儿童的生理特点

小朋友的生理特点：脏腑娇嫩、形气未充、生长快速。今天，按照中医儿科教材的内容，来与大家们聊聊小儿的生理特点。有人说，孩子就是缩小的大人，其实这种说法是错误的，孩子并非简朴的缩小的大人，孩子是有着他自己的生理特点的。小孩子有什么特点？中医认为：小孩阶段太特殊了，从生下开始到长到十来岁之前是有自己的生理特点的，叫：脏腑娇嫩、形气未充、生长快速。

为了讲述第一特点，脏腑娇嫩，我先给大家讲一种插曲。

有一天有个朋友带着问我，为什么我的孩子老生病。

我

一见到这孩子，就觉得他的脾胃不好，由于脸色萎黄不明亮。我问他，孩子近来这次感冒是怎么得的，他和妻子认真回想，告诉我是孩子们生日聚会，然后就感冒了。

我听到这里，就大致懂得是怎么回事儿了，就问他：“当时孩子吃生日蛋糕了吗？”他回答我：“吃了，剩余的半个生日蛋糕都是他吃了。”

我告诉他，这就是这次感冒的本源，孩子脏腑娇嫩，还不能完全吸取这些“美味”，因此造成了疾病。

他们听了大吃一惊，完全不明白是怎么回事儿，吃蛋糕和感冒有什么关系？

那么，这终究是为什么呢？

原来，这就是小孩脏腑娇嫩的特点，脏腑娇嫩体现为什么？小孩的身体没有完全形成，小孩的诸多病，就是由于他的脏腑还没有形成造成的，他的脏腑彻底长成后来就没有这个病了。

脏腑娇嫩意味着什么？这意味着孩子脏腑特别容易受外界的影响，例如说用药，小孩特点是：用药如果对的，疾病可能立刻就好，非常快速。可是，如果用药错误，那么他的身体立刻就受损伤。这就是对为什么对孩子用药特别谨慎的缘故。说儿科难治，古代人说：“宁治十男子，不治一妇人；宁治十妇人，不治一小儿”，意思就是说儿科难治。

但是，儿科有时候好治，由于根据我的观察，小孩用上药，如果对证了，一两副药一定有反映，很快的。由于他脏腑娇嫩，很容易受药品的影响，对药品敏感。但是如果要用坏了，很容易小孩就受伤了，这个受伤有可能是长久性的，例如说寒凉把他伤到了，这可能造成他长大后来始终阳气很弱，这就特别可惜。

现在我们回到我朋友的疑问上，为什么小朋友大吃了一顿奶油蛋糕，就开始感冒了呢？原来，我们的小孩诸多肺经的问题，都是吃东西引发的。为什么？中医说脾胃是属土的，脾胃吸取饮食的精髓，分送到身体各个部位，像大地同样滋养万物，此时小孩子脏腑娇嫩，脾土没有完全形成。这五行里面土是生金的，古代五行里面“土生金”。同时，我们的肺是属金的，土是生金的，那么土就是金的母亲，谁是肺的母亲？脾胃是肺的母亲，因此它有这种关系。

有时，我们一听“土生金”会觉得奇怪，这是不是迷信呢？其实不是，古代的中医就是借用五行的模型，来分析人体各个脏腑之间的关系，所谓“脾土生肺金”这句话的意思，如果换成当代医学的话就是“脾胃功效强盛，能够使得呼吸系统也强盛”，就是这个意思，但是我们用“土生金”这三个字就讲清晰了，这是古人的聪颖的地方。

我们接着按照古人的思路打比方，脾土是母亲，肺金是孩子，那么母亲出了问题，孩子一定也会局限性。放到我们的小朋友的身体上，如果脾很弱的话，那么他的肺一定受到伤害，孩子脾胃不好，肺一定不好。例如说诸多小孩哮喘、过敏、不停感冒，终究是怎么来的？原来，孩子脏腑娇嫩，脾胃还没有完全形成，你又给他吃诸多东西，吃得乱七八糟的，脾胃很容易受伤，一下受伤了，立刻影响到肺，成果造成了哮喘、不停感冒等问题。

