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文档简介

质子泵抑制剂的临床应用张金花2014.11.05主要内容一、质子泵抑制剂作用机制二、质子泵抑制剂的对比三、质子泵抑制剂的服用方法四、质子泵抑制剂的临床应用五、质子泵抑制剂的不良反应PPI发展史上市时间开发商化学名商品名1988瑞典阿斯利康奥美拉唑洛赛克1991日本武田兰索拉唑达克普隆1994德国BYK泮托拉唑泰美尼克1999日本卫材雷贝拉唑波利特2000瑞典阿斯利康埃索美拉唑耐信什么是质子泵抑制剂

质子泵抑制剂（proton-pumpinhibitons,PPIs）能够特异性和非竞争性的作用于H+/K+-ATP酶，是目前治疗酸相关消化

系统疾病的主要药物。理化性质：碱性药物；对光、热、湿不稳定一、质子泵抑制剂作用机制二、质子泵抑制剂的对比药品名称奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑T1/2（h）0.5-1.01.3-1.71.01-21.3Tmax(h)0.5-722.53.11-2主要代谢酶CYP2C19CYP3A4CYP2C19但亲合力小非P450酶CYP3A4次要代谢酶CYP3A4CYP2C19CYP3A4CYP3A4CYP2C19CYP2C19肾清除（%）72-8013-14809080乳汁排泄有有有有不明妊娠期用药CBBBB相互作用1.影响其他药物吸收：地高辛2.影响其他药物的代谢：地西泮、苯妥英钠、华法林、硝苯地平、酮康唑、氯吡格雷等三、质子泵抑制剂的服用方法1.餐前30min2.不要嚼碎或碾碎四、质子泵抑制剂的临床应用胃食管返流病消化性溃疡根除幽门螺杆菌治疗上消化道出血其他（预防和治疗急性胃黏膜等并发症的发生，合并应用预防非甾体抗炎药所致溃疡，预防全身麻醉过程中发生的酸吸入综合征）

均与胃酸相关胃食管反流病的治疗1.生活方式改变2.药物治疗抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的基本方法。

抑制胃酸的药物包括H2RA和PPI等;促动力药物治疗可作为抑酸药

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