各部位损伤分级

各部位损伤分级中各名称说明：1•国际疾病分类（ICD-10）:国际疾病分类（internationalClassificationofdiseases,ICD）,是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型性别、年龄、急慢性发病时间等）。每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时，这个编码就是唯一的，且表示了特指疾病的本质和特征，以及他在分类里的上下左右联系。2•简明损伤定级标准(abbreviatedinjuryscale,AIS)是以解剖学为基础、一致认同、全球通用的损伤严重度评分法,它依据损伤程度,并按身体区域对每一损伤进行6个等级划分。AIS分值：1分：轻度；2分：中度；3分：较重；4分：重度；5分：危重；6分：极重(不可治)将人体划分为头，面，颈，胸，腹和盆腔，颈椎，胸椎，腰椎，上肢，下肢，体表等11个部位3.器官损伤定级OISOIS(OrganInjuryScaling)是由美国外伤医学会(AmericanAssociationfortheSurgeryofTrauma)所主导对每个器官伤害，由最轻1分至最重6分做一個客观分级，并与ICD-9和AIS做一对照，於此共收集三十二項，主要是腹部和胸部器官伤害分级。各部位损伤分级各部位损伤分级注：多处注：多处III,IV级损伤，累及血管周径＞50%者，其级别增加一级；IV、V级损伤，血管裂伤＜25%者，其级别降低一级，以上取分（如1~3）按损伤头，面，颈部位多少来取分表A-1颈部血管损伤分级伤情ICD-10AIS-2005OIS甲状腺静脉SI5.91~3面总动脉SI5.91~3I颈外静脉SI5.21~3无名称的动/静脉分支SI5.9NFS颈外动脉的分支（咽升动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、SI5.0NFS上颌动脉、枕动脉、耳后动脉）II甲状腺干及其级分支SI5.9NFS颈内静脉SI5.31~3颈外动脉SI5.02~3锁骨下静脉S25.33〜4III椎动脉SI5.12~5颈总动脉SI5.03~5IV锁骨下动脉S25.13~4颈内动脉（颅外段）SI5.03~5V各部位损伤分级各部位损伤分级表A-2胸壁损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤任何大小1S20.20I裂伤皮肤及皮下1S21.91骨折肋骨＜3条，闭合性无锁骨移位，闭合性12S22.3/S22.4裂伤皮肤、皮下及肌肉2S21.91II骨折三3条相邻的肋骨，闭合性3S22.30锁骨，移位或开放性2S42.0胸骨，无移位，闭合性2S22.2肩胛体，开放性或闭合性2S42.1裂伤全层，包括胸膜穿透伤3S21.92III骨折胸骨，开放性或闭合性，浮动胸骨2S22.2单侧浮动胸壁（＜3肋）2S22.7裂伤胸壁组织撕脱，合并深部肋骨骨折4~5S22.7IV骨折单侧浮动胸壁（三3肋）3~4S22.7骨折双侧浮动胸壁（两侧均三3肋）5S22.7V注：此表只适用于胸壁损伤，未反映胸腔内或腹部损伤；因此未涉及胸壁的上下、前后比较，且未提及VI损伤。胸部挤压伤并非描述性的专用词，而以骨折与软组织损伤的部位和程度来确定损伤等级。双侧损伤，其级别增加一级。

表A-3肺损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤单侧，VI叶3S27.3I挫伤单侧，1叶3〜4S27.3II裂伤单纯气胸3S27.0挫伤单纯，＞1叶3S27.3III裂伤肺裂伤，远端漏气＞72小时3~4S27.0血肿实质内，无扩展3~4S27.3裂伤大气道（肺段或肺叶支气管）漏气4~5S27.0IV血肿实质内，扩展性4~5S27.3血管肺内血管一级分支破裂3~5S25.4血管肺门血管破裂5~6S25.4V血管全肺门横断5~6S25.4VI注：双侧损伤增加一级；血胸参见胸部血管损伤分级。依据准确的尸检，手术或放射学检查来确定。