这些问题西医也是这样认为的，西医现在分析发现诸多孩子过敏哮喘，是由于他消化道的黏膜没有完全形成，吃的食物，诸多食物的蛋白颗粒，直接从黏膜透过去了，进入体内了，身体免疫系统觉得是敌人来了，就开始攻击它，造成免疫反映，最后造成了过敏、哮喘等问题。因此西医也发现，为什么小孩消化道不好，稍微乱吃点东西，立刻就体现为哮喘，就是这样。

但是这样的状况，中医通过观察现象，就发现了这样的问题，原来两者是互相联系的。肺系统出了问题，用调理脾胃的办法来调理，这叫“培土生金”，是中医调理肺系疾病最重要的思路之一。

因此我和那位朋友讲，他的孩子的状况不是偶然的，现在奶油蛋糕都是反式脂肪做的，尚有人造奶油等东西，我碰到过某些例子，都是家长给我讲，说这个病是怎么犯的？就是小孩过生日，剩余一大块蛋糕全吃了，家长看着孩子吃心里还愉快呢，我的孩子胃口真好。成果，吃完就犯病，我现在碰过这种例子特别多，为什么？我分析，反式脂肪这东西原来就不是人体能够正常吸取的。消化道黏膜还没完全形成，脾土还很弱，直接把它伤害了。

讲到这里，大家应当明白了，诸多孩子肺经的病变，其实在某种程度上是和脾胃有关联的，这就是中医的智慧，我们有了这些智慧，再来看孩子的身体，就会有诸多新的认识的。我们在背面会给大家一点点具体分析的。

其实，诸多时候，我们觉得我们给孩子吃的东西是好东西，色香味俱全，由于我们爱孩子，因此我们但愿把最佳的东西给孩子吃，可是，正是这些我们认为是“好东西”的食物，其实往往并没有那么“好”，诸多味道很象的东西，是诸多添加剂调出来的，诸多颜色鲜艳的饮料，其实都是色素调的，即使说是在国家允许的原则之内，但是，这些东西难道就没有我们未发现的问题？的时候，我就翻译过一篇医学报道，内容是英国的医学工作者研究发现，饮料中的色素摄入与小朋友多动症有关。由于我们家长不懂得这些道理，因此往往会把我们认为好吃的食物让孩子吃的过多，例如，一下子吃半个生日蛋糕，成果反而造成孩子生病。

因此，给孩子的食品，要尽量是天然的，尽量是多样的，同时必须是均衡适度的，这是原则。孩子的特点二——形气未充

我们前面讲了，孩子的身体是“脏腑娇嫩，形气未充。”那么，形气未充是什么意思呢？

首先，我们要理解“形”是什么？形是我们身体的本质物质基础，你看这个人的形体如何，这讲的是“形”。

“物成生理谓之形”。——《庄子·天地》这是讲“形”是我们的生命的物质基础，已经构成的有形之物。古人又说：“良马可形容筋骨相也”。——《庄子·说符》，现在我们讲“形容”是一种词，意思是描述一种什么事情，古人“形”和“容”是两回事儿，都是名词，形是肉体，是形体的意思，容是外貌，筋和骨是里面的构造，这句话的意思是“良马我们能够凭借它的形体、容貌、筋、骨去识别”，这个我们要分辨清晰。

我们再来谈小孩子的“形”，小孩很娇嫩，看小手特别小，特别可爱，胳膊跟莲藕似的，特别小，身体没有长壮，特别娇嫩，没有充实起来，这是孩子此时“形”的特点。

“形气未充”，那么“气”又是怎么回事儿呢？气是什么？

中医认为，形和气是重要的两部分，形是我们身体的物质基础，气是使得我们身体的物质动起来的那股力量，例如说我们心脏为什么不停地跳动呢？就是气在推动的。气推动的成果就造成了功效的出现，因此直观地理解，气往往跟功效相对应。

外国人对气就不理解，气是什么？看不见摸不着的。但是，生命体为什么会自己运动呢？为什么动物一死了，就什么运动都没有了？这些肉体还存在啊，怎么不会运动了？这些终极问题全世界的科学家都想解释清晰，这样的问题，中国古人也是思考过，最后，古人用一种“气”的概念就解决问题了。

