诊断学教学课件：紫绀_第1页
诊断学教学课件：紫绀_第2页
诊断学教学课件：紫绀_第3页
诊断学教学课件：紫绀_第4页
诊断学教学课件：紫绀_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

紫绀（发绀）（Cyanosis）

【概念】血液中还原血红蛋白增多，或含异常血红蛋白衍生物所致的皮肤、粘膜呈青紫表现。观察部位：皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富部位（唇、鼻尖、甲床）。主要是还原血红蛋白绝对含量增多所致（>50g/L，可紫绀）SaO2与紫绀关系：正常人SaO2100％，当SaO2＜85％时可出现紫绀红细胞增多症者SaO2＞85％亦会紫绀重度贫血者（Hb＜60g/L），SaO2显著降低也难发现紫绀

【发病机制】【病因分类与临床表现】

一、血液中还原血红蛋白增多（真性紫绀）

1．中心性紫绀病因：严重的心、肺疾病致SaO2↓

特点：全身性，皮肤温暖

(1)肺性紫绀病因：由气道阻塞、肺、胸膜炎症、肺气肿、肺血管等疾病引起。机制：通气、换气障碍、呼衰（急、慢）

——氧合不足，SaO2↓【病因分类与临床表现】

一、血液中还原血红蛋白增多（真性紫绀）

1．中心性紫绀(2)心性、混血性紫绀病因：先天性心血管病异常通道引起。机制：右→左分流（＞1／3），未氧合血混入动脉系统中。【病因分类与临床表现】

一、血液中还原血红蛋白增多

2．周围性紫绀病因：①淤血性：由干体循环静脉淤血如右心衰竭、心包压塞或缩窄性心包炎等；②缺血性：严重休克、肢体局部血管阻塞或寒冷、小动脉强烈收缩、血栓闭塞性脉管炎等。

特点：非全身性，限于肢体下垂部位（肢端、耳垂），皮肤发凉，按摩或加温可消失机制：体循环淤血、血流缓慢、氧在组织中被摄取过多；或血管收缩，血容不足，组织灌注↓、缺氧所致。2．周围性紫绀【病因分类与临床表现】【病因分类与临床表现】

一、血液中还原血红蛋白增多

3．混合性紫绀

病因：中心性与周围性并存,见于慢性心衰。

机制：肺淤血通气障碍，体循环淤血，组织摄O2↑。

【病因分类与临床表现】

二、血液中存在异常血红蛋白衍生物

1．高铁血红蛋白血症病因：药物或化学物质中毒：伯氨喹啉、磺胺、亚硝酸盐（变质蔬菜）等机制：Hb中二价铁被三价铁取代，失去携带氧能力（含量＞30g/L）

特点：可用硫代硫酸钠或亚甲蓝解除【病因分类与临床表现】

二、血液中存在异常血红蛋白衍生物

2．硫化血红蛋白血症病因：凡引起高铁血红蛋白血症药物、便秘或服用硫化物(含硫氨基酸)者机制：硫化氢作用于Hb生成硫化血红蛋白，含量达5g/L可出现特点：紫绀持续时间长达几个月，血液呈蓝褐色，分光镜可检出【伴随症状】1.呼吸困难：重症心肺疾病2.杵状指趾：病程长的心、肺疾病3.意识障碍及衰竭：休克、中毒、严重感染或心衰

小结

紫绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青现紫现象。病因可由于心、肺疾病或周围循环障碍引起。某些药物、化学物中毒所

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论