医保基金监管知识考试题库300题（含答案）

PAGEPAGE1医保基金监管知识考试题库300题（含答案）一、单选题1.定点医药机构及其工作人员的欺诈骗保行为，不包括以下哪条：()A、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；B、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；C、虚构医药服务项目D、诊所对就诊医生的ＫＴ板宣传答案：D2.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见要求做好宣传引导，下面说法错误的是()。A、要加强舆论引导B、积极回避社会关切C、广泛宣传先进典型D、努力营造改革的良好氛围答案：B3.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，关于适用简易程序当场查处违法行为，下列说法错误的是()。A、办案人员应当向当事人出示执法证件B、填写预定格式、编有号码的行政处罚决定书C、处罚决定书当场交付当事人D、当事人拒绝签收的，不用在行政处罚决定书上注明答案：D4.医疗保障部门发放奖金时，应举报人要求，可向()简要告知其所举报欺诈骗取医疗保障基金行为的查处情况。A、举报人B、被举报人C、社会D、定点医疗机构答案：A5.举报行为应是()行为。A、公平B、公正C、自愿D、必须答案：C6.()应当运用数据比对、筛查等方式，及时准确核实参保人员缴费、医疗保障待遇资格等信息。A、税务部门B、民政部门C、医疗保障经办机构D、政府部门答案：C7.对当事人同一违法行为不得给予两次以上的()处罚。A、警告B、罚款C、拘留D、责令停产停业答案：B8.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，医疗保障行政部门实施封存等行政强制措施，封存的期限不得超过()日。A、七日B、十五C、三十D、六十答案：C9.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中,发现医保行政部门、经办机构及其工作人员涉及骗取医保基金的，移送前()A、经医疗保障部门党委(组)审定B、经医疗保障部门局长审定C、经医疗保障部门主要负责人审定D、经医疗保障部门分管负责人审定答案：A10.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见指出推行()监管机制。A、双随机、一公开B、飞行检查C、随机抽查D、日常检查答案：A11.举报人可以直接向所在地医疗保障部门进行举报，也可以向()医疗保障部门进行举报。A、部级B、省级C、省、部级D、省、国家级答案：D12.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，法制机构收到相关资料后，于（）个工作日内审核完毕,因特殊情况需要延长的，经法制机构负责人批准后可延长()个工作日，但不得超过法定时限要求。()A、三B、七C、十D、十五答案：C13.按照党中央、国务院决策部署，加快推进医保基金()制度体系改革，构建全领域、全流程的基金安全防控机制，严厉打击欺诈骗保行为，维护社会公平正义，不断提高人民群众获得感，促进我国医疗保障制度健康持续发展。A、监管B、管理C、保障D、运行答案：A14.定点医药机构认为医疗保障经办机构违反服务协议的，可以要求()纠正，或者提请医疗保障行政部门督促整改。A、医疗保障经办机构B、医疗保障行政部门C、卫健部门D、市场监管部门答案：A15.医疗保障行政部门移送骗取医保基金的案件，组成专案组核实情况后，提出移送涉嫌犯罪案件书面报告，报本部门()审批。A、分管负责人B、科室主任C、执行人D、正职负责人或主持工作负责人答案：D16.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中,发现医保行政部门、经办机构及其工作人员涉及骗取医保基金和涉嫌职务违法、职务犯罪的,形成移送材料，医疗保障部门局长和党委(组)书记分设的,()A、须共同审签B、局长签字C、书记签字D、两人有一个签字即可答案：A17.医疗保障异地就医的违法行为，由（）医疗保障行政部门调查处理。仅参保人员违法的，由（）医疗保障行政部门调查处理。()A、就医地就医地B、就医地参保地C、参保地参保地D、参保地就医地答案：B18.医疗保障部门对符合受理范围的举报线索，应在接到举报后()个工作日内提出是否立案调查的意见。A、10B、15C、20D、30答案：B19.上级医疗保障行政部门()，可以直接管辖下级医疗保障行政部门管辖的案件，也可以将本部门管辖的案件交由下级医疗保障行政部门管辖。A、有必要时B、可以C、不得D、应当答案：A20.要贯彻宽严相济的刑事司法政策，切实加强医保基金监管行政执法与刑事司法有效衔接，形成工作()。A、合力B、动力C、方法D、任务答案：A21.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，定点医药机构为参保人员提供()，应当执行国家、省和统筹地区有关药品、医用耗材、医疗服务项目的价格和医疗保障支付标准等规定。A、健康查体服务B、医疗服务C、公共卫生服务D、计划生育服务答案：B22.医疗保障经办机构应当通过协商谈判,与定点医药机构签订服务协议，约定服务内容、支付方式、支付标准、()及激励约束措施等内容。A、年度费用总额B、管理职责C、费用审核方式D、经营方式答案：A23.