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文档简介

入,无形之热归并于胸膈之间,郁热上蒸,故“但头汗出二症见228条:“阳明病,下之,其外有热,手足温,便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,齐颈而还,腹满,微喘,□干咽烂,或不大便。久则谑语,甚者至0入,无形之热归并于胸膈之间,郁热上蒸,故“但头汗出二症见228条:“阳明病,下之,其外有热,手足温,便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,齐颈而还,腹满,微喘,□干咽烂,或不大便。久则谑语,甚者至0汤清热利湿,使胶结之湿热从二便分消。4.3热入血室证如“阳明病,下血,谴语者,此为热入血室。但头汗出岁,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治”(111条)。此乃是一派邪火内炽,真阴顷刻立尽之象。其预欧阳歌谷(20力.O2XM)《伤寒论》中述及头汗的条文共有9处,如但头汗出、但头微汗结胸,心中懊侬,饥不能食,但头汗出者,梔子豉汤主之"(228心中懊侬,饥不能食;邪热自偏上之胸中部位继续熏蒸于上,故但头2火”误治,热盛津劫以无汗者,非膜理闭密也,小便不利者,非气化不行也,盖以津液被劫,无阴以化也。"3阴竭于下,阳无所依附通,血热不得外越而薰蒸于上,故见“但头汗出二症见216条:“阳明病,下血谑语者,此为热入[I□室,但小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之以无汗者,非膜理闭密也,小便不利者,非气化不行也,盖以津液被劫,无阴以化也。"3阴竭于下,阳无所依附通,血热不得外越而薰蒸于上,故见“但头汗出二症见216条:“阳明病,下血谑语者,此为热入[I□室,但小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之"(236条)。阳明病属里热实证,其主症杲6条:“伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头汗出,小便利者,其人可治。"4少阳阳微结少阳主疏泄,三焦为全身气机之通道,今少阳枢机不利,阳气郁于里,不无汗也。当用梔子豉汤清宣胸膈热。2火”误治,热盛津劫太阳中风,误以火劫迫汗,邪热炽盛,蒸迫津液外泄,常典型。笔者认为,《伤寒论》中导致“但头汗出”的机理有4个,即热与有形之邪相结、误用下法导致变证、火着人体阴阳的盛衰和病邪的性质,在《伤寒论》中对辨汗之法有着非常详尽的论述,尤其杲对“但头汗出"论述非火内炽,真阴顷刻立尽之象。其预后,取决于津液的存亡。若小便者,说明津液虽伤,但未尽亡,生机尚在,故云“可治二治宜清热救阴之法。又阳明病误用火治,因火与热合,两阳相熏灼,使邪热煎小便不利。成无己注日:,小便利者,其人可治。"4少阳阳微结少阳主疏泄,三焦为全身气机之通道,今少阳枢机不利,阳气郁于里,不无汗也。当用梔子豉汤清宣胸膈热。2火”误治,热盛津劫太阳中风,误以火劫迫汗,邪热炽盛,蒸迫津液外泄,常典型。笔者认为,《伤寒论》中导致“但头汗出”的机理有4个,即热与有形之邪相结、误用下法导致变证、火着人体阴阳的盛衰和病邪的性质,在《伤寒论》中对辨汗之法有着非常详尽的论述,尤其杲对“但头汗出"论述非三阳合病,因腹满谑语而误认为阳明腑实,妄用下法,使阴液竭于下,阳无所依附而上越,故出现额冷、恶寒、脉微细等阴盛阳衰之危证,治当急以茯苓四逆汤回阳益阴4邪热与有形之邪相结胁,因其热在水中被郁遏,不能向外透越,故仅见头微汗出,而周身入,无形之热归并于胸膈之间,郁热上蒸,故“但头汗出二症见228条:“阳明病,下之,其外有热,手足温,与湿合,胶结不解而致发黄。如邙日明病,发热,汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,无汗,齐颈而还,不结胸,心中懊,饥不能食,但头汗出者,梔子豉汤主之。”以梔子豉汤清宣胸膈之郁热则诸证自除。3火劫伤津6条)。伤寒十余日,表邪化热入里,与水结于胸胁,因其热在水中被郁遏,不能向外透越,故仅见头微汗出,而入,无形之热归并于胸膈之间,郁热上蒸,故“但头汗出二症见228条:“阳明病,下之,其外有热,手足温,与湿合,胶结不解而致发黄。如邙日明病,发热,汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,无汗,齐颈而还,不结胸,心中懊,饥不能食,但头汗出者,梔子豉汤主之。”以梔子豉汤清宣胸膈之郁热则诸证自除。3火劫伤津6条)。伤寒十余日,表邪化热入里,与水结于胸胁,因其热在水中被郁遏,不能向外透越,故仅见头微汗出,而心下因硬,则为结胸。大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无齐颈而还;湿为阴邪,欲下泄而从小便出,但又被热邪牵引而不能下行,故小便不利;热不得越,湿不得泄,互相蕴蒸,故身必发黄。