小时内不得喂饲多个温、热食物和奶水等。⑶凡吐出者均要补服。4、在接种“百白破”三联混合疫苗、狂犬疫苗等难吸取疫苗后，少数人数日内可能出现局部红肿、疼痛、发痒；接种局部出现硬结；全身微热、倦怠、烦燥不安等症状，以上均属疫苗的正常反映特性，不需解决，5、接种后如出现严重反映，不要自行解决，应咨询实施接种的医生，采用对应方法。6、在离开接种点时，应检查与否已经预约下一次的接种日期。狂犬病暴露防止处置门诊和工作人员管理制度一、根据《疫苗流通和防止接种管理条例》有关规定，经辖区卫生行政部门核准，承当本责任区域内的狂犬病暴露处置工作，接受辖区疾病防止控制中心的技术指导。二、根据狂犬病暴露防止处置工作需要，严格恪守疫苗和被动免疫制剂的储存、运输、使用管理规范，做好疫苗、被动免疫制剂和注射器的购进、分发和供应登记，建立并保存真实、完整的接受、购进疫苗和被动免疫制剂、注射器统计，定时检查、维护和更新冷链设备，确保疫苗和被动免疫制剂质量。三、犬伤门诊医护人员对狂犬病暴露者按照卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范》规定，具体登记就诊者被犬等动物致伤状况、伤口解决过程及接种疫苗状况和致伤动物状况等状况，对犬伤暴露人员进行规范处置。四、主动开展健康教育和有关咨询活动，向就诊者及家眷进行狂犬病防治科普宣传，告知暴露者或其监护人暴露级别及解决意见、询问受种者的健康状况以及与否有接种禁忌等状况，并如实统计告知和询问状况。具体填写“狂犬病疫苗和（或）抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意书”，一式二份留底三年存档。五、认真开展狂犬病暴露处置有关的流行病学调查、应急处置、疑似防止接种异常反映报告处置、资料上报等工作，并根据卫生行政部门的规定作好统计。六、按规定做好犬伤门诊暴露处置有关资料的档案管理。狂犬病暴露处置门诊工作人员职责一、及时、规范的按照解决原则做好伤口的解决。二、向咬伤者或家眷做好有关知识宣传，阐明常见的接种反映及注意事项，认真推行告知义务，具体填写知情告知书。三、严格按程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，认真填写“狂犬病疫苗接种卡”，向被接种者预约每次接种的时间，每针次接种后都要统计疫苗批号，接种者要签字。四、认真做好接种后观察，及时解决出现的接种反映。五、每日要对伤口解决区，疫苗接种区进行消毒，并做好消毒统计。六、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常规冷藏保存，每日测温2次，并做好出入库登记。七、认真做好咬伤者暴露程序、伤口解决、疫苗(免疫球蛋白)接种，异常反映等有关状况的登记，定时向县疾控中心报“狂犬病防止注射状况月报表”。狂犬病暴露处置门诊工作制度一、狂犬病暴露处置门诊必须设立合理，标志醒目，空气清新、设备及药品、疫苗配备齐全。伤口解决区、疫苗注射区每天进行空气消毒1小时，疫苗寄存每天测温最少2次并统计。二、狂犬病暴露处置门诊工作人员最少由1名医生和1名护士构成，持证上岗，负责本区域动物咬伤者登记、伤口解决和疫苗接种，每月上报本月全部有关资料。三、工作人员必须认真学习狂犬病防治有关知识，及时对的解决伤口，及时接种狂犬病疫苗。伤口解决结束，必须观察30分钟无反映后方能离开，对疫苗反映者及时报告、解决。所用疫苗不准带回，必须到接种门诊注射，以确保疫苗质量。四、建立动物咬伤知情制度，亲密观察动物变化，发现异常立刻报告。五、严禁私自购置疫苗，规范疫苗供应渠道，确保安全注射，杜绝接种事故。六、严格按照物价部门核准的价格，收取伤口解决费，疫苗和注射费，任何单位不得私自调节价格。七、资料收集及时、精确，项目完整，填写规范，专人负责，及时归档，妥善管理。医院犬伤解决流程一、白班时间，防疫科与犬伤门诊均为首诊科室，共同接待犬伤病人，负责解决全过程。夜班由医院保安负责告知外科住院部，外科值班医生作为首诊医生。在解决犬伤病人时，按照解决规定和操作规范严格执行各项操作，遇特殊状况必须及时请示、报告。二、犬伤门诊医生职责：犬伤病人来院后首先由犬伤门诊医生进行犬伤门诊登记，并具体填写犬伤门诊统计，按规定进行伤口清洁、冲洗、消毒等解决，同时紧急告知防疫科人员到场。需应用狂犬免疫球蛋白进行伤口浸润注射者，进行有关狂犬病防止知识书面告知（狂犬病防治知识），填写狂犬免疫球蛋白使用知情同意书，病人同意使用