以下不属于制定《潍坊市欺诈骗取医疗保障基金违法行为举报奖励办法》的相关法律法规是()A、《中华人民共和国社会保险法》B、《医疗保障基金使用监督管理条例》C、《山东省打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》D、《行政处罚法》答案：D24.执法人员与案件有直接利害关系或者有其他关系可能影响公正执法的，()回避。A、有权B、应当C、必须D、必要时答案：B25.我国《行政处罚法》规定对当事人的合法权益予以保护，下列规定不正确的是()A、赋予相对人处罚决定过程中的陈述、申辩权B、规定相对人对处罚不服可以申请行政复议或者提起行政诉讼C、规定相对人对违法的行政处罚决定可以不予执行D、规定相对人对行政处罚给其造成的损害可以请求国家赔偿答案：C26.个人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，将暂停其医疗费用联网结算()。A、6个月至12个月B、3个月至12个月C、2个月至12个月D、5个月至12个月答案：B27.设定和实施行政处罚必须以事实为依据，与违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度()。A、相同B、相等C、相当D、相符答案：C28.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，下列情形，不能终止案件调查的是()A、涉嫌违法的公民死亡（或者下落不明长期无法调查的）或者法人、其他组织终止，并且无权利义务承受人等原因，致使案件调查无法继续进行的B、被调查人或者法人、其它组织要求终止案件调查的C、移送司法机关追究刑事责任的D、其他依法应当终止调查的答案：B29.()应当依法按时足额征收基本医疗保险费，并通过信息共享平台及时准确向医疗保障经办机构反馈征收等信息。A、税务部门B、政府部门C、卫健部门D、医保部门答案：A30.欺诈骗保行为举报线索情况复杂的，经医疗保障部门负责人批准后，可以延长至()个月内办结。A、3B、1C、2D、6答案：A31.()要规范审批权限和程序，及时兑付奖金。A、医疗保障行政部门B、财政部门C、税务部门D、慈善工会答案：A32.受委托组织必须符合以下哪项条件:有熟悉有关法律、法规、规章和业务并取得()资格的工作人员。A、行政检查B、行政执法C、行政监督D、行政处罚答案：B33.规范医保部门向纪检监察机关移送问题线索()A、有利于切实维护人民群众利益。B、有利于提升医保基金监管治理能力现代化;C、有利于深度净化医保基金使用运行环境;D、以上都对答案：D34.医疗保障行政部门在收集证据时，在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，经()批准，可以先行登记保存。A、医疗部门主要负责人B、医疗保障行政部门负责人C、医疗保障行政部门其他负责人D、办案执法人员答案：B35.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，拟作出的行政处罚属于听证范围的，应当告知当事人有要求举行听证的权利，当事人要求听证的，医疗保障行政部门()依法组织听证。A、可以B、应当C、需要D、不得答案：B36.()行政部门是医保基金监管的主要负责部门，发展改革、公安、司法、财政、人力资源社会保障、卫生健康、审计、税务、市场监管、银保监、中医药管理、药品监管等部门依法履行相应职责，协同推进改革。A、医疗保障B、城市管理C、健康管理D、市场监管答案：A37.医疗保障经办机构应当通过协商谈判,与定点医药机构签订服务协议，约定服务内容、支付方式、()、年度费用总额及激励约束措施等内容。A、支付标准B、管理职责C、费用审核方式D、经营方式答案：A38.定点医药机构拒不配合调查的，经医疗保障行政部门主要负责人批准，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构()。A、暂停医疗保障基金结算B、解除医保服务协议C、约谈有关负责人D、以上均不是答案：A39.医疗保障行政部门实施行政处罚时，()责令当事人改正或者限期改正违法行为。A、不可以B、可以C、不必D、应当答案：D40.()应当按照国家和省有关药品、医用耗材集中采购的规定，规范药品、医用耗材采购行为，及时结算支付货款，并完成集中带量采购中选产品约定采购量。A、定点医疗机构B、卫健部门C、医疗保障部门D、定点医药机构答案：D41.以下在三个违法违规清单都有的是()A、虚构医药服务项目。B、使用他入医疗保障凭证冒名就医、购药;C、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品D、玩忽职守、徇私舞弊。答案：A42.举报人为医疗保障行政部门、监督管理机构、经办机构及其工作人员或()，不适用本规定。A、住院病人B、近亲属的C、医生D、药店工作人员答案：B43.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，适用简易程序当场作出行政处罚决定的，办案人员应当在作出行政处罚决定之日起()个工作日内将处罚决定及相关材料报所属医疗保障行政部门备案。A、三B、五C、七D、十答案：C44.定点医药机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训，定期检查本单位医疗保障基金使用情况，及时纠正医疗保障基金使用()。A、不合理行为B、违法行为C、不规范行为D、不恰当行为答案：C45.