妇幼健康职业技能竞赛-危重新生儿救治试题及答案

妇幼健康职业技能竞赛-危重新生儿救治一、选择题1.《中华人民共和国母婴保健法》自（）起施行（）[单选题]*A.1995年6月1日√B.1996年6月1日C.1995年6月15日D.1996年6月15日2.新生儿呼吸急促定义（）[单选题]*A.呼吸次数大于50次/分B.呼吸次数大于60次/分√C.呼吸次数大于70次/分D.呼吸次数大于80次/分3.PaO2正常，PaCO2增高提示（）[单选题]*A.通气过度B.通气不足√C.换气不足D.换气过度4.早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）[单选题]*A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟√C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱5.关于新生儿败血症，下列哪项不正确（）[单选题]*A.病原体多为肺炎双球菌√B.缺乏特异性的临床表现C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断D.血培养阴性，不能否定败血症的存在6.新生儿初步复苏不包括（）[单选题]*A．保温B．摆好体位C．清理呼吸道D．正压通气√E．刺激呼吸7.《新生儿科安全管理制度》主要包括哪些内容（）[单选题]*A.人员管理、重点环节管理、科室管理B.科室管理、重点环节管理、医院感染以防与控制C.人员管理、重点环节管理、科室管理D.人员管理、科室管理、医院感染预防与控制√E.人员管理、设备管理、重点环节管理8.孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20PaO245mmHgPaCO268mmHgBE－3。以下哪项处理最正确（）[单选题]*A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/分C.鼻塞CPAPＤ.机械通气√9.早产儿的缺氧缺血性脑损伤受累部位常位于（）[单选题]*A.基底节B.丘脑C.脑室周围白质√D.皮质E.丘脑10.新生儿ABO溶血病需要换血时最适合的血液为（）[单选题]*A．O型全血B．O型红细胞和AB型血浆的混合血√C．O型血浆和AB型红细胞的混合血D．与新生儿ABO血型相同的血E．与新生儿血型相同的红细胞，与母亲血型相同的血浆11.苯丙酸酮尿症属于哪类物质代谢障碍（）[单选题]*A.糖代谢障碍B.脂肪酸代谢障碍C.氨基酸代谢障碍√D.核酸代谢障碍E.溶酶体沉积病12.新生儿GBS感染首选的抗生素是（）[单选题]*A.氨苄青霉素√B.头孢噻肟C.克林霉素D.万古霉素E.阿奇霉素13.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最先出现在（）[单选题]*A．小腿√B．大腿C．躯干D．臀部E．面部14.新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟稍候再做（）[单选题]*A．6～8mg/kg√B．3～5mg/kgC．9～11mg/kgD．16～20mg/kgE．12～15mg/kg15.重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为（）[单选题]*A．24～36小时B．6～12小时C．0～1小时D．12～24小时√E．3～6小时16.导致新生儿胆红素生成过多的疾病是（）[单选题]*A．新生儿败血症√B．先天性甲状腺功能减低症C．先天性胆道闭锁D．新生儿窒息E．胆汁黏稠综合征17.足月新生儿，静脉血血细胞比容75%，生后12h发生呼吸暂停。引起呼吸暂停的原因最可能是（）[单选题]*A.胆红素脑病（核黄疸）B.脑血栓形成√C.低血糖D.肺动脉高压E.低钙血症18.孕42+周分娩男婴，出生体重4000g，羊水Ⅲ度，生后出现气促、发绀、呻吟，三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，摄胸片可表现为（）[单选题]*A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高，或有叶间积液，多伴有肺气肿心胸比例增大B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸C.胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿√E.胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈“白肺”19.新生儿病室应当根据床位设置配备足够数量的医师和护士，以下说法正确的是（）[单选题]*A.医师人数与床位数之比应当为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.6:1以上B.医师人数与床位数之比应当为0.5:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.4:1以上C.医师人数与床位数之比应当为0.3:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.6:1以上√D.医师人数与床位数之比应当为0.6:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.4:1以上20.某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是（）[单选题]*A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差√B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差21.早产儿复苏，下列说法错误的是（）[单选题]*A.每名早产儿出生时至少需要2名经验丰富的复苏人员，预计需进行高级复苏时，则需要4名复苏人员B.生后未建立自主呼吸的早产儿，可在DCC同时进行初步复苏；若初步复苏无效，则切断脐带复苏抢救C.早产儿出生前应做好充分的预热及保暖准备，出生场地的环境温度设置不低于25℃（1C），预热辐射抢救台至最大输出热量D.早产儿出生后立即监测心率及SpO2，复苏初始FiO2极早产儿设置为0.21，超早产儿设置为0.30√E.复苏步骤全部完成，生后10min仍无心率的早产儿，与监护人沟通决定是否停止复苏22.新生儿机械通气时气道管理需注意（）[单选题]*A.不宜定时吸痰，应实施按需吸痰B.新生儿吸引导管外径不应超过人工气道内径的1/2至2/3C.建议负压为80~100mmHgD.整个吸引时间限制在10~15s内，实施负压的时间不超过5sE.以上均是√23.亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的适宜人群是（）[单选题]*A.出生胎龄≥35周和出生体重≥2000gB.胎儿或复苏成功后的新生儿出现缺氧缺血证据C.5minApgar评分≤5分D.神经功能评估提示存在中度以上的HIEE.同时满足以上√24.胎龄<32周的早产儿出生时普遍需要呼吸循环支持，产房过渡期管理包括（）[单选题]*A.不推荐对极早产儿实施延迟脐带结扎（DCC）B.胎龄<28周早产儿初始FiO2为30%，28～32周早产儿为21%C.需气管插管时，可考虑在产房/手术室内使用肺表面活性物质（PS）√D.对生后有自主呼吸且心率≥100次/min的极早产儿，应尽早给予经鼻高流量呼吸支持E.出生后立即擦干全身，维持早产儿目标体温在36.5～37.5℃25.新生儿败血症血液非特异性检查包括（）[单选题]*A.白细胞计数在EOS中诊断价值不大，白细胞计数减少比增高更有价值√B.出生至3日龄I/T≥0.12为异常C.CRP在感染后6~8h升高，12h达到顶峰D.降钙素原更多作为抗菌药物停药的指征，一般连续2次（间隔12h）降钙素原值正常可考虑停用抗菌药物E.血小板计数在诊断败血症中特异度及灵敏度均高26.脐静脉置管（UVC）是NICU救治危重新生儿的重要技术，相关并发症的管理包括（）[单选题]*A.在未监测到感染证据的情况下，推荐UVC保留7~10d√B.放置UVC的新生儿可预防性应用抗生素C.对于疑似CLABSI的患儿，只需采集导管血进行培养D.UVC的首次影像学定位在3h内进行E.UVC置管后需常规筛查脐静脉血管中的血栓27.危重新生儿转运过程中应注意（）[单选题]*A.连接监护仪，加强对体温、呼吸、脉搏、经皮血氧饱和度、血压、肤色、输液情况的观察B.如需机械通气，推荐使用T-组合复苏器或转运呼吸机，注意防止脱管和气胸等并发症C.途中如果出现病情变化，应积极组织抢救，如有必要应及时按交通规则妥善停驶车辆。D.注意体位，防止颈部过伸或过曲，保持呼吸道的通畅，要防止呕吐和误吸。