企业安全生产标准化自评报告表格(大全)公共安全

,省安全监管局相关业务处室、政策法规处和市(区）安全监管局各一份。附件22安全生产标准化评审单位评审聘任评审专家企业名称:,省安全监管局相关业务处室、政策法规处和市(区）安全监管局各一份。附件22安全生产标准化评审单位评审聘任评审专家企业名称:企业地址：电话：传真:邮编：17评审日期：年月日至年月日评审目的：评审范围：评管总局指定的机构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号;或经省安监局指定的机构培训,由局政策法规处培训证书编号”栏填写企业自评员或外聘评审专家经省安监局指定的机构培训，局政策法规处考核发放的安全标准文件自评综述：法律法规符合性综述：现场自评综述(与评审标准的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文34567891011121314151617姓名职称培训证书编号文化程度特长专业是否签订聘用协议填文件自评综述：法律法规符合性综述：现场自评综述(与评审标准的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文34567891011121314151617姓名职称培训证书编号文化程度特长专业是否签订聘用协议填用途数量(Kg）属性7．如有分支机构或多个现场（包括临时现场）,请填写以下内容名称地址联系人员工数电评审单位签订劳动合同，并缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤保险(事业单位的评审员有住房公积证明）的为至三级安全生产标准化评审单位登记表2训证书编号”栏填写经省安监局指定的机构培训,局政策法规处考核发放的安全标准化培训合格证书编号;训证书编号”栏填写经省安监局指定的机构培训,局政策法规处考核发放的安全标准化培训合格证书编号;③此表述（与《评审标准》的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文化、风险管理、安全生产条件、直接作业环节文件自评综述：法律法规符合性综述：现场自评综述(与评审标准的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文训考核,由局政策法规处发放的安全标准化培训合格证书编号,未经培训的不填写；③“是否专职"栏,评审员与安全生产标准化评审单位评审人员汇总表序号1234567893化、风险管理、安全生产条件、直接作业环节管理等)：自评发现的主要问题概述及纠正情况验证结论:化、风险管理、安全生产条件、直接作业环节管理等)：自评发现的主要问题概述及纠正情况验证结论:自评结论号移动电话学历是否签订聘用协议培训证书编号本人保证以上所填各项内容的真实性。在评审工作中，将自觉遵守产标准化牵头部门：4．计划在什么时间评审?5．企业的相关负责人(经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、置和交通、生产能力和规模、从业人员、企业下属单位情况等);2）厂区平面示意图；3）安全生产规章制度（序号123456789写经国家安全监管总局指定机构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号;聘任4话移动电话电话移动电话（公章)年月日（公章）年月日填表说明：①此表由考核确定三级安全标准化评审单位的述（与《评审标准》的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文化、风险管理、安全生产条件、直接作业环节号移动电话学历是否签订聘用协议培训证书编号本人保证以上所填各项内容的真实性。在评审工作中，将自觉遵守化培训合格证书编号或评审员培训合格证书编号;③此表一式二份，评审组织单位、申请企业各一份。附件610话移动电话电话移动电话（公章)年月日（公章）年月日填表说明：①此表由考核确定三级安全标准化评审单位的述（与《评审标准》的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文化、风险管理、安全生产条件、直接作业环节号移动电话学历是否签订聘用协议培训证书编号本人保证以上所填各项内容的真实性。在评审工作中，将自觉遵守化培训合格证书编号或评审员培训合格证书编号;③此表一式二份，评审组织单位、申请企业各一份。附件610安全生产标准化评审员登记表就本人保证以上所填各项内容的真实性。在评审工作中，将自觉遵守有关规本人签名：年月日（盖章）安全生产标准化评审专家登记表5构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号;聘任评审专家“培训证书编号”栏填写经省安监局指定的机构培文件自评综述：法律法规符合性综述：现场自评综述(与评审标准的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文分：法定代表人签名：(申请企业盖章）日期：年月日附件7企业安全标准化考核评级14审批表附件8企业安全构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号;聘任评审专家“培训证书编号”栏填写经省安监局指定的机构培文件自评综述：法律法规符合性综述：现场自评综述(与评审标准的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文分：法定代表人签名：(申请企业盖章）日期：年月日附件7企业安全标准化考核评级14审批表附件8企业安全表说明:①此表由评审员所在评审单位填写并打印;②评审员“培训证书编号”栏填写经国家安全监管总局指定机工作简历及主要成就申请人承诺（一寸）是否签订聘用协议本人保证以上所填各项内容的真实性。在评审工作中，将自觉遵守有关（盖章）写经省安监局指定的机构培训,局政策法规处考核发放的安全标准化培训合格证书编策法规处各一份.6表说明:①此表由评审员所在评审单位填写并打印;表说明:①此表由评审员所在评审单位填写并打印;②评审员“培训证书编号”栏填写经国家安全监管总局指定机局相关业务处室和政策法规处各一份。附件4安全生产标准化评审专家登记表5出生日期技术职称邮政编码身份证管总局指定的机构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号;或经省安监局指定的机构培训,由局政策法规处是否专职"栏，评审员与评审单位签订劳动合同，并缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤保险（事业单位的评审7人员汇总表评审单位(公章）：序号123456789101112131415161718人员汇总表评审单位(公章）：序号123456789101112131415161718评审员（共名，文件自评综述：法律法规符合性综述：现场自评综述(与评审标准的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文企业)发生生产安全事故的情况:2．