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益气活血法治疗心脑血管病夏翔上海第二医科大学附属瑞金医院中医诊治老年病思路与方法一、气虚血瘀为心脑血管病之病因病机心脑血管病之病机为本虚标实，本虚为气虚，标实为血瘀气虚：元气为主可偏肾气、心气、肺气、脾气；可兼阳虚、阴虚、血虚。血瘀可由气虚、阳虚、阴虚、血虚、风、寒、湿、燥、火所致；与气滞、水、饮、痰互为因果。二、辨证虚证：气虚气阳虚、气阴虚、元气虚脱实证：瘀血气滞、寒凝、痰浊、痰蒙、郁热、风阳、水饮三、代表方（一）回春饮（二）脑心康颗粒（一）回春饮1、组成与功效组成：黄芪、葛根、麦冬、川芎、锁阳、石菖蒲功能：益气补元、养阴助阳、活血化瘀、化痰降浊主治：老年性痴呆（元气亏损、痰瘀阻滞、阴虚阳亏型）（一）回春饮2、临床观察（1）一般资料治疗组30例，服用回春饮，每日2次，每次35ml3个月为一疗程对照组20例，服用喜德镇，每日3次，每次1mg3个月为一疗程（一）回春饮（2）观察项目量表长谷川痴呆量表（HDS）精神状态简易速析表（MMSE）精神认识能力筛选表（CCSE）社会功能活动调查表（FAQ）其它脑电图、同位素脑血流图、头颅CT、血糖、血脂、血粘度（一）回春饮（3）结果：总疗效治疗组有效70.0％（21例）无效23.3％（7例），恶化6.7％（2例）对照组有效45.0％（9例）无效35.0％（7例），恶化20.0％（4例）P<0.01（一）回春饮辨证疗效气阴虚型：18例中有效15例（83.3％）无效恶化3例（16.67％）气阳虚型：10例中有效5例（50.0％）无效恶化5例（50.0％）（一）回春饮同位素脑血流图（RCBF）19例中：左大脑半球平均血流量好转8例（42.1%）无变化10例（52.6%），恶化1例（5.3%）右大脑半球平均血流量好转6例（31.6%）无变化12例（63.1%），恶化1例（5.3%）7例对照组左右大脑平均血流量好转0.5例无变化4.5例，恶化2例（一）回春饮项目：迷宫试验脑纹状体多巴胺含量测定脑、肝、肾血流量测定结果：能提高迷宫学习成绩（P<0.05）记忆

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