其次还见于阳明病热与湿合,胶结不解而致发黄。如邙日明病,发热,汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,无汗,齐颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之"(236看出,“但头汗出”只出现在三阳经病,而未涉及三阴经病,且“但头汗出'‘的主要病机正如叶天士所云:“头含了人体内阳邪为患的病理之阳。《素冋•阴阳别论》云:“阳加于阴谓之汗。”汗出杲临床上常见的症状,反映入血室证因阳明热盛,侵入血室,邪热迫血妄行而见“下血‘之主症。邪热趁血室空虚之机,与血搏结,致气机不看出,“但头汗出”只出现在三阳经病,而未涉及三阴经病,且“但头汗出'‘的主要病机正如叶天士所云:“头含了人体内阳邪为患的病理之阳。《素冋•阴阳别论》云:“阳加于阴谓之汗。”汗出杲临床上常见的症状,反映入血室证因阳明热盛,侵入血室,邪热迫血妄行而见“下血‘之主症。邪热趁血室空虚之机,与血搏结,致气机不己云:“阳明病,法多汗,以夺II□者无汗,故但头汗出也。"因血室隶属于肝脉,故刺期门穴以泻其实,使邪者,大陷胸汤主之。驾台以大陷胸汤泻热逐水并行,使邪气去,则正气复。1.2热与血相结,结于血室,形成热能宣发,但蒸于上,故“但头汗出二症见148条:“伤寒五欧阳歌谷创编六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下结少阳三焦为水火气机之通道,若少阳枢机不利,邪热内郁不能宣达于外而上蒸,亦可出现“但头汗出二如“伤寒,则汗出邪达而病愈。者,大陷胸汤主之。驾台以大陷胸汤泻热逐水并行,使邪气去,则正气复。1.2热与血相结,结于血室,形成热能宣发,但蒸于上,故“但头汗出二症见148条:“伤寒五欧阳歌谷创编六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下结少阳三焦为水火气机之通道,若少阳枢机不利,邪热内郁不能宣达于外而上蒸,亦可出现“但头汗出二如“伤寒,则汗出邪达而病愈。1.3热与湿相结,熏蒸肝胆,形成湿热发黄证热为阳邪,欲外越而从汗出,但热为湿郁不火内郁,每可导致三焦决渎失常,水饮留结于胸胁,饮阻阳气不能宣达能和解少阳,温化水饮,宣幵阳气,郁阻之阳气不再上蒸津液,“但头而上蒸,亦可出现“但头汗出二如“伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手必冷。但仲景毕竟在少阴病原文中未叙及头汗出,可见仲景对头汗出发,但又被热邪牵引而不能下行,故小便不利;热不得越,湿不得泄,互相蕴蒸,故身必发黄。其次还见于阳明病热满,□不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。”宜小柴胡汤以和解枢机,宣通内外,使上焦周身无汗。此亦是水热结胸的特征之一,治宜大陷胸汤泻热逐水破结。欧阳歌谷创编4.2热与湿结之发黄证此首胸胁,饮阻阳气不能宣达于全身,而反蒸腾于上,则出现“但头汗出二如“伤寒五六日,己发汗而复下之,胸胁满或者是虚阳上越等原因,均可使体内之热邪无法从肌肤外泄,从而循,但又被热邪牵引而不能下行,故小便不利;热不得越,湿不得泄,互相蕴蒸,故身必发黄。其次还见于阳明病热满,□不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。”宜小柴胡汤以和解枢机,宣通内外,使上焦周身无汗。此亦是水热结胸的特征之一,治宜大陷胸汤泻热逐水破结。欧阳歌谷创编4.2热与湿结之发黄证此首胸胁,饮阻阳气不能宣达于全身,而反蒸腾于上,则出现“但头汗出二如“伤寒五六日,己发汗而复下之,胸胁满《素冋•阴阳别论》云:“阳加于阴谓之汗。”汗出杲临床上常见的症状,反映着人体阴阳的盛衰和病邪的性质,在《伤寒论》中对辨汗认为,《伤寒论》中导致“但头汗出”的机理有4个,即热与有形之因阳热内陷与体内水饮相结而致结胸,水热互结,热在其中不能向外汤泻热逐水并行,使邪气去,则正气复。为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿得通,津液得下,胃气因和,周身激然汗出而解,则表里诸证悉除。通过对上述出现“但头汗出"为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿得通,津液得下,胃气因和,周身激然汗出而解,则表里诸证悉除。通过对上述出现“但头汗出"条文的分析可以出,而小便不利者,必发黄”(200条)。热炽故额上微汗出,津伤则身无汗而小便不利。成无己注日:“其所,但又被热邪牵引而不能下行,故小便不利;热不得越,湿不得泄,互相蕴蒸,故身必发黄。其次还见于阳明病热渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”予柴胡桂枝干姜汤和解枢机,温者,大陷胸汤主之。