E.以上均是√28.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）[单选题]*A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠√D.苯妥英钠E.呋塞米29.诊断脓毒性休克应在诊断后几小时内给与有效的抗微生物制剂？（）[单选题]*A.1小时√B2小时C3小时D4小时E6小时30.新生儿心力衰竭的临床表现中体循环淤血最早期、最常见的体征是（）[单选题]*A、颈静脉怒张B、水肿C、少尿D、肝脏肿大√31.高危早产儿是指（）[单选题]*A.胎龄＜34周或出生体重＜2000g、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。√B.胎龄＜32周或出生体重＜1500g、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。C.胎龄＜30周或出生体重＜1000g、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。D.胎龄＜34周或出生体重＜1500g、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。32.卫生手消毒的标准是（）[单选题]*A.≤5cfu/cm2B.≤20cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤10cfu/cm2√（33～34题共用题干）7天男婴，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。33.该婴儿的可能诊断是（）[单选题]*A．新生儿寒冷损伤综合征B．新生儿溶血病C．新生儿败血症√D．新生儿窒息E．新生儿缺氧缺血性脑病34.该患婴需做的重要检查是（）[单选题]*A．血常规B．血培养√C．免疫球蛋白测定D．血胆红素测定E．脑CT35.一般情况下，评价生长发育时建议使用矫正年龄至24月龄。小于28周出生的早产儿，可使用矫正年龄至（）[单选题]*A.48个月B.36个月√C.仍为24个月D.60个月36.根据早产儿保健工作规范，出院后管理,高危早产儿什么时间可以转为低危早产儿管理（）[单选题]*A.矫正12月龄后，连续2次生长发育评估结果正常，可转为低危早产儿管理。√B.A.矫正18月龄后，连续2次生长发育评估结果正常，可转为低危早产儿管理。C.矫正18月龄后，连续3次生长发育评估结果正常，可转为低危早产儿管理。D.矫正12月龄后，连续3次生长发育评估结果正常，可转为低危早产儿管理。37.二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少（）名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场（）[单选题]*A.1名√B.2名C.3名D.4名38.新生儿生后1~3min的保健措施关于，哪一项说法正确（）[单选题]*A.若新生儿状况良好，不需要新生儿与母亲持续SSCB.可在SSC的同时处理脐带。需严格执行无菌操作，等待脐带搏动停止后（生后1~3min）结扎脐带√C.处理脐带后再进行SCC。需严格执行无菌操作，等待脐带搏动停止后（生后1~3min）结扎脐带D.需要在脐带断端使用碘伏或酒精消毒39.男婴，3天。黄疸迅速加重2天。足月儿，母乳喂养。母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。实验室检查：TBIL289μmol/L。为确诊最有效的检查是（）[单选题]*A．血培养B．肝功能C．改良直接抗人球蛋白试验√D．血型40.新生儿常规应注射维生素K1预防维生素K缺乏性出血。使用剂量是（）[单选题]*A.1mg,肌内注射（对体重＜1500g的早产儿用2mg）B.2mg,肌内注射（对体重＜1500g的早产儿用1mg）C.0.5mg,肌内注射（对体重＜1500g的早产儿用1mg）D.1mg,肌内注射（对体重＜1500g的早产儿用0.5mg）√二、多选题1.下列哪几项是肠闭锁患儿最主要的临床表现？（）[多选题]*A.呕吐、腹胀√B.呕吐物为奶汁，咖啡样胃内容物和乳凝块C.生后多无正常胎粪排出，仅排出少量灰白或青灰色胶冻样便√D.早期一般症状良好，晚期由于呕吐频繁很快出现消瘦、脱水和电解质紊乱，常继发吸入性肺炎√2.