绪论和体液平衡

外科护理学

栾兰luanlan

手机Q：495837485第一章绪论外科护理学的概念与范畴外科护理的发展外科护士应具备的素质如何学习外科护理学创伤感染肿瘤畸形功能障碍＊外科护理学的概念与范畴外科学分类创伤感染肿瘤畸形功能障碍＊外科护理学的概念与范畴外科学分类①各种机械或者暴力原因引起机体破坏伤，如内脏破裂、骨折、血气胸等。多需外科手术治疗。②物理、化学烧伤③冷冻伤④叮咬伤创伤感染肿瘤畸形功能障碍＊外科护理学的概念与范畴外科学分类

由细菌、病毒、寄生虫等作用人体致病。分为特异性、非特异性感染创伤感染肿瘤畸形功能障碍＊外科护理学的概念与范畴外科学分类①良性肿瘤：神经纤维瘤、脂肪瘤、腺瘤等②恶性肿瘤：癌、肉瘤、母细胞瘤③交界性肿瘤创伤感染肿瘤畸形功能障碍＊外科护理学的概念与范畴外科学分类①先天性畸形②后天性畸形，如疤痕挛缩创伤感染肿瘤畸形功能障碍＊外科护理学的概念与范畴外科学分类

梗阻性疾病、血管性疾病、内分泌性疾病、增生性疾病等造成的功能障碍＊外科护理学的概念与范畴

有关创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍5大类疾病的护理理论和护理技术，就是外科护理学的内容。

各种疾病的围手术期护理是外科护理中最主要的内容。＊外科护理学的概念与范畴外科与内科的关系和区别外科和内科的范畴是相对的外科与内科二者可以互相转化＊外科护理学的发展

外科学与的发展紧密相关护理学＊外科护理学的发展外科学的发展1、我国古代外科的发展周朝—疡医学说秦汉—《内经》的痈疽篇汉未—华佗麻沸汤，剔除死骨、剖腹术等明朝—外科正宗清朝—医宗金鉴，总结正骨疗法＊外科护理学的发展外科学的发展2、西医的发展

1846年—乙醚全麻（美国）消毒抗菌观念（匈牙利）

1872年—止血钳（英国）、止血带（德国）

1901年—发现血型，开始输血

1929年—发现青霉素（美国）＊外科护理学的发展外科学的发展2、西医的发展

19世纪40年代起，麻醉、止血输血逐步完善。

60年代，显微外科发展。

70年代，医学影像学发展。

90年代，微创外科技术发生了飞跃＊外科护理学的发展外科学的发展3、我国外科发展及成就

50年代仅局限在大城市

60年代逐渐波及到中小城市

70年代大、中、小城市均普及＊外科护理学的发展外科治疗的程序

接诊→询问病史→辅助检查→诊断→治疗→护理＊外科护士应具备的素质思想素质心理素质业务素质身体素质＊如何学习外科护理学理解外科护理课程理念学习要理论联系实际重视综合职业能力的培养第三章

外科体液代谢失衡病人的护理

FluidsandElectrolytesDisorder体液的正常代谢水、钠代谢失衡病人的护理钾代谢失衡病人的护理酸碱代谢失衡病人的护理

补充：体液的正常代谢体液的组成和分布体液平衡及调节酸碱平衡及调节一、体液的组成和分布1、体液的组成水电解质（Na+,K+,Cl-,HCO3-……）细胞内外主要正负离子主要阳离子主要阴离子HPO42-Cl-HCO3-细胞外细胞内Na+K+Mg2+2、分布（1）按量分体液总量随性别、年龄、胖瘦而异：

体液60%细胞内液40%细胞外液20%血浆5%组织间液15%性别：年龄：胖瘦：

男性＞女性新生儿＞老年人肌细胞＞脂肪细胞（2）按间隙分第一间隙：细胞内液—细胞物质代谢场所第二间隙：大部分细胞外液（功能性细胞外液）

—平衡水、电解质第三间隙：小部分细胞外液（非功能性细胞外液）

—胸腔液、消化液、关节液、脑脊液等）二、体液平衡及调节1、水平衡（1）水的功能①维持组织的正常形态和功能②促进物质代谢③调节体温④润滑作用