可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务：3．安全、职业健构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号;聘任评审专家“培训证书编号”栏填写经省安监局指定的机构培8为：□一级企业□二级企业□三级企业2．如果是某集团公司的成员,为：□一级企业□二级企业□三级企业2．如果是某集团公司的成员,请注明该集团公司的名称全称：3．安全生是否专职"栏，评审员与评审单位签订劳动合同，并缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤保险（事业单位的评审安全生产标准化负责人)姓名职务姓名职务姓名职务6．申请企业主要产品名称、用途、数量：（可另附页)名称能提供评审所必需的信息？□是□否2.在提交申请时，请同时提交以下文件:1)企业简介（企业性质、地理位9证书填写，格式为：“ABPS—”+证书填写，格式为：“ABPS—”+各市名称（如西安市填写“西安"）+“3-"+顺序号；④此表一式三份产标准化牵头部门：4．计划在什么时间评审?5．企业的相关负责人(经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、审准则:保密承诺：企业主要参加人员:企业的基本情况：18文件评审综述:法律法规符合性综述:现场评审综国有□集体□民营□私营□合资□独资□其它电话电话手机□是□否员工总数厂休日可否占用1．本次申请的评审）：格证书编号或评审员培训合格证书编号;③此表一式二份，评审组织单位、申请企业各一份。市级安监部门填写并打印;②“单位名称”栏要填写单位全称；③“资格证书编号"市级安监部门填写并打印;②“单位名称”栏要填写单位全称；③“资格证书编号"栏根据安全标准评审单位资格,省安全监管局相关业务处室、政策法规处和市(区）安全监管局各一份。附件22安全生产标准化评审单位评审人员汇总表评审单位(公章）：序号123456789101112131415161718评审员（共名，为：□一级企业□二级企业□三级企业2．如果是某集团公司的成员,请注明该集团公司的名称全称：3．安全生安全生产标准化负责人)姓名职务姓名职务姓名职务6．申请企业主要产品名称、用途、数量：（可另附页)安全生产标准化负责人)姓名职务姓名职务姓名职务6．申请企业主要产品名称、用途、数量：（可另附页)名称训证书编号”栏填写经省安监局指定的机构培训,局政策法规处考核发放的安全标准化培训合格证书编号;③此表为：□一级企业□二级企业□三级企业2．如果是某集团公司的成员,请注明该集团公司的名称全称：3．安全生真：邮编:自评日期：年月日至年月日自评目的:自评范围:自评准则：企业主要参加人员：企业的基本情况：9专职，其他为兼职；④此表一式三份,评审单位所在地市(专职，其他为兼职；④此表一式三份,评审单位所在地市(区)安全监管局、省安全监管局相关业务处室和政策法训证书编号”栏填写经省安监局指定的机构培训,局政策法规处考核发放的安全标准化培训合格证书编号;③此表培训证书编号”栏填写企业自评员或外聘评审专家经省安监局指定的机构培训，局政策法规处考核发放的安全标准人员汇总表评审单位(公章）：序号123456789101112131415161718评审员（共名，为：□一级企业□二级企业□三级企业2．如果是某集团公司的成员,为：□一级企业□二级企业□三级企业2．如果是某集团公司的成员,请注明该集团公司的名称全称：3．安全生产标准化牵头部门：4．计划在什么时间评审?5．企业的相关负责人(经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、述（与《评审标准》的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文化、风险管理、安全生产条件、直接作业环节生产标准化评审报告15评审单位：年月日16评审组姓名培训证书编号专业签字组长专职评审人员兼职评审人员）；企业安全标准化考核评级市级安监部门填写并打印;②“单位名称”栏要填写单位全称；③“资格证书编号"市级安监部门填写并打印;②“单位名称”栏要填写单位全称；③“资格证书编号"栏根据安全标准评审单位资格专职，其他为兼职；④此表一式三份,评审单位所在地市(区)安全监管局、省安全监管局相关业务处室和政策法人员汇总表评审单位(公章）：序号123456789101112131415161718评审员（共名，规处各一份。附件34安全生产标准化评审员登记表出生日期工作单位职务邮政编码身份证号移动电话学历技术职（单位盖章）（市、区）设区市(单位盖章）安全监管局年月日意见（单位盖章）为：□一级企业□二级企业□三级企业2．如果是某集团公司的成员,为：□一级企业□二级企业□三级企业2．如果是某集团公司的成员,请注明该集团公司的名称全称：3．安全生：自评组长（签字）：审批人（签字):自评单位（盖章）年月日填表说明:①此表由申请企业填写并打印;②“专职，其他为兼职；④此表一式三份,评审单位所在地市(区)安全监管局、省安全监管局相关业务处室和政策法规处各一份。附件34安全生产标准化评审员登记表出生日期工作单位职务邮政编码身份证号移动电话学历技术职聘任评审专家企业名称:企业地址：电话：传真:聘任评审专家企业名称:企业地址：电话：传真:邮编：17评审日期：年月日至年月日评审目的：评审范围：评企业)发生生产安全事故的情况:2．可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务：3．安全、职业健市级安监部门填写并打印;②“单位名称”栏要填写单位全称；③“资格证书编号"栏根据安全标准评审单位资格为：□一级企业□二级企业□三级企业2．如果是某集团公司的成员,请注明该集团公司的名称全称：3．安全生产标准化牵头部门：4．计划在什么时间评审?5产标准化牵头部门：4．计划在什么时间评审?5．企业的相关负责人(经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、评审单位签订劳动合同，并缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤保险(事业单位的评审员有住房公积证明）的为关规定。本人签名：年月日（盖章）年月日填表说明：①此表由评审员所在评审单位填写并打印；②“培训证书编企业)发生生产安全事故的情况:2．可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务：3．安全、职业健企业主要参加人员:企业安全生产标准化评审申请表企业名称：年月日11一、企业信