新生儿坏死性小肠结肠炎的主要表现是（）[多选题]*A.腹胀√B.呕吐√C.腹泻√D.血便√3.新生儿意识障碍分为（）[多选题]*A.嗜睡√B.迟钝√C.浅昏迷（昏睡）√D.昏迷√4.新生儿低体温（WHO）分为（）[多选题]*A.轻度36.0-36.4℃√B.中度32-35.9℃√C.重度32.0℃以下√D.极重度30℃以下5.新生儿肺透明膜病的主要临床表现有（）[多选题]*A.生后4-6h出现呼吸困难并进行性加重√B.吸气时胸廓凹陷呼气呻吟√C.面色苍白D.肺呼吸音减轻√6.新生儿缺血缺氧性脑病的中度临床表现有（）[多选题]*A.嗜睡、反应迟钝√B.反射正常、肌张力减低C.可出现惊厥√D.瞳孔缩小、对光反射迟钝√7.新生儿颅内出血的症状和体征是（）[多选题]*A.前囟饱满，颅缝增宽√B.烦躁抽搐或嗜睡、昏迷√C.拥抱反射消失√D.脑脊液中出现红细胞8..早产儿视网膜病变的最主要原因是（）[多选题]*A.长期高氧暴露√B.缺血缺氧√C.早产√D.视网膜发育不成熟√E.高碳酸血症9.下列关于早产儿泌尿系統的说法正确的是（）[多选题]*A.肾小管对醛固酮反应低下√B.肾脏排钠减少，易发生高钠血症C.蛋白质入量增多时，易发生代谢性酸中毒√D.肾脏对糖的回吸收能力较低√10.患儿突然发生呼吸暂停，下列措施正确的是（）[多选题]*A.拍打足底，刺激患儿√B.床旁准备急救物品和药物√C.仰卧时肩下放置软垫，避免颈部屈曲√D.可给予持续低流量吸氧√11.下列《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》内容正确的是（）[多选题]*A.二级以上医院，至少安排1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。√B.产科医护人员可不具备新生儿疾病早期症状的识别能力。C.产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。√D.加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。√E.将死胎、死婴按照医疗废物处理。12.新生儿窒息常见的原因是（）[多选题]*A.孕母因素√B.胎儿因素√C.胎盘因素√D.脐带因素√13.下面哪些是早产儿的并发症（）[多选题]*A.RDS√B.NEC√C.BPD√D.ROP√E.MAS14.新生儿颅内缺血的发病机制是？（）[多选题]*A.缺氧和缺血使毛细血管通透性增加或引起出血√B.血压波动过大引起颅内出血√C.产伤导致大脑镰、小脑幕撕裂引起硬破裂脑膜下出血√D.大脑表面静脉撕裂致蛛网膜下腔出血√15.关于早产儿复苏用氧正确的是（）[多选题]*A.<28周：初始FIO2：0.30√B.28-31周：初始FIO2：0.21-0.30√C.32周及以上：初始FIO2：0.21√D.<37周：初始FIO2：0.30-0.4016.关于新生儿血气分析下列正确的是（）[多选题]*A.PaO2正常，PaCO2高往往提示新生儿与气道不通畅√B.PaO2低，PaCO2低往往提示新生儿与气道堵塞C.PaO2低，PaCO2高往往提示有可能新生儿肺部病变严重换气障碍√D.PaO2正常，PaCO2高往往提示有可能新生儿肺部病变严重换气障碍17.20天女婴，因腹泻10天用抗生素治疗无显著效果，近3天来吃奶转差、伴吐奶。查口腔黏膜有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮下列描述正确的是（）[多选题]*A.由白色念珠菌引起√B.多见于新生儿及幼婴√C.局部可用1%甲紫(龙胆紫)溶液制霉菌素治疗√D.多见于长期使用广谱抗生素及肾上皮质激素者√E.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和抱子18、现已进行新生儿筛查的疾病是（）[多选题]*A.糖原累积病B.先天愚型C.肝豆状核变性D.苯丙酮尿症√E.先天性甲状腺功能减退症√19.下列关于新生儿溶血病哪些说法正确（）[多选题]*A.以黄疸、贫血、肝脾大为主要表现√B.RH溶血常见于第1胎√C.需紧急行换血治疗D.常用丙种球蛋白行阻断溶血治疗√E.常合并细菌感染20.《中国儿童发展纲要（2021－2030年）》主要目标（）[多选题]*A.新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别降至3.0‰、5.0‰和6.0‰以