第二章 营养学基础(2-1消化吸收)

第二章营养学基础§2-1食物的消化与吸收消化、吸收的概念消化：食物中不能直接被吸收的大分子物质在消化道中经一系列理化变化而形成可吸收的小分子物质的过程。化学性消化：通过消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解，使之变为可吸收的小分子物质的过程。机械性消化：通过消化道平滑肌的运动，将食物磨碎、与消化液混合、并向前推进的过程.吸收：各种营养物质的消化产物、水、维生素、无机盐透过消化道粘膜上皮细胞，进入血液和淋巴液的过程。消化管平滑肌的生理特性自动节律性收缩：收缩速度缓慢（为骨骼肌的1/4—1/20

），节律不规则。受神经体液双重控制。伸展性：平滑肌伸缩能力也比骨骼肌大得多,可比原长度伸长2-3倍，常可容纳几倍于本身原来体积的食物。紧张性：平滑肌经常保持一种微弱的持续收缩状态。其作用在于：消化道内经常保持一定的压力；胃、肠等器官保持一定的形态和位置。对理化刺激的敏感性：对化学性刺激、机械的扩张及温度改变的刺激很敏感。消化腺的分泌消化液：消化液（唾、胃、肠、胰液、胆汁）：总量6—8L/天功能：稀释；调节pH适应消化酶活性；水解、降解食物成分；分泌物质、保护粘膜。分泌过程：腺细胞由其周围摄取原料→在细胞内将简单分子合成复杂大分子（酶等）→并以颗粒等形式储存起来→当腺细胞受到适宜刺激而活动时→消化液排出。消化系统的免疫功能胃肠道在机体整个免疫系统中起到第一道防线的作用，它能阻止各种有害大分子物质进入体内，保护机体不受致命微生物的侵入，防止对各种异体抗原（包括食物抗原）产生过敏反应。肝的双重血液供应使之作为消化系统的第二道防线，阻止肠道内微生物、内毒素、外来抗原等有害物质入侵，具有保护机能和调节免疫作用。口腔内消化机械消化:使食物磨碎并与唾液混合成食团，便于吞咽（口腔到胃15-20S）。其重要作用还在于引起反射调节，启动胃胰胆囊肝活动和胃肠道运动，为食物的进一步消化准备条件。唾液及其作用：腮腺、颌下腺、舌下腺分泌的混合物，无色、无味，近中性（PH6.6-7.1）。正常成人每昼夜1.0-1.5L。唾液的作用：湿润作用：湿润口腔与食物，以利咀嚼、吞咽和引起味觉；消化淀粉：唾液淀粉酶可将淀粉→麦芽糖；清洁作用：清除口腔内残余食物，有害物质进入口腔时，唾液大量分泌，起到中和、冲洗和清除；杀菌作用：溶菌酶→杀灭细菌；排泄作用：进入体内的某些物质（铅、砷、汞、药物—四环素、病原微生物），可以从唾液中排出。胃内消化：4—6h（机械磨碎、胃液混合、胃液化学性消化）胃液的分泌及其作用：胃液：无色透明的酸性液体（PH0.8-1.5），重要成分是胃蛋白酶和盐酸。正常成人每日分泌胃液约1.5-2.5L。胃蛋白酶：由主细胞及幽门腺区细胞合成—无活性的胃蛋白酶原。当它与胃酸或已激活的胃蛋白酶相遇时→胃蛋白酶。最适PH1.5-2.0。盐酸：由胃腺壁细胞分泌，又称胃酸。作用：激活无活性的胃蛋白酶原→胃蛋白酶；杀灭或抑制胃内细菌；进入小肠后，刺激胰液、肠液和胆汁的分泌；酸性环境有利小肠对钙、铁的吸收。粘液：由粘膜表面上皮细胞、胃腺中的粘液细胞、贲门腺、幽门腺分泌，为清澈透明液体，呈弱碱性。胃粘膜的屏障作用：避免盐酸、胃蛋白酶对胃粘膜产生的消化作用。润滑作用：减少胃内容物对胃壁的机械损伤。胃的运动容受性舒张：食物刺激咽和食管壁→胃贲门舒张→食团进入胃；由于迷走神经兴奋→胃体、胃底部肌肉舒张，有利食物储存。紧张性收缩：胃壁平滑肌经常保持某种程度的持续收缩状态。胃充满食物及消化过程中，紧张性收缩逐渐加强，胃体缩小，胃腔内产生一定压力。有助于食物与胃液混合；推动食靡向十二指肠移行；保持胃的位置与形状。蠕动：主要运动形式。胃平滑肌收缩与舒张交替进行的周期性活动（朝幽门方向推进的环形收缩波，3次∕min）。其意义在于使食物与胃液充分混合，并推动胃内容物向十二指肠移行。胃的排空：胃内容物由胃排入十二指肠的过程（4-6小时）。呕吐反射：胃内容物和一部分小肠内容物通过食道逆流出口腔的喷射动作。刺激躯体的许多部位（舌根、咽喉部、食物中毒、胃肠炎、内耳前庭器官等）均可发生。小肠内消化（3—5h）：化学性消化—胰液、胆汁、小肠液；吸收水、无机盐、糖、蛋白质、脂肪、胆固醇，消化过程基本完成。小肠的运动分节运动：以肠管环行肌舒缩为主的节律性运动蠕动：一种将食糜向大肠方向推动的运动摆动：以小肠纵行肌舒张和收缩为主的节律性运动，作用是使肠内溶物与绒毛相接触，并使之与消化液混合。胰液的成分和作用胰液：无色、无臭的碱性液体（PH7.8-8.4），日分泌量1-2L，主要含有碱性液体（碳酸氢盐）和酶（淀粉、脂肪、蛋白酶等）。碳酸氢盐：中和进入十二指肠的酸，使肠黏膜免受侵蚀，并提供消化酶活动的适宜环境（PH7-8）。胰淀粉酶：食物中的淀粉→双糖、麦芽糖及其他产物。胰脂肪酶：在胆汁的协同作用下，将脂肪→甘油和脂肪酸。胰蛋白酶和糜蛋白酶：无活性的酶原形式（胰蛋白酶原和糜蛋白酶原）存在于胰液中。作用是将蛋白质分解为多肽和氨基酸。肝脏的功能消化与吸收的功能：肝脏分泌的胆汁对脂肪的消化和吸收起重要作用（胆盐将脂类乳化→微小脂滴，易于消化吸收）。代谢功能：肝脏对糖代谢（维持血糖恒定—肝糖原）、脂代谢（储存脂溶性维生素）、蛋白质代谢（血浆蛋白—清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等；GOP、GTP）起到重要作用。