参保人员应当（）本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。()A、安全保管B、妥善保管C、安全使用D、妥善使用答案：B46.各级医疗保障部门可以聘请()对欺诈骗取医疗保障基金行为进行监督举报。A、律师B、警察C、社会监督员D、教师答案：C47.依法打击骗取医保基金违法犯罪行为，切实守护好人民群众的()A、救命钱B、生命安全C、财产安全D、生活费答案：A48.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，长期护理资金的管理按照国家有关规定执行，()应当加强监督。A、卫生健康部门B、医疗保障行政部门C、公安部门D、市场监督部门答案：B49.从国家机关、经办机构或者工作人员处获取违法行为()的，不予奖励。A、实名举报B、匿名举报C、信息举报D、事实证据答案：C50.各级()部门负责涉及本行政区域内医疗保障基金欺诈骗取行为的举报奖励工作。A、医疗保障B、社会保险经办机构C、社会福利院D、执法答案：A51.建立医药机构和参保人员()信用记录、信用评价制度和积分管理制度。A、医保B、征信C、网络D、医学答案：A52.办案人员在询问当事人及其他有关单位和个人时应当制作笔录，笔录应当交（）核对；笔录如有差错、遗漏，应当允许其更正或者补充。涂改部分应当由（）签名、盖章或者以其他方式确认。()A、被询问人B、被询问人C、见证人D、见证人答案：B53.联名举报的，按()举报人奖励额度进行奖励，奖金由举报人协商分配。A.一个B.两个C.三个D.实际举报人的个数A、正确B、错误C、错误D、错误答案：A54.医疗保障行政部门实施行政处罚遵循()的原则。A、公正、公开B、公平、公正C、公平、公开D、公平、公正、公开答案：A55.加快建立省级乃至全国集中统一的智能监控系统，实现基金监管从人工抽单审核向()全方位、全流程、全环节智能监控转变。A、大数据B、网络数据C、医疗数据D、医药数据答案：A56.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中,发现医保行政部门、经办机构及其工作人员涉及骗取医保基金和涉嫌职务违法、职务犯罪的,()A、在发现之日起15个工作日内,形成移送材料；B、在发现之日起10个工作日内,形成移送材料；C、调查结束后15个工作日内,形成移送材料；D、调查结束后10个工作日内,形成移送材料。答案：A57.畅通投诉举报渠道，规范受理、检查、处理、反馈等工作流程和机制，加强隐私保护，切实保障()信息安全。完善举报奖励标准，及时兑现奖励资金，促进群众和社会各方积极参与监督。A、举报人B、投诉人C、被告人D、患者答案：A58.行政法规可以设定除限制人身自由以外的()。A、刑事处罚B、行政处罚C、民事处罚D、财产处罚答案：B59.医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的依法给予()。A、记过B、治安管理处罚C、处分答案：C60.对认罪认罚的医务人员、患者依法()处理。A、从宽B、从严C、严肃D、从轻答案：A61.医疗保障经办机构应当通过协商谈判,与()签订服务协议，约定服务内容、支付方式、支付标准、年度费用总额及激励约束措施等内容。A、定点医药机构B、定点医疗机构C、定点药店D、村卫生室答案：A62.以下不属于骗取医保基金行为()。A、诱导协助他人冒名就医B、串通他人虚开费用单据C、伪造和销毁医疗文书D、持本人医保卡就诊答案：D63.医疗保障行政部门应当加强对服务协议订立、履行等情况的()。A、检查B、检验C、监督D、督查答案：C64.医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、信息、安全和风险管理制度，履行协议管理、基金拨付、待遇审核及支付等职责，完善医疗保障服务定点申请、专业评估、协议签订、协议履行、协议变更、协议处理等工作流程，推行()办理。A、窗口B、网上C、医保工作站D、一站式答案：B65.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，县级以上人民政府医疗保障行政部门应当通过日常抽查、现场核查、专家审查等方式，对纳入医疗保障基金支付范围的()和医疗费用进行监督。A、健康查体服务B、公共卫生服务C、医疗服务行为D、计划生育服务答案：C66.两个或两个以上举报人对同一事实进行举报的，按()确定第一举报人为奖励对象。A、举报金额B、举报时间、内容C、举报人的年龄D、举报方式答案：B67.签订服务协议的医疗机构和药品经营单位，应当履行服务协议，()使用医疗保障基金。A、合理B、依法C、统筹D、高效答案：B68.当事人对行政机关当场做出的行政处罚决定不服的，不能做出的行为是()。A、依法申请行政复议B、依法提起行政诉讼C、服从行政机关的处罚决定D、提出请作出决定的行政机关重新审理答案：D69.问题线索移送工作机制的内容包括()A、明确责任部门,指定专人负责B、严肃工作纪律,规范移送形式C、如实报送,不得隐瞒D、以上都对答案：D70.关于《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，下列说法错误的是()。A、办案人员当场收缴的罚款，应当自收缴罚款之日起二个工作日内，交至医疗保障行政部门B、医疗保障行政部门应当在二个工作日内将罚款缴付指定的银行C、办案人员当场收缴罚款的，必须向当事人出具国务院财政部门或者省、自治区、直辖市人民政府财政部门统一制发的专用票据D、不出具财政部门统一制发的专用票据的，当事人不得拒绝缴纳罚款答案：D71.