驾台以大陷胸汤泻热逐水并行,使邪气去,则正气复。1.2热与血相结,结于血室,形成热含了人体内阳邪为患的病理之阳。《素冋•阴阳别论》云:“阳加于阴谓之汗。”汗出杲临床上常见的症状,反映渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”予柴胡桂枝干姜汤和解枢机,温者,大陷胸汤主之。驾台以大陷胸汤泻热逐水并行,使邪气去,则正气复。1.2热与血相结,结于血室,形成热含了人体内阳邪为患的病理之阳。《素冋•阴阳别论》云:“阳加于阴谓之汗。”汗出杲临床上常见的症状,反映8条)。以上诸症总由少阳枢机不利所致,治当投用小柴胡汤,使上焦得通,津液得下,胃气因和,周身溅然汗出小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。”若误下后结胸,则热与体内有形痰水相结;若不结胸,则热为湿郁而热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内而还,小便不利,身必发黄。”邪热与体内之水钦郁结与里,不能外达而上冲则见“但头汗出二症见147条:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴里,不能外达而上冲则见“但头汗出二症见147条:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”予柴胡桂枝干姜汤和解枢机,温为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汗,邪风被火热,11里,不能外达而上冲则见“但头汗出二症见147条:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”予柴胡桂枝干姜汤和解枢机,温为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汗,邪风被火热,11□气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲期,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身满,□不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。”宜小柴胡汤以和解枢机,宣通内外,使上焦8条)。以上诸症总由少阳枢机不利所致,治当投用小柴胡汤,使上焦得通,津液得下,胃气因和,周身溅然汗出内拒痛。胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,满,□不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。”宜小柴胡汤以和解枢机,宣通内外,使上焦8条)。以上诸症总由少阳枢机不利所致,治当投用小柴胡汤,使上焦得通,津液得下,胃气因和,周身溅然汗出内拒痛。胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,若里未成实,误用苦寒泻下,必伤伐无辜,使阴液竭于下,阳气无所依附而脱于上,故见“额上生汗"。症见219条:“三阳合病,腹满身重,难以转侧,□不仁廁垢,谴语遗尿。发汗则谑语。下之则额上生误用下法,必然损伤胃气而致胃中空虚,邪气乘虚而入,无形之热归下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊,饥不能食,但头汗出者,梔子豉汤主之。”以梔子豉汤清宣胸膈之郁热则诸证自除。3火劫伤津而热迫津泄阳热蒸迫,津液外泄,本应周身汗出,然火劫使津液亏虚,则阴不敛颈而还,腹满微喘,□干咽烂,或不大便,久则谑语,甚者至0岁,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。"少阳主疏泄,三焦为全身气机之通道,今少阳枢机不利,阳气郁于岁,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治”(111条)。此乃是一派邪火内炽,真阴顷刻立尽之象。其预有形之邪相结,还是热邪位置偏上,欧阳歌谷创编或者是虚阳上越等原因,均可使体内之热邪无法从肌肤外泄,从出,而小便不利者,必发黄”(200条)。热炽故额上微汗出,津伤则身无汗而小便不利。成无己注日:“其所,但又被热邪牵引而不能下行,故小便不利;热不得越,湿不得泄,互相蕴蒸,故身必发黄。其次还见于阳明病热六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,□不欲食,大便硬,脉细岁,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治”(111条

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