“气”这个词，在中医里面含义特别多，中医讲气能讲诸多，有宗气、中气、胃气、脾气、肺气、肾气、营卫之气等等，多个各样的气。

气是无形的，形是有形的，说小孩子“形气未充”意思是：无形、有形两方面都没充足完善起来，因此这个时候小孩需要一点点成长，这个时候很弱，古代人形容小孩弱什么样，就跟花草同样，这花草是娇嫩，没通过霜雪，等它真正草木长大了后来，通过霜雪后来就坚实了。但是，刚长出来的时候需要保护的，他和大人是截然不同的。此时，我们需要加倍爱惜小孩子。小孩子的这个特点，提示我们在生活中要注意，什么都不能过分，例如吃食物，不能过分，孩子形气未充，很容易受到偏食的影响；我们使用药品，要注意，不要太激烈，以免影响了生长发育等等，在背面我们会讲到其中具体的内容。

形气未充，具体还反映在脏腑的状态不够稳定，例如，肺的形气未充，体现为孩子的肺脏娇嫩，容易受外邪感染，同时肺脏的呼吸也比成人快。有时候，冬天房间密闭，如果是刚刚装修后的房间，污染物就容易沉积，这样房间里面最下层的空气就容易有诸多污染物，而小朋友的个子矮，呼吸又快，因此最容易受到影响，我很早就看到过美国原版书里面有专门的著作叙述过这样的问题，当时我的印象很深刻，觉得小朋友确实容易这样受害。

孩子的脾脏形气未充，体现为孩子稍微饮食失调，就容易出现积食等问题，稍微受到寒热，就容易出现吐泻的问题，这是孩子的生理特点，也是让家长们最头疼的地方。

孩子的肾形气未充，体现未二便往往不能自控，有的孩子很大了还尿床等；孩子的心的形气未充，体现为容易受惊，脉搏跳动得比成人快，行为的约束力差等，肝的形气未充，体现为容易动风，例如发热，成人不大会引发肝风，孩子却会出现抽搐，惊厥等状况。

这些，都提示我们，孩子是有着他自己特殊的生理状态的，绝对不是缩小的成人，我们考虑孩子的健康时，必须要考虑到这些内容。孩子的特点三——生长快速

“生长快速”这是小孩的特点，前面讲了“脏腑娇嫩，形气未充”，看来仿佛是要到处小心，但是“生长快速”这个特点却予以我们但愿。由于小孩每天都在长，总是在变。家里我妹妹的小孩快四岁了，我每次回老家去发现小孩都在变，现在很是很有个性的小大人了，从小时候刚刚会发音，到转眼就变得出口成章。变化得非常快，以前才这样高，刚生下来抱着什么都不懂，我现在想要抱她，她不让抱了，谁也不让抱，有个性了，这就是生长快速。我们家隔壁的孩子，前几天说感冒得很严重，家里面紧张得不得了，一转眼，又看见她满院子跑了。就是是生长快速的好处，有病后恢复得快。

我见过某些孩子，在感冒过后，遗留下了长久的咳嗽，普通我问孩子以前治疗的过程，不少止咳镇咳、清热解毒的药品都用了，效果都不明显。其实，在孩子刚刚开始感冒，和感冒的最后阶段，往往当时都是有寒邪侵入了身体，但是在这两个阶段，过分用清热解毒的药品会把寒邪压在体内。由于寒邪来了，用凉药等于是寒上加寒，让寒邪潜藏在体内了。那么，后来咳嗽为什么总是不好呢？那是由于身体原来想通过咳嗽把剩余的外邪排出体外，但我们又用了诸多寒凉止咳的药品，这样外邪总是没有排出，这意味着，我们制止了身体的排邪过程。

但是这个时候，也别怕，由于孩子生长快速，恢复能力也很快，只要我们使用对的的办法，很快他就会恢复的。此时我们不能压制咳嗽，而是要使用某些向外透发的药品，让外邪出来。普通用中医的成方止嗽散之类的方子即可。普通孩子的咳嗽很快就会彻底好的。

为什么会这样呢？由于孩子的身体在通过咳嗽向外排出邪气，但是始终用的药品都是压制咳嗽的，因此咳嗽反而总是不好，而我的思路就是协助他排，用桔梗、橘红等药性向外向上走的药，协助身体，而不是压制身体的本能。这才是对的的方向，只要方向对的了，孩子身体的自我恢复能力特别的强。

