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文档简介

第二章关节学第一节总论定义：骨与骨之间借纤维结缔组织，软骨组织或骨组织相连，形成骨连结。分类：按连接方式不同，可分为：一，直接连结：俩骨之间借结缔组织直接相连，其间无间隙。（一）纤维连结：1，韧带连结2，缝（二）软骨连结：1，透明软骨结合2，纤维软骨联合（三）骨性结合特点：活动范围小或完全不活动。二，间接连结（关节）：俩骨借结缔组织相连，其间有明显的腔隙，能产生大幅度的运动。（一）基本结构：1，关节面：通常为一凸一凹，表面覆有关节软骨。2，关节囊：分内，外俩层，即纤维层和滑膜层。3，关节腔：腔内为负压，含少量滑液。（二）辅助结构：不是每个关节都有，它们或可增加关节的灵活性，或可增加关节的稳固性。1，韧带：分囊内韧带和囊外韧带。2，关节盘3，关节唇（三）关节的运动：可依照关节的三种轴分为三组拮抗的运动：1，屈和伸：特殊：背屈和跖屈2，内收和外展：特殊：手指的收展。3，旋内和旋外：特殊：前臂的旋前和旋后。4，环转运动（四）关节的分类：按关节面的形态，运动轴的多少分为：1，单轴关节：（1）屈戌关节（2）车轴关节2，双轴关节：（1）椭圆关节（2）鞍状关节3，多轴关节：（1）球窝关节（2）平面关节第二节中轴骨的连结一，躯干骨的连结（一）椎骨的连结：1，一般椎骨的连结：椎体间的连结：1）椎间盘：构成：髓核和纤维环构成。特点：胸段最薄，颈段和腰段较厚。功能：弹簧垫样作用，缓冲震荡作用，运动功能。病理：椎间盘突出症2）前纵韧带3）后纵韧带

椎弓间的连结：1）黄韧带2）棘间韧带3）棘上韧带：项韧带4）横突间韧带2，脊柱：全长70cm,由26块椎骨连成。整体观：前面观：主要看椎体。侧面观：四个生理弯曲。后面观：主要看棘突。功能：支持体重，保护脊髓及运动。（二）肋的连结：1，肋与椎骨的连结：肋椎关节2，肋与胸骨的连结：真肋假肋浮肋肋弓3，胸廓：形态：近似圆锥形，有上下俩口及俩侧壁。结构：胸廓上口，胸廓下口，胸骨下角。二，颅骨的连结（一）直接连接：缝和软骨连接。（二）间接连接：颞下颌关节构成：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。特点：1，关节囊薄而松弛。2，有外侧韧带加强。3，囊内有关节盘。运动：为联合关节，俩侧须同时运动，可进行上提与下降，向前与向后及侧方运动。病理：脱臼第三节附肢骨的连结一，上肢骨的连结（一）上肢带骨的连结1，胸锁关节2，肩锁关节（二）自由上肢骨的连结：1，肩关节：构成：由肱骨的肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。特点：1）关节囊薄而松弛。2）周围的韧带有：喙肱韧带，喙锁韧带，喙肩韧带，肱二头肌长头腱等。3）关节面差大。4）有关节唇运动：为多轴关节，是全身最灵活的关节。病理：脱臼2，肘关节：构成：属复合关节，其内包含有三个关节。特点：1）关节囊前后壁薄而松弛，俩侧壁厚而紧张。2）韧带有：桡侧副韧带，尺侧副韧带，桡骨环状韧带

运动：只能作屈伸运动。附：三点位置关系及临床意义。3，桡腕关节：构成：由桡骨腕关节面和尺骨下方的关节盘及手舟骨，月骨，三角骨共同构成。

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