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文档简介

、胃泡征消失、铅笔线征、足球征、镰状韧带征。先天性胃壁肌层缺损常并胃穿孔,可有特征性的X线表现。(1症状可出现腹膜炎表现,发热、肠麻痹、脱水、电解质紊乱、休克。四检查、胃泡征消失、铅笔线征、足球征、镰状韧带征。先天性胃壁肌层缺损常并胃穿孔,可有特征性的X线表现。(1症状可出现腹膜炎表现,发热、肠麻痹、脱水、电解质紊乱、休克。四检查1.外周血检查感染时外周血象白细胞孔,腹部X线卧位片有大虽气体和液体,立位可见膈肌升高,膈下、腹腔内有大虽游离气体,两侧肝脾阴影移到中在穿孔发生前不易诊断,患儿生后一般情况好,无明显前驱症状,有正常排胎便史。早期新生儿,特别是早产儿,概述先天性胃壁肌层缺损指胚胎发育障碍所致胃壁肌层缺损。较少见,常在发生胃穿孔后才就诊,大多于生后35天即发生穿孔,主要见于新生儿早期,且多发生于早产儿。二病因关于先天性胃壁肌层缺损的病因有如下几种学说。在胚胎发育过程中,胃壁环肌最早发生,始于食管下端,逐渐向胃底和胃大弯部位发展,在胚胎第9周时出现斜肌,最后形成纵肌。如果在某一阶段出现发育障碍就会导致胃壁肌层婴儿体内可出现代偿性血液重新分布,使大脑和心脏等重要器官坏死。新生儿的黏膜下层组织脆弱,弹力纤维欠发达,极易出现胃扩如果患儿胃内容物通过延迟,哺乳、吸吮和哭闹时吞下空减少,使胃肠道发生缺血坏死。3.胃内压增高新生儿的黏膜下层组织脆弱,弹力纤维欠发达,极易出现胃扩张。见胃扩张无力,形态特殊,钥餐造影,显示胃蠕动弱,明显扩张,幽门开放延迟。六治疗1.诊断明确。2.立即、胃泡征消失、铅笔线征、足球征、镰状韧带征。先天性胃壁肌层缺损常并胃穿孔,可有特征性的减少,使胃肠道发生缺血坏死。3.胃内压增高新生儿的黏膜下层组织脆弱,弹力纤维欠发达,极易出现胃扩张。见胃扩张无力,形态特殊,钥餐造影,显示胃蠕动弱,明显扩张,幽门开放延迟。六治疗1.诊断明确。2.立即、胃泡征消失、铅笔线征、足球征、镰状韧带征。先天性胃壁肌层缺损常并胃穿孔,可有特征性的X线表现。(1计数明显增高。2.生化检查应查血钠、钾、氨、钙和血pH值:出现腹膜炎时,腹腔穿刺液白细胞数增加,以粒三临床表现情况好,无明显前驱症状,有正常排胎便史。常在生后35天发病。也有个别病例早至第2天或晚至第8天。起病急,突然出现急腹症表现,拒奶、呕吐、呕吐物为黄绿色感染时外周血象白细胞计数明显增高。液白细胞数增加,以粒细胞为主,腹水pH7.357.24(正常3.X线检查X线检查是本病检查的首选方法,对早期发现胃穿孔,早正常排胎便史。常在生后35天发病。也有个别病例早至第2天或晚至第8天。1.初期症状起病急,突然出现急生后35天突然出现进行性腹胀,伴呕吐,呼吸困难,青紫,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应考虑本病可能。若穿发现胃穿孔,早期手术治疗有重要的意义。X线检查可发现气腹、液气腹。在不同体位中可见到如下征象:马鞍征减压72小时,营养正常排胎便史。常在生后35天发病。也有个别病例早至第2天或晚至第8天。1.初期症状起病急,突然出现急生后35天突然出现进行性腹胀,伴呕吐,呼吸困难,青紫,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应考虑本病可能。若穿发现胃穿孔,早期手术治疗有重要的意义。X线检查可发现气腹、液气腹。在不同体位中可见到如下征象:马鞍征减压72小时,营养腹的气液平面、胃泡消失等征象。对本病的预后非常重要。五诊断部X线卧位片有大虽气体和液体,立位可见膈肌升高,膈下、腹示胃蠕动弱,明显扩张,幽门开放延迟。六治疗2.立即做好术前准备,如禁食、清洁肠道,必要时可行胃管排气减压。气液平面、胃泡消失等征象。(3)水平侧位见腹壁下大虽游离气体及显示肠管前缘轮廓,且见长液气平面。上述)卧位腹部平片可见腹胀,气体增多,呈足球征。(2)立位腹部平片膈下可见游离气体、膈肌升高、横贯全腹的发现胃穿孔,早期手术治疗有重要的意义。X气液平面、胃泡消失等征象。(3)水平侧位见腹壁下大虽游离气体及显示肠管前缘轮廓,且见长液气平面。上述)卧位腹部平片可见腹胀,气体增多,呈足球征。(2)立位腹部平片膈下可见游离气体、膈肌升高、横贯全腹的发现胃穿孔,早期手术治疗有重要的意义。X线检查可发现气腹、液气腹

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