“生长快速”，也意味着小孩子有问题自己会调节，这是最大特点，他会沿着对的的方向调节，除非我们遏制他，不让他往对的方向去走，如果这样做那就坏了，等于是拿一种石头把这草压在下面了。但是，只要我们把石头搬开，他自己会长的。因此对小孩的调理，顺势轻轻一拨就能够了，由于他自己一点点会长大，会长得较好。因此我们这时候要顺势去给他调节，他自己很快就恢复了，并且恢复的速度令人吃惊。

诸多家长非常紧张自己孩子的健康，因此孩子一旦患病，他们但愿恨不能第二天立刻就好，在这种心情的指导下，家长很容易给孩子过分服药。其实，普通状况下，孩子生长快速，稍微干预一下，应当快速恢复，可是，如果家长心急，给孩子超量服药，过分治疗，则反而会影响孩子身体的恢复，造成疾病缠绵不愈，甚至反而生出更多的问题。

根据我的观察，这种由于家长的情绪不能稳定而造成的问题，现在反而诸多。诸多常年有病的孩子，我观察他们的家长，都是那种精神紧张型的，从脸上的表情都会感觉到紧张，这有两方面的因素，首先是孩子经常病，让他们变得紧张，同时，我觉得更多的首先，是他们总是很紧张，稍有风吹草动就赶快用药干预，成果可能会过分，而孩子自己的调节能力却根本没有机会锻炼，长此以往，成为恶性循环。

这就是孩子生理期脏腑娇嫩、形气未充，但是生长快速的特点。我们大家能够理解一下，对掌握孩子的身体健康状况是很有好处的。

在接下来的日子里，我会系统地与大家聊聊中医儿科的其它内容的，这并不是但愿大家成为医生自己看病，而是我们要懂得健康的知识，只有这样，才干不至于在育儿的过程中出错误，但愿对大家有所协助。感冒的防治办法

近来冬天气候严寒，有诸多小孩易患感冒，在这里我简朴地讲述一下有关感冒的防治！在讲述感冒前，要告诉大家的是，中医看病，是一定要分清阴阳的，这是中医的基本思路，有的人写出一种办法，就让全部的人服用，这些人都是没有领略中医的治病的道理。那么感冒怎么分清阴阳呢？阴阳贯彻在感冒中，就是要分清寒热。首先，感冒第一时间是先在身体造成了一定的克制状态，我们最明显的体现是体表发冷，要裹紧衣服，有的时候还流清鼻涕，打喷嚏，伤寒学派说这是外邪攻击了体表，温病学说语焉不详，中医管这叫风寒感冒，其实这是每次感冒的最初阶段。事实上，各位，这个阶段有的时候长点儿，可能持续个几天（甚至到发高烧了，中医说有里热了），有的时候则特别的短，几个小时，半天就过去了，由于它太短了，这个感到体表发冷的阶段太重要了，这个时候病邪还没有进一步，身体的抵抗机能尚有能力一下就把它去除出去，因此一定要抓住这个时机啊！怎么办呢？抢时间解除克制状态呗！办法其实很简朴，任何能够刺激身体机能的食物饮料都能够，有的时候，甚至一杯热水都能够，普通，中医是用我们做菜用的大葱的白色的根部，切一下，加几片生姜（也是做菜用的），在水里稍微熬一下，注意，要一开锅就好，不要久熬，由于要的就是它那种刺激的成分，吴鞠通的话说是：“香气大出，即取服，勿过煎，肺药取轻清，过煮则味厚入中焦矣”（他在熬银翘散时说的）。我还经常让人用苏叶，也叫紫苏叶，药店有卖干的，各位能够在办公室里准备一小包，等到别人感冒了，你的身上忽然发冷，立刻用开水泡一把，六七分钟后，就能够喝了。古代的时候是用麻黄、桂枝等药来解决这个问题的，现在不大用了，但是如果真是浑身冷得发抖，一点汗都没有，那还是要用《伤寒论》中的麻黄汤的，普通体现的用苏叶、葱白等就能够了，等到身上热了，不再发冷，就能够了，最佳是微微出点汗，不要出大汗，也不要立刻就去风口那儿站着。尚有个办法就是用热水袋，放在被窝里，放的位置是在自己后背的肺俞穴附近，就是靠近肺的脊柱两旁，不远不近，不要烫到皮肤，这样睡觉，也能够协助阳气生发，使得体内的克制状态得到变化。这个阶段，中医叫外寒阶段。这个时候如果咳嗽，能够选用中成药通宣理肺丸。这个方子里面基本是温药，能够协助身体组织抵抗。此时治疗咳嗽不能够用寒凉的药品。如果在外寒的阶段解决及时，根据我的经验，一天的时间就能够把感冒给解除掉。如果您在这个阶段没有注意，那么，病邪继续进一步，很快，就会到里热阶段。