表A-4心脏损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS钝性伤致轻度ECG改变（非特异性ST或T波改变，房性或室性早搏，或持续窦性心动过速）3S26.9I钝性或穿透性心包损伤，但无心肌受累、心脏压塞或疝出3S26.9钝性伤致心脏阻滞（右或左束支，左前束支，或房室束），或缺血性改变（ST降低，T波倒置），无心力衰竭3S26.9II穿透性心肌切线伤，达心内膜但未穿透，无心脏压塞3S26.9钝性伤致连续（25/min）或多灶性室性早搏3〜4S26.9钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂，肺动脉瓣或三尖瓣功能不全，乳头肌功能不全，或远端冠脉阻塞，无心力衰竭5S26.9钝性心包裂伤致心脏疝出5S26.8

钝性心脏损伤伴心力衰竭3〜4S26.8III穿透性心肌切线伤，达心内膜但未穿透，伴心脏压塞4S26.0钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂，肺动脉或三尖瓣功能不全，乳头肌功能不全，或远端冠脉阻塞，致心力衰竭5S26.9IV钝性或穿透性损伤伴主动脉瓣或二尖瓣功能不全5S26.9钝性或穿透性损伤累及右心室、右心房或左心房5S26.9钝性或穿透性损伤致近端冠状动脉阻塞5S26.9V钝性或穿透性损伤致左心室穿孔5S26.9星状伤致右心至、右心房或左心房组织缺失5S26.9钝性伤致全心脏撕脱；穿透伤致单个房、室组织缺失〉50%6S26.9VI注：单个房、室的多发性穿透伤或多个房、室的损伤者增加一级各部位损伤分级各部位损伤分级各部位损伤分级各部位损伤分级注：多处注：多处III,IV级损伤，累及血管周径〉50%者，其级别增加一级；IV,V级损伤，血管裂伤＜25%者，其级别降低一级，依据准确的尸检，手术或放射学检查来确定表A-5胸部血管损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS肋间动，静脉2~3S25.5I内乳动，静脉2~3S25.8支气管动，静脉2~3S25.8食管动，静脉2~3S25.8半奇静脉2~3S25.9无名称的动，静脉2~3S25.9奇静脉2~3S25.8II颈内静脉2~3S15.3锁骨下静脉3〜4S25.3无名静脉3~5S25.3颈动脉3~5S15.0III无名动脉3~4S25.1锁骨下动脉3~4S25.1降主动脉4~5S25.0IV下腔静脉胸内段3~5S25.2肺动，静脉及其一级分支3~6S25.4升主动脉及主动脉弓5S25.0V上腔静脉3~5S25.2肺动静脉主干3~6S25.4主动脉完全离断5~6S25.0肺门完全离断5~6S25.4VI

表A-6食管损伤分级：III各部位损伤分级表各部位损伤分级表A-#阴道损伤分级注：注：III级以下多处损伤，其级别增加一级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤或血肿1S399I浅表裂伤（黏膜）1S399II深层裂伤（脂肪、肌肉）2S399III复杂裂伤（累及吕颈或腹膜）3S399IVp~r损彳力累及邻近脏器（肛门、直肠、尿道、膀胱）3S397V各部位损伤分级各部位损伤分级注：注：III级以下多处损伤，其级别增加一级表A-31外阴损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤或血肿1S399I浅表裂伤（皮肤）1S399II深层裂伤（脂肪、肌肉）2S399III皮肤、脂肪、肌肉裂伤3S399IV损彳力累及邻近脏器（肛门、直肠、尿道、膀胱）3S39TV各部位损伤分级各部位损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS扌旨动静脉r.*|—uXtfrt>1〜3S65.4/S65.5I掌动静脉1〜3S652掌深动静脉——1——trL亠•TP/>rt>1~3S65.3足背动静脉1t|、亠亠i「打i~t、1〜3S95.0/S95.2足底动静脉1〜3S95.1/S95.9其他无名的动静脉分支7r-t>1〜3S95.9头静脉1〜3S45.9II隐静脉―r匸T——|-t>1〜3S85.3/S85.4桡动脉1〜3S55T尺动脉1~3S55.0腋静脉2〜3S452III

浅/深股静脉2~3S75H腘静脉2〜3S85.5肱动脉—rtr、八p/y_t-t>2〜3S45.1胫前静脉—i~t—*l—[n>1〜3S85.1