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文档简介
感染性休克之液体复苏呼吸内科
严重感染导致的低血压持续存在,经充分液体复苏难以纠正的急性循环衰竭。评估休克指数=脉搏/收缩压正常0.5休克1.0-1.5严重休克>2.0SIRS诊断标准拯救脓毒血症运动指南器官功能障碍标准低氧血症(氧合指数<300mmHg)急性少尿(即使给予足够的液体复苏,尿量<0.5ml/kg.h,且至少持续2h以上)血肌酐升高>0.5mg/dl(44.2umol/L)凝血功能异常(国际标准化比值>1.5或APTT>60s)肠梗阻(肠鸣音消失)血小板减少(<100,000/uL)高胆红素血症(血浆TBIL>70umol/L)代偿期A难治期C失代偿期B休克治疗越早越好在动态监测下进行必要时放置漂浮导管监测在复苏过程中不断评估并及时调整白蛋白血浆?明胶胶体液晶体液林格氏液生理盐水
右旋糖苷羟乙基淀粉改良明胶HES200/0.5HES130/0.4尿联明胶聚明胶肽天然胶体人工胶体高渗盐液
7.5%盐水
3%盐水右旋糖苷70右旋糖苷40白蛋白血浆?明胶胶体液林格氏液生理盐水
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