什么叫里热阶段呢？这又是怎么回事儿呢？原来，就是外邪进一步，体内的抵抗力量开始和外邪展开了激烈的斗争，你的身体的诸多地方都成了战场，此时的体现是：一派热证，咽红，咽痛，发热，身体骨节酸痛，咳嗽等等，诊疗指证是痰黄、鼻涕黄，咽喉疼痛，体温上升。大家一定要记住这些内容，我经常通过痰和鼻涕来分析。这个阶段张仲景在《伤寒论》里也有叙述，例如白虎汤证等，但是由于那个时代能够使用的药品不多，因此叙述得比较简朴，后世到了清朝，可用的药品多了，温病学家们在此处增加诸多内容，较好，创立了温病理论，事实上就是张仲景叙述的里热的这个阶段，只是温病学家又在此处根据不同的坐标体系，增加了卫气营血几个层次而已。这个阶段怎么办呢？扁桃体开始发炎了，开始咳嗽了，这些都让人无比的难受啊！此时的办法是，用温病学家们的清里热的办法。这就不是大家自己能够解决的了，因此我的建议是，如果用我说的办法，两天没有解决问题的话，就来找我们中医解决。感冒还会引发人体更进一步的病变，例如伤寒学派说的少阴证等，这也不是大家自己能够解决的了，因此我的建议是，还是来找我们中医解决。但是要记住，在感冒的时候，要清淡饮食，不要大鱼大肉，否则会造成感冒快速发展。总之，要诀是：要分清自己感冒的寒热状态，只有这样，才干对证调理。

缪希雍，字仲淳，号慕台。是明代出名中医学家

脾阴学说，是缪希雍对中医理论的奉献，缪希雍对脾胃的重要性极其关注，他认为：“谷气者，譬国家之饷道也。饷道一绝，则万众立散。胃气一败，百药难施。”因此他认为“治阴阳诸虚病，皆当以保护胃气为急”。

但是，在缪氏之前，医家对脾阳与脾气关注较多，例如金元时期李东垣便非常重视脾阳、脾气之证治并创立益气诸方。而中医理论认为，人体的任何脏器，有阳便有阴，脾脏也不应例外。因此缪氏倡导之脾阴证治，发前人之未发，为中医理论增添了新的基石。但是，在缪氏之后，脾阴学说并未引发医家的足够重视，今天，在众多中医教材中，对此甚最少有论及。而当代社会人们生活方式有了较大变化，疾病类型也随之出现新的发展趋势，缪希雍的脾阴学说，此时则有着特殊的价值。

脾阴局限性的病因

脾阴局限性之证，多于饮食不节有关。有过于喜食肥甘厚味者，因肉食积滞化火伤阴；有过于喜食炙烤辛辣者，因辛辣热性伤阴；尚有由于久病，津液耗伤，造成脾阴局限性者；亦有因劳倦思虑过分，思虑伤脾，因此有伤及脾阴者。但是，在当代社会，我们发现引发脾阴局限性的因素，有了新的变化。

当代社会许多肉类皆是养殖所出，在养殖的过程中，牲畜在喂养过程中会被喂养某些添加剂，其中甚至有激素类药品，这种状况，会造成肉类成分的变化，引发食用者体质的变化。

现在，我们发现大量小朋友出现脾阴局限性的状况，其中相称比例的孩子喜食肉类，这是一种新的趋势，脾阴局限性与肉食中添加激素的两者之间的有关性研究，需要继续进一步。

脾阴虚的诊疗原则

在《先醒斋医学广笔记》的《妇人门》王氏医案中，患者“产后腿疼，不能行立，久之饮食不进，困惫之极”。缪希雍诊疗后，判断说：“此脾阴局限性之候。脾主四肢，阴局限性故病下体。”此处，其它诊疗原则我们无从得知，但是缪氏提出：脾阴局限性易在下肢有所体现，这点值得我们关注。

