消化性溃疡(胃溃疡)_第1页
消化性溃疡(胃溃疡)_第2页
消化性溃疡(胃溃疡)_第3页
消化性溃疡(胃溃疡)_第4页
消化性溃疡(胃溃疡)_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

溃疡病是一种常见病，其发病率约10%~12%认识疾病

二、常用的抗溃疡药

一、溃疡病的发病机理

三、溃疡病的药物治疗珍惜生命溃疡病的药物治疗溃疡病的发病机制一般认为，溃疡病是由于胃肠黏膜的保护因子和损害因子失去平衡所致。保护因子：胃粘液、HCO3ˉ的分泌、黏膜上皮细胞更新、前列腺素等损害因子：胃酸-胃蛋白酶的消化作用、幽门螺旋杆菌感染、药物的不良反应等胆碱能神经节后纤维ACh胃壁callM3胃酸Ecl细胞M1Dcall生长抑素Ecl细胞（CCK-B）G细胞胃泌素组胺H2受体Ecl细胞+H3受体溃疡病的发病机理抗溃疡药：能减轻溃疡病症状，促进溃疡病的愈合，防止溃疡病的复发，减轻溃疡病的并发症的药物。抗溃疡药抗酸药抑制胃酸分泌的药物抗幽门螺旋杆菌胃肠黏膜保护药关爱健康，珍惜生命抗幽门螺旋杆菌抗酸药H2受体阻断剂质子泵抑制药胃泌素受体阻断剂胃粘膜保护剂抗胆碱药常用的抗溃疡药抗酸药抗酸药（碱性药物）：口服后在胃内直接中和胃酸，升高pH值，使胃蛋白酶活性降低，起抗酸作用。抗酸药的其他作用：起到保护溃疡面和胃粘膜的作用

缺点：夜间抗酸不足，单用复发率高达50%。药物的配伍禁忌：四环素、诺氟沙星、奎尼丁服用时间：餐后1.5~2小时，睡前服H2受体阻断药药理作用：激动壁细胞H2受体，使cAMP浓度升高后，从而激活H+/K+-ATP酶，促进胃酸分泌特点：抑制基础胃酸分泌和夜间胃酸的分泌

抗酸作用持久，治疗溃疡病的疗程短，溃疡愈合率高，不良反应少常用药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁西咪替丁（举例）口服生物利用度58%~89%血药峰度1.44ug/ml达峰时间1~2小时有效血药浓度0.5ug/ml血蛋白结合率19%用法用量成人：口服200mg/次，1日3次，饭后服，睡前再服400mg；或400mg/次，1日2次；或800mg/次，睡前1次服。不良反应（列举）本品在体内分布广泛，药理作用复杂，副作用及不良反应较多。1．消化系统反应较常见腹泻、腹胀、口苦、口干、血清氨基转移酶轻度升高，偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。注意事项（列举）本品与硫糖铝合用可能降低硫糖铝疗效（因硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用)。质子泵抑制剂简述：

是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。

质子泵抑制剂（PPIs）：

能阻断H+、胃泌素和胆碱介导的酸的生成，通过抑制H+/K+ATPase的最后通路来抑制胃酸分泌。与以往临床应用的抑制胃酸药物H2受体拮抗剂相比较，作用位点不同且有着不同的特点即夜间的抑酸作用好、起效快、抑酸作用强且时间长、服用方便。举例：奥美拉唑抗胆碱药

阿托品及其合成代用品类抗胆碱药，是胃肠道疾病中常用药，其药理作用:阻断节后胆碱能神经支配效应器上的毒蕈碱型胆碱受体，对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，从而松弛胃肠道平滑肌，抑制胃肠道腺体分泌。

与西咪替丁疗效相当。配伍禁忌：1.延长红霉素在胃内停留时间，使红霉素易被胃酸

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论