船营区春季传染病防治知识

船营区疾控中心春季传染病培训

杜鹏手足口病临床表现1、起病急，发热2、口腔黏膜有散状疱疹，米粒大小，疼痛明显3、手掌或脚掌出现米粒大小疱疹4、疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少5、部分患者伴有咳嗽、流涕、恶心、呕

吐、食欲不振、头痛等

并

发

症1、心肌炎2、肺水肿3、无菌性脑膜脑炎

流

行

病

学1、传染源：患者、隐性感染者、无症状带毒者2、传播途径：可通过人群密集接触进行传播，咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播，通过污染日常用品进行传播，亦可经口传播3、易感人群：主要为学龄前儿童什么是禽流感甲型流感病毒可分为不同亚型。迄今甲型流感病毒HA有16个亚型（H1－H16），NA有9个亚型（N1－N9）。所有禽流感病毒都属于A型流感病毒，根据禽流感病毒感染禽类致病性的不同，可以分为高致病性禽流感病毒、中致病性禽流感病毒和低/非致病性禽流感病毒。截至目前已发现的高致病性禽流感病毒主要为H5和H7亚型的一些毒株（如H5N1）。A型流感病毒在禽类能引起严重的疾病，对人类和低等哺乳类动物也是如此。什么是人禽流感？人禽流感是指人感染禽流感病毒后所致的疾病。至今发现能直接感染人的禽流感病毒有：H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7和H9N2亚型毒株。而其中最引人关注的是H5N1亚型禽流感病毒。人感染高致病性禽流感（H5N1）人感染高致病性禽流感（H5N1）是指人感染H5N1亚型禽流感病毒后所致的疾病。临床表现特点潜伏期：根据对H5N1亚型感染病例的调查结果，潜伏期一般为1～7天，通常为2-4天临床症状不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染外周血象早期白细胞总数一般不高或降低，重症者减少，淋巴细胞绝对值减少，血小板降低合并细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞增加多种酶学异常影像学检查A/H5N1型可出现肺部浸润。肺内片状高密度影。重症患者肺内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像。以病程3-7天病变最重，病变后期为双肺弥漫性实变影。可合并胸腔积液预后人禽流感的预后与感染的病毒亚型有关感染H9N2、H7N7、H7N2、H7N3者大多预后良好，而感染H5N1者预后较差，据目前医学资料报告，病死率超过60%影响预后的因素还与患者年龄、是否有基础性疾病、是否并发合并症以及就医、救治的及时性等有关诊断标准参照中华人民共和国卫生行业标准人感染高致病性禽流感诊断标准诊断依据流行病学史临床表现实验室检查病例调查目的为人禽流感病例诊断提供依据明确病例可能的感染来源通过调查判断流感大流行的风险是否增加描述病例的流行病学、临床和实验室特征临床信息收集时间发病时间，首次及各次就诊时间，入院时间症状和体征入院前：发病时，最初就诊时入院时住院过程中临床实验室检查结果胸部X光片和CT检查并发症治疗信息抗病毒治疗其他治疗（例如吸氧、气管插管、抗生素、激素等）转归传染源主要为病、死禽和携带禽流感病毒的健康禽，尤其是水禽。人禽流感病人或隐性感染者作为传染源的意义非常有限。传播途径迄今为止尚未明确其具体的传播途径可能的传播途径禽－人传播环境－人传播