当事人被处以罚款，但其确有经济困难，经本人申请和行政机关批准，可以()。A、暂缓或者分期缴纳B、适当减少罚款数额C、免除罚款D、变更行政处罚措施答案：A72.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，非公立医疗机构与医疗保障经办机构签订服务协议的，其医疗保障支付标准参照()医疗保障支付标准执行。A、三级公立医疗机构B、同级同类公立医疗机构C、二级公立医疗机构D、一级公立医疗机构答案：B73.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，不是医疗保障行政部门可以结案情形的是()。A、行政处罚决定执行完毕的B、医疗保障行政部门依法申请人民法院强制执行行政处罚决定C、不予行政处罚等无须执行的D、医疗保障行政部门认为可以结案的其他情形答案：B74.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见提出主动邀请新闻媒体参与飞行检查、明察暗访等工作，通过新闻发布会、媒体通气会等形式，发布打击()成果及典型案件。A、欺诈骗保B、电信诈骗C、村霸暴力D、涉黑涉恶答案：A75.两个以上医疗保障行政部门因管辖权发生争议的，应当自发生争议之日起（）工作日内协商解决；协商不成的，报请共同的上一级医疗保障行政部门指定管辖；（）直接由共同的上一级医疗保障行政部门指定管辖。()A、三个B、三个C、七个D、七个答案：C76.行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在()内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。A、三日B、七日C、十日D、三十日答案：B77.以下哪一个不是行政处罚适用简易程序的必备条件()A、违法事实确凿B、有法定依据C、符合当场处罚的范围D、当事人对当场行政处罚无异议答案：D78.在医保基金监管执法工作中发现的问题线索，按规定程序及时移送纪检监察机关处理()。A、中共党员涉嫌违犯党纪B、监察对象涉嫌职务违法C、监察对象涉嫌职务犯罪D、以上都对答案：D79.医疗救助对象参加居民基本医疗保险的个人缴费部分，可以由()给予补贴。A、政府部门B、民政部门C、卫健部门D、医疗救助基金答案：D80.医疗保障行政部门移送案件时已经作出行政处罚决定的，应当将()一并抄送。A、行政检查通知书B、行政处罚决定书C、稽核资料D、稽核通知书答案：B81.行政处罚由违法行为发生地的()地方人民政府具有行政处罚权的行政机关管辖。法律、行政法规另有规定的除外。A、乡镇级以上B、县级以上C、地市级以上D、省级以上答案：B82.适应医保管理服务特点，建立和完善部门间相互配合、协同监管的综合监管制度，推行()管理。推进信息共享和互联互通，健全协同执法工作机制。A、学生化B、学校化C、网格化D、工人化答案：C83.医疗保障行政部门对可能被转移、隐匿或者灭失的资料，无法以先行登记保存措施加以证据保全，可以采取()措施。A、查封B、转移C、扣押D、封存答案：D84.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见指出要畅通()渠道，规范受理、检查、处理、反馈等工作流程和机制，加强隐私保护，切实保障举报人信息安全。A、投诉举报B、信息公开C、结算公示D、管理规范答案：A85.医疗保障行政部门对依据监督检查职权或者通过投诉、举报、其他部门移送、上级交办等途径发现的违法行为线索，应当自发现线索或者收到材料之日起()个工作日内予以核查，并决定是否立案；特殊情况下，经医疗保障行政部门主要负责人批准后，可以延长（）个工作日。A、十五、三十B、十五、十五C、五、十D、十、十答案：B86.虚构医药服务项目的属于()A、正常的询诊行为B、医生的检查行为C、定点医药机构及其工作人员的欺诈骗保行为D、医院导诊的一种服务行为答案：C87.()部门负责监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。A、行政执法B、卫生健康C、医疗保障D、市场监管答案：C88.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，省、设区的市人民政府医疗保障行政部门应当建立医疗保障基金违法行为()，对实名举报并查证属实的，按照规定给予奖励。A、举报补偿制度B、举报奖励制度C、举报赔偿制度D、举报鼓励制度答案：B89.()是指举报人提供真实身份证明以及真实有效联系方式的举报行为。A、匿名举报B、实名举报C、个人举报D、他人举报答案：B90.各级医保部门向纪检监察机关移送问题线索，应提供()A、对问题线索所涉人员提出具体的党纪处理意见。B、对问题线索所涉人员提出具体的政务处理意见。C、移送对象的全部信息、D、涉案主要信息等相关材料。答案：D91.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，法制审核由医疗保障行政部门法制机构负责实施，同一案件的办案人员()作为审核人员。A、不得B、可以C、应当D、必须答案：A92.定点医药机构应当健全医疗保障基金使用()体系，定期检查本单位医疗保障基金使用情况，及时纠正违反规定使用医疗保障基金的行为。A、内部管理B、财务管理C、机构管理D、考核评价答案：D93.