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文档简介

第二十八章抗菌药物概论2000年全国抗生素费用占卫生总经费的22%,占药费的43%。1997年中华医院感染管理学会调查结果显示,我国一、二、三级医院住院病人的抗生素使用率分别为90%、80%和70%,小医院中几乎所有住院病人都使用抗生素。化学治疗

chemotherapy对所有病原体包括病原微生物、寄生虫甚至肿瘤细胞所致疾病的药物治疗统称化学治疗化疗过程中所用药物称为化学治疗药物细菌、螺旋体、衣原体、支原体、立克次体、真菌、病毒等抗菌药病原体病原微生物寄生虫恶性肿瘤细胞抗微生物药抗寄生虫药抗肿瘤药抗真菌药抗病毒药机体抗菌药物病原菌不良反应体内过程抗病能力致病抗菌作用耐药性理想抗菌药物：对病原体有高度选择性；不易产生耐药性；对人体毒性低；能增强机体的防御机能。第一节常用术语1.抗菌药：是指对病原菌具有抑制或杀灭作用的药物。2.抗生素：由微生物产生的能杀灭或抑制其它

病原微生物的物质。3.抗菌谱：药物的抗菌范围。4.抗菌活性：药物抑制或杀灭细菌的能力。

抑菌药：仅能抑制细菌的生长繁殖而无杀灭作用的药物。

杀菌药：既能抑制细菌的生长繁殖,又能杀灭细菌的药物。5.最低抑菌浓度：药物能抑制培养基内细菌生长的最低浓度。6.最低杀菌浓度：药物能杀灭培养基内细菌的最低浓度。7.抗菌后效应（postantibioticeffect，PAE）抗生素在撤药后其浓度低于最低抑菌浓度时，细菌仍受到持久抑制效应。8.耐药性病原微生物与抗微生物药长期或反复接触后，对抗微生物药的敏感性降低或消失的现象称为耐药性或抗药性。

第二节抗菌药的作用机制干扰病原体的生化代谢

影响其结构和功能

失去正常生长繁殖的能力

抑制或杀灭病原体

1.抑制细菌细胞壁合成

青霉素类，头孢菌素类，万古霉素2.影响胞浆膜通透性

多粘菌素，制霉菌素，两性霉素B3.抑制蛋白质合成

氨基糖苷类,四环素类，大环

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