高血压病健康教育课件

峰尾镇卫生院刘晓东医师高血压病防治知识讲座目的及意义通过高血压病相关知识宣教，促使人们自觉地采纳有益于预防和控制高血压病的行为和生活方式，消除或减少高血压的危险因素，预防新发高血压；对于已经患有高血压病的患者，可以提高患者对医生的信任感和依从性，还可实现对患者和高危对象的心理保健和行为治疗，提高生活质量。原发性高血压原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征。通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。类别收缩压（mmHg)舒张压（mmHg)理想血压＜120和＜80正常血压＜130和＜85正常高值130～139或85～89高血压

1级（轻度）140～159或90～99

亚组：临界高血压140～149或90～942级（中度）160～179或100～1093级（重度）≥180或≥110单纯收缩期高血压≥140和＜90

亚组：临界收缩期高血压140～149和＜90※当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准高血压的标准和分级我国的发病及患病情况：总体上升，且有年轻化趋势，据统计，截至2014年，患病人数已高达3.3亿人！高血压发病与以下因素有关(1)年龄高血压病的发病率随年龄增加而升高。60岁以上为24.1%，65岁以上近50%。(2)劳动性质不同的职业人员，高血压病的发病率有很大差别。有关资料显示，脑力劳动者发病率达7.78%，体力劳动者达4.68%，而从事神经紧张度高的职业如司机等，其高血压病患病率高达11.3%左右。

高血压发病与以下因素有关(3)肥胖或超重许多流行病学资料都说明肥胖者患高血压的机会比正常人高2～4倍，减轻体重血压往往会跟着下降。若体重超过标准体重15%，应考虑减肥。腹型肥胖者容易发生高血压。高血压发病与以下因素有关(4)遗传父母均有高血压，子女发病概率高达46%，约60%高血压患者有高血压家族史。(5)饮食有关资料表明，饮食性质与高血压病的发病有一定关系。进食高蛋白质、高饱和脂肪酸食物较多的人，其发病率较高。饮酒量与血压水平线性相关，尤其与收缩压相关性更强。高血压发病与以下因素有关(6)食钠盐过多不同地区人群血压水平和高血压患者患病率与钠盐平均摄入量显著正相关。

(7)药物服用避孕药、激素(强的松、地塞米松)、非甾体类抗炎药（吲哚美辛）以及中药麻黄、甘草等均有升压作用，因此高血压病患者在应用上述药物时要注意。高血压的主要临床表现大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。常见症状有头晕、头痛、疲劳、心悸、鼻出血等。老年高血压指年龄超过60岁的高血压患者。特点：①半数以上以收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压；②部分由中年原发性高血压延续而来，属于收缩压和舒张压均增高的混合型；③靶器官并发症常见；④对血压的调节能力差，易导致体位性低血压，尤其在使用降压药期间。高血压的主要临床表现恶性高血压

又称急进性高血压，在1%~5%的中、重度高血压患者可发展为恶性高血压。发病机制可能与不及时治疗或治疗不当有关。临床特点：①发病较急骤；②舒张压持续≥130mmHg；③头痛、视物模糊；④肾脏损害突出，表现为持续蛋白尿、血尿及管型尿；⑤进展迅速，治疗不及时可死于肾衰、心衰或脑卒中。高血压的主要并发症心脏：左心室肥厚扩大（高血压性心脏病）、心衰。肾脏：慢性肾衰竭。高血压的主要并发症主动脉夹层：血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症，也是猝死的病因之一。高血压的主要并发症高血压性视网膜病变：视网膜动脉硬化，出血或渗出、视乳头水肿。高血压的主要并发症脑血管病：包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作。高血压的诊断高血压诊断依据：安静休息、坐位、非降压药物状态下3次/3次以上非同日测定的血压值均高于正常。分层依据：①血压升高水平；②心血管危险因素：年龄男性＞55岁，女性＞65岁；吸烟；血胆固醇＞5.72mmol/L；糖尿病；心血管疾病家族史（发病年龄男性＜55岁，女性＜65岁）③靶器官损害情况；④是否存在相关的临床并发症。

高血压患者心血管危险分层标准其他危险因素和病史高血压１级２级３级无危险因素低危中危高危１－２个危险因素中危中危极高危

3个以上危险因素或糖尿高危高危极高危病，或靶器官损害

有并发症极高危极高危极高危※低、中、高、极高危10年内心脑血管事件的概率为＜15％、15－20％、20－30％及＞30％。高血压的治疗降压治疗的目标值：

一般主张控制血压＜140/90mmHg;

糖尿病、慢性肾病、心衰、病情稳定的冠心病合并高血压控制血压＜130/80mmHg;

老年人收缩压控制在140～150mmHg，舒张压＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。高血压的治疗改善生活行为方式：（一）膳食：1.减少食盐摄入：①减少烹调用盐：最好使用定量化的盐勺加盐；可以在炒菜时最后放盐；不喝剩余菜汤；少食各种盐腌制食品。②限制酱油的用量：每10g酱油中约含食盐1.5g。③使用代用盐：低钠高钾盐可减