行政处罚应当由具有医疗保障行政执法资格的执法人员实施，执法人员人数要求为()。A、两人B、不少于两人C、三人D、不少于三人答案：B94.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，外国人、无国籍人、外国组织在中华人民共和国领域内有医疗保障违法行为，应当给予()的，适用本规定，法律、法规另有规定的除外。A、行政处罚B、行政强制C、行政许可D、行政检查答案：A95.以下不属于参保人员的欺诈骗保行为是。()A、使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；B、通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的；C、个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；重复享受医疗保障待遇；利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益等行为，造成医疗保障基金损失的。D、向医疗机构索要合理治疗项目的正规发票的行为。答案：D96.以下不属于涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为举证材料的是()A、书证B、物证C、影像D、签名答案：D97.以下哪个选项不属于行政执法制度()。A、行政执法公示制度B、执法全过程记录制度C、重大执法决定法制审核制度D、行政执法公开制度答案：D98.国家医保局、公安部《关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》(医保发[2021]49号)对()、程序、内容、协作机制作了进一步明确、细化。A、地点B、移送范围C、目的D、作用答案：B99.国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员()，根据信用评价等级分级分类监督管理。A、信用评价制度B、信用管理制度C、分级管理制度D、以上均不是答案：B100.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，下列哪一项不是医疗保障行政部门案件材料立卷归档的要求()。A、一案一卷B、文书齐全，手续完备C、案卷应当按顺序装订D、一案多卷答案：D101.医疗保障经办机构按照服务协议约定，对违反服务协议的定点医药机构可以()、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至解除服务协议；定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。A、处罚医保医师B、暂停或者不予拨付费用C、不予支付相关费用D、扣罚相关费用答案：B102.最终认定的违法事实与举报事项不一致的（）奖励；最终认定的违法事实与举报事项部分一致的，只计算（）部分的奖励金额。()A、给予B、不予C、纳入D、颁发答案：B103.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，医疗保障行政部门作出的行政处罚决定应当按照政府信息公开及行政执法公示制度等有关规定予以公开。公开的行政处罚决定被依法变更、撤销、确认违法或者确认无效的，医疗保障行政部门应在()日内变更行政处罚决定相关信息并说明理由。A、三B、五C、七D、十答案：A104.当事人到期不缴纳罚款的，作出罚款决定机关可以加处罚款，加处额度为()。A、每日按罚款数额的3%加罚B、每日按罚款数额的2%加罚C、每日按罚款数额的5%加罚D、每日按罚款数额的4%加罚答案：A105.违法行为构成犯罪，应当依法追究()的，不得以行政处罚代替刑事处罚。A、民事责任B、刑事责任C、行政责任D、行为责任答案：B106.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，下列不属于医疗保障行政部门负责人集体讨论决定的是()。A、涉及重大安全问题或者有重大社会影响的案件B、调查处理意见与法制审核意见存在重大分歧的案件C、涉嫌违法犯罪的案件D、医疗保障行政部门负责人认为应当提交集体讨论的其他案件答案：C107.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，医疗保障行政部门在案件办理过程中需要其他行政区域医疗保障行政部门协助调查取证的，应当出具书面协助调查函。被请求协助的医疗保障行政部门在接到协助调查函之日起()日内完成相关协查工作。A、七B、十C、十五D、三十答案：C108.定点医药机构为参保人员提供医疗服务，应当执行()有关药品、医用耗材、医疗服务项目的价格和医疗保障支付标准等规定。A、国家、省和统筹地区B、国家医保局C、国务院D、国家、省、市医保部门答案：A109.以下哪几项属于立案应当符合的标准：()

（1）有明确的违法嫌疑人；

（2）经核查认为存在涉嫌违反医疗保障监督管理法律、法规、规章规定，应当给予行政处罚的行为；