另外，在《神农本草经疏卷二》的《脾虚中满》中，缪氏提出脾阴局限性的一种诊疗根据：“昼剧夜静，属脾气虚”；“夜剧昼静，属脾阴虚”。这种分辨方式，也值得我们关注。

在后世医家中，对脾阴局限性的诊疗原则叙述不多，在当代《中医诊疗学》中，甚最少有论及，但也有对此予以关注者，例如中国中医药出版社出版，王忆勤主编的“新世纪全国高等中医药院校七年制规划教材中有所涉及，其脾阴局限性的诊疗原则为：“食少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄，或秘结，或溏结不调，口干唇燥，形体消瘦，面色无华，倦怠乏力，手足心热，舌红少津，苔少或无，脉细无力”。

这些叙述，都较为贵重。但是，我们能够根据临床，收集更多的脾阴局限性指征，为临床医生的对的诊疗提供较多的根据。

在对脾阴局限性的小朋友的观察中，我们发现，其症状会有所变化：1、脾阴局限性的小朋友，不一定食少，甚至有可能胃口奇好，这与脾阴局限性与胃阴局限性有时相连出现有关，但是亦提示我们脾阴局限性亦能够有这类症状。这类小朋友，喜食肉类，并且胃口奇好，症状越严重的小朋友，食用蔬菜的份量越少，而肉类的食用量越大；2、脾阴局限性的小朋友大便干结者多，或者大便前半部分干燥，后半部分溏薄；3、脾阴局限性的小朋友唇色鲜红。脾开窍于口，其华在唇。因此脾阴局限性的小朋友往往唇色鲜红，颜色突出，这是其明显特性；4、脾阴局限性的小朋友往往脾气大，性格急躁，容易发怒，容易多动。这与脾气局限性引发的倦怠乏力相反；5、脾阴局限性的孩子，往往不易入睡，或者入睡后翻滚不安，盗汗严重，这往往与脾阴局限性累及心阴虚损，因而虚烦不寐有关；6、脾阴局限性的孩子，往往下眼袋肿胀，并且微微发红。由于眼睑为肉轮，对应于脾，脾阴局限性者，会由于虚热而造成下眼袋微微发红；7、脾阴局限性的小朋友容易重复感冒，抵抗力下降。

以上内容，是对脾阴局限性的新的补充，由于根据我们的观察，现在脾阴局限性的人群以小朋友居多，这已经成为新的发展趋势，因此，对小朋友的脾阴局限性的诊疗指征的研究，显得较为重要。今天和大家继续来聊聊小朋友的中医保健道理，今天聊肺的第二个功效：主宣发和肃降。

中医认为，肺尚有宣发和肃降的功效。宣发这个特点我们联系到孩子的咳嗽来聊聊。为什么咳嗽现在大家治疗效果不好，可是有的医生上来三副药就搞定了。为什么同样的中医效果不同？这就是要掌握肺的特点，肺有宣发降将功效，只要掌握了这个宣发和肃降，就好调理这些问题了。

首先，什么是宣发？

宣发是往上走的，首先肺的呼出就是宣发的一种体现。例如把浊气给排出去，散发出去。大家记住，这是由于肺有宣发的功效才能够完毕的。

宣发尚有什么特点？

肺跟我们的皮毛有关系，跟我们身体体表有关系。中医认为，它像一种浇灌机器似的，相称于伸到草坪里的一种个管子，喷水管，喷出来的水滋润草坪，这叫宣发，它会把水液散布到全身各个部位，这样四肢百骸全都能够得到滋润，像雨雾同样能够铺满，铺上后来叶子就不干燥了，诸多人患干燥综合症之因此要调肺，为什么？由于他的津液铺不到对应位置去了。这个是肺的宣发功效，它的特性之一就是要宣发的。

如何对的认识咳嗽——咳嗽并非坏事儿。

现在诸多家长都对孩子的咳嗽非常的重视，我们会把咳嗽的问题在背面陆续讲给大家，先要讲的一种理念就是不要胆怯咳嗽。

其实咳嗽是人体受到外邪的攻击后，试图依靠自己的力量将外邪宣发出去的方式，这是肺脏承当的任务，靠的就是肺本身含有的宣发的、向上的能力。

诸多家长胆怯孩子咳嗽，对此形容说似乎每一声都在重击着自己的心，当孩子晚上咳嗽的时候，诸多妈妈整夜无法入睡，她们会觉得孩子患了重病，于是开始手忙脚乱。

更糟糕的是，由于她们对孩子的咳嗽太胆怯了，因此她们会夸张描述病情。我经常见到这样的家长，她们会说：“救救我的孩子吧！一定要挽救我的孩子啊！”我听了，也很紧张，于是见了孩子，这些家长就告诉我，孩子咳嗽得厉害，她们到处求医，几乎绝望了。