（3）属于本部门管辖。A、（1）B、（1）（2）C、（1）（3）D、（1）（2）（3）答案：D110.医疗保障行政部门在收集证据时，在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下,可以先行登记保存，并应当在()个工作日内及时作出处理决定。A、三B、五C、七D、十答案：C111.医疗保障行政部门可以利用网络信息系统或者设备收集、固定违法行为证据。用来收集、固定违法行为证据的网络信息系统或者设备应当符合相关规定，保证所收集、固定电子数据的()。A、真实性、客观性B、客观性、完整性C、真实性、完整性D、客观性、时效性答案：C112.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，县级以上人民政府医疗保障行政部门可以聘请人大代表、政协委员、参保人员和新闻媒体代表等担任社会监督员，参与()活动。A、人身意外伤害保险赔偿B、惠民保赔偿C、医疗保障基金监督D、商业保险金监督答案：C113.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见指出要建立()信息报告制度。A、定点医疗机构B、定点零售药店C、按月D、按年答案：A114.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，定点医药机构开展互联网医疗服务所产生的相关费用，符合()，由医疗保障经办机构按照规定进行结算支付。A、统筹范围外的B、商业保险范围的C、医疗保障基金支付范围的D、工伤保险范围的答案：C115.使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的行为属于()A、助人为乐B、参保人员的欺诈骗保行为C、乐于奉献D、正常就医行为答案：B116.医疗机构包括村卫生室(所)、社区卫生服务站等冒用死亡或外出务工等人员身份盗刷和套取医保基金行为的移送()。A、公安机关B、检查院C、法院D、纪委答案：A117.对医保基金违法的典型案例，通过多种形式进行()，有效发挥警示教育作用，营造医保基金监管工作良好氛围，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。A、曝光B、公示C、公告D、警示答案：A118.各级医疗保障行政部门、公安机关要建立行刑衔接联络人机制，协同做好移送案件的查处工作。()对应当移送的案件，要及时向公安机关提供相关医保信息、佐证材料和政策依据等A、医保经办机构B、定点医药机构C、参保个人答案：A119.各级医保部门、公安机关要按照职责权限，切实做好骗取医保基金案件的调查、移送、立案、侦查和查处等工作，做到应移尽移，应收尽收，不得以()代替刑事责任追究。A、行政执法B、刑事处罚C、民事处罚D、行政处罚答案：D120.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中发现的问题线索，必要时()A、向本地区同级纪检监察机关移送。B、向本地区上级纪检监察机关移送C、向本地区同级或上级纪检监察机关移送D、可上报上一级医保部门向相应纪检监察机关移送答案：D多选题1.依据《行政处罚法》的规定，下列说法正确的是()。A、违法行为构成犯罪的，应当依法追究刑事责任，不得以行政处罚代替刑事处罚B、限制人身自由的行政处罚，只能由法律设定C、国务院部、委员会制定的规章可以在法律、行政法规规定的给子行政处罚的行为、种类和幅度的范国内作出具体规定D、法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织可以在法定授权范围内实施行政处罚答案：ABCD2.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，医疗保障行政部门应当按照下列哪些要求及时将案件材料立卷归档()A、一案一卷B、文书齐全，手续完备C、案卷应当按顺序装订D、一案多卷答案：ABC3.()及其有关部门应当定期组织评估行政处罚的实施情况和必要性，对不适当的行政处罚事项及种类、罚款数额等，应当提出修改或者废止的建议。A、国务院部门B、省人民政府C、自治区人民政府D、直辖市人民政府答案：ABCD4.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列哪些措施。()A、进入现场检查B、询问有关人员C、要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明D、采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料。答案：ABCD5.各级医保部门应当提高政治站位，对发现的问题线索，要()A、及时报送B、如实报送C、不得隐瞒、延误D、应当严格保密答案：ABCD6.医疗保障经办机构按照服务协议约定，对违反服务协议的定点医药机构可以()；定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。A、暂停或者不予拨付费用B、追回违规费用C、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务D、解除服务协议答案：ABCD7.以下属于参保人员的欺诈骗保行为包括()A、使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；B、通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的；C、因病情简单，询医后直接离开医院没有开药D、医生给安排了简单的检查，但因故没有检查直接离开医院答案：AB8.医疗保障行政部门应当根据()等因素，确定检查重点，组织开展专项检查。A、医疗保障基金风险评估B、举报投诉线索、C、医疗保障数据监控D、以上都不对答案：ABC9.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，案件调查终结，办案机构应当撰写案件调查终结报告，案件调查终结报告包括内容有()。A、当事人的基本情况B、案件来源、调查经过及采取行政强制措施的情况C、调查认定的事实及主要证据D、违法行为性质E、处理意见及依据F、其他需要说明的事项答案：ABCDEF10.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，定点医药机构为参保人员提供医疗服务，应当执行国家、省和统筹地区有关()等规定。A、药品B、医用耗材C、医疗服务项目的价格D、医疗保障支付标准答案：ABCD11.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，有下列情形之一的，医疗保障行政部门应当及时作出解除封存决定()。A、当事人没有违法行为B、封存的资料与违法行为无关C、对违法行为已经作出处理决定，不再需要封存D、封存期限已经届满E、其他不再需要采取封存措施的情形答案：ABCDE12.()人民政府可以决定一个行政机关行使有关行政机关的行政处罚权。A、国务院B、省C、自治区D、直辖市答案：ABCD13.医疗机构、药品经营单位（以下统称医药机构）等单位和医药卫生行业协会应当加强（），规范（），促进（），引导依法、合理使用医疗保障基金。()A、行业自律B、医药服务行为C、行业规范和自我约束D、以上都不是答案：ABC14.通过诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）；责令定点医药机构暂停相关责任部门（）涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至（）；有执业资格的，()。A、2倍以上5倍以下的罚款B、6个月以上1年以下C、由医疗保障经办机构解除服务协议D、由有关主管部门依法吊销执业资格答案：ABCD15.落实医保部门向纪检监察机关移送问题线索,说法正确的是：()A、是坚持和加强党对医保基金监管全面领导的重要举措;B、将进一步压实公立定点医药机构领导班子履行基金使用的主体责任；C、将进一步压实公立定点医药机构领导人员履行基金使用的主体责任；D、将进一步压实公立定点医药机构主要负责人履行基金使用的主体责任.答案：ABCD16.行政机关在作出行政处罚决定之前，应当告知()A、作出行政处罚决定的事实B、作出行政处罚决定的理由C、作出行政处罚决定的依据D、当事人依法享有的权利答案：ABCD17.关于行政处罚的管辖和适用，下列说法正确的是()。A、行政处罚由违法行为发生地的县级以上地方人民政府具有行政处罚权的行政机关管辖B、对管辖发生争议的，由争议行政机关协议管辖C、违法行为构成犯罪的，行政机关必须将案件移送司法机关D、行政机关实施行政处罚，应当责令当事人改正或者限期改正违法行为答案：ACD18.定点医药机构有下列哪些情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。()A、未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作；B、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料；C、未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据；D、造成医疗保障基金损失的其他违法行为。答案：ABC19.全面建立智能监控制度()。A、加快推进医保标准化和信息化建设，严格落实政务信息系统整合共享要求B、做好与原有相关系统的衔接，加强部门间信息交换和共享，避免重复建设C、建立和完善医保智能监控系统，加强大数据应用D、加强对定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核，强化事前、事中监管答案：ABCD20.医疗保障经办机构应当建立健全()管理制度。A、安全B、风险C、业务D、财务E、待遇清单答案：ABCD21.举报奖励坚持（）与（）相结合。()A、精神奖励B、金额奖励C、表彰奖励D、物质奖励答案：AD22.关于行政处罚的执行，说法错误的是()。A、行政处罚决定依法作出后，当事人应当在行政处罚决定的期限内，予以执行B、当事人对行政处罚决定不服申请行政复议或者提起行政诉讼的，行政处罚停止执行C、作出罚款决定的行政机关应当与收缴罚款的机构分离。D、当事人应当自收到行政处罚决定书之日起七日内，到指定的银行缴纳罚款答案：BD23.在医疗保障基金使用过程中，()不得收受贿赂或者取得其他非法收入。A、医疗保障经办机构B、定点医药机构及其工作人员C、医疗保障等行政部门D、以上都不是答案：ABC24.举报人举报事项同时符合下列哪些条件的，给予奖励()。A、举报情况经查证属实，造成医疗保障基金损失，或因举报避免医疗保障基金损失B、提供的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握C、选择愿意得到举报奖励D、举报内容含糊不清、缺乏事实根据的答案：ABC25.怎样建立健全监督检查制度()？A、建立和完善日常巡查B、专项检查C、飞行检查D、重点检查，专家审查答案：ABCD26.县级以上人民政府医疗保障行政部门应当通过日常抽查、现场核查、专家审查等方式，对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督，依法查处()违法使用医疗保障基金的行为。