可奇怪的是，在整个咨询的过程中，孩子没有咳嗽一声，我很奇怪，就问：“我没有听到孩子咳嗽啊？”她们就告诉我：“这几天我的孩子上午会咳嗽三五声，更要命的是，晚上也会咳嗽三五声。”我问：“那么除了这几声，平时还咳嗽吗？”家长回答：“平时不咳嗽的。”天啊，原来就是咳嗽的这样几声，在妈妈看来已经是无法忍受的大病了。

刚刚见过第一位这样的妈妈的时候，我还很吃惊，孩子的实际状况和她描述的相差如此之大！但是，后来，见得多了，我就懂得，这是诸多家长的问题。

碰到这种状况，我会告诫她们，如果去医院，一定不要这样夸张地描述病情，否则医生会认为孩子真的患了很严重的咳嗽，开出很重的处方的，有些中医会使用诸多降气的药，我看有的方子什么降香等药都用了，这些药下去，影响了肺的宣发功效，孩子无法承受，这样会耽搁孩子的。我见过诸多孩子，就是由于这几声咳嗽，被家长带着去多个医院，不停地服药。

我们懂得，外邪侵入的途径，就是从口鼻而入，进呼吸道，最后入肺部的，这是一种从外到里，从上至下的过程。外邪在进入的过程中，很容易引发我们身体的排斥反映，而咳嗽正是其中之一。咳嗽正是要从里往外，从下往上把外邪排出去，尽管有时候不是那么的有成效，但这是人体的本能反映，不是坏事，是有益的反映。

但诸多人胆怯咳嗽，因此医药公司就制造了某些药品来克制咳嗽。例如家长去医院，夸张地描述了孩子的咳嗽，有些医生会开某些镇咳的药品，这些药品的机理是阻断神经的传递，起到麻痹作用，不让身体产生对抗反映，这样就不咳嗽了。这些药品原来是用在很严重的咳嗽，普通不用于外感所引发的咳嗽的。可是，由于家长的夸张描述，被蒙蔽住的医生就开了这样的药品。它的作用就像是：前线的战斗已经开始了，枪声大作，此时本应当激励战士奋勇战斗，把敌人赶出去，可是，由于家长太胆怯了，居然命令将电话线掐断，将指挥官的耳朵塞住，将指挥官灌醉。自己身体的防御系统麻痹住后来，你就听不到任何反映了，成果是可想而知的。

看了这个比方，大家明白了，此时不仅不应当镇咳，还应当运用肺的宣发功效，发挥其优势，协助身体排出外邪。

那么，什么是肃降呢？

肃降是肺吸入清气往下去，肺的吸气，就是这一功效的体现。

但是，肺的肃降尚有更多的内涵。

大家看我们内脏，心在中间，肺就像伞同样盖住了心脏，肺在最上面，中医管它叫“华盖”。华盖是伞，在古代，华盖是贵族乘的车上的大伞，然后下边是一种车轮，这个伞的部分叫华盖。肺是这样一种功效，五脏六腑全在这里面。人的气机在体内上下这样走，有往上来的，肝脾肾之气往上面走，脾气上升，然后肝随脾升；有往下去的，胃气往下走，胆随胃降，然后心火下降，进入肾中，则肾水不寒，肾水再上承，进入心中，则心火不至于过热，这是一种正常人的气机升降路线。气往下去的动力是哪儿来的，很大程度上取决于这个肺。肺在五脏的最上端，肺气下肃，则心火才干随着往下走。在中医里面，心对应夏天，肺对应秋天，夏天到头，碰到秋天，秋天的大气开始凝重，气机往下降，天气变凉。这就是肺主肃降这个模型。

中医认为，人生活在天地间，和大自然是对应的，这叫“天人合一”，我们的老祖宗多么的睿智，他们建立的这个概念，我们今天才理解，叫人和自然和谐一致。在天人对应的概念指导下，我们