A、医疗保障经办机构B、定点医药机构C、参保人员D、定点医疗机构答案：ABC27.违法行为的期限，从违法行为（）起计算；违法行为有连续或者继续状态的，从行为()起计算。()A、发生之日B、立案之日C、终了之日D、医疗保障行政部门发现违规之日答案：AC28.举报奖励资金，原则上应当（）、（）等非现金方式支付。()A、电子支付B、采用支票C、银行转账D、扫码支付答案：BC29.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，具有下列哪些情形，需经医疗保障行政部门负责人批准，终止案件调查()A、涉嫌违法的公民死亡（或者下落不明长期无法调查的）或者法人、其他组织终止，并且无权利义务承受人等原因，致使案件调查无法继续进行的B、被调查人或者法人、其它组织要求终止案件调查的C、移送司法机关追究刑事责任的D、其他依法应当终止调查的答案：ACD30.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，有下列情形之一的，医疗保障行政部门可以结案()A、行政处罚决定执行完毕的B、医疗保障行政部门依法申请人民法院强制执行行政处罚决定，人民法院依法受理的C、不予行政处罚等无须执行的D、医疗保障行政部门认为可以结案的其他情形答案：ABCD31.各级医保部门要充分认识问题线索移送工作的重要意义,以下说法正确的是()A、切实提高政治判断力B、切实提高政治领悟力C、切实提高政治执行力D、扎实做好问题线索移送工作答案：ABCD32.当场处罚的行政处罚决定书应当载明()，并由执法人员签名或者盖章。A、当事人的违法行为B、行政处罚依据C、罚款数额、时间和地点D、行政机关名称答案：ABCD33.建立哪些部门联动机制开展联合检查()？A、信息技术服务机构B、会计师事务所C、商业保险机构D、政府部门答案：ABCD34.建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度，明确检查对象、检查重点和检查内容。规范启动条件、工作要求和工作流程，明确各方权利义务，确保()。A、公开B、公平C、公正D、顺畅答案：ABC35.医疗保障经办机构应当建立（）管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况，接受社会监督。()A、业务B、财务C、安全D、风险答案：ABCD36.下列说法正确的是。()A、医疗保障行政部门可以会同卫生健康、中医药、市场监督管理、财政、公安等部门开展联合检查。B、对跨区域的医疗保障基金使用行为，由共同的上一级医疗保障行政部门指定的医疗保障行政部门检查。C、医疗保障行政部门不得委托符合法定条件的组织开展医疗保障行政执法工作。D、医疗保障行政部门应当根据医疗保障基金风险评估、举报投诉线索、医疗保障数据监控等因素，确定检查重点，组织开展专项检查。答案：ABD37.可以适用简易程序裁决行政处罚的范围是()。A、对公民处以50元以下罚款B、警告C、暂扣许可证或者执照D、对法人或者其他组织处以1000元以下罚款答案：ABD38.骗取医保基金案件应依法向同级公安机关移送的情形有哪些？()A、医保经办机构伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料。B、定点医药机构诱导、协助他人冒名或者虚假就医、住院、购药。C、定点医药机构分解住院、挂床住院。D、定点医药机构重复收费、超标准收费、分解项目收费。E、使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的。答案：ABCDE39.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中,发现违反医保法律法规,涉及移送规定情形的人员主要有：()A、定点医药机构负责人B、定点医药机构负责人从业人员C、参保人员中的中共党员、D、参保人员中的监察对象答案：ABCD40.举报人及举报事项有下列哪些情形之一的，不予奖励()。A、匿名举报且未提供能够辨别其身份的信息及有效联系方式，使医疗保障部门事后无法确认其身份的B、不能提供违法行为线索、事实，或者采取盗窃、欺诈、“钓鱼”等违法行为或不正当手段获取证据的C、举报内容含糊不清、缺乏事实根据的D、提供的主要事实、证据事先已被医疗保障部门掌握的答案：ABCD41.罚款、没收违法所得或者没收非法财物拍卖的款项，

必须上缴国库，任何行政机关或者个人不得以任何形式()。A、变相私分B、截留C、销毁D、私分答案：ABD42.医疗保障行政部门在收集证据时，先行登记保存有关证据，应当当场清点，开具清单，由()共同签名或者盖章。A、医疗保障行政部门负责人B、见证人C、当事人D、办案人员答案：CD43.受委托组织必须符合以下条件：有熟悉有关()并取得行政执法资格的工作人员。A、法律B、法规C、规章D、业务答案：ABCD44.当事人逾期无正当理由不履行行政处罚决定的，作出行政处罚决定的行政机关可以采取下列措施()。A、由作出处罚的行政机关强制执行B、到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款C、根据法律规定，将查封、扣押的财务拍卖或者将冻结的存款划拨抵缴罚款D、申请人民法院强制执行答案：BCD45.依照行政处罚的有关规定当场作出行政处罚规定，()情形，执法人员可以当场收缴罚款。A、依法给予100元以下的罚款B、不当场收缴罚款事后难以执行的C、在边缘地区收缴的罚款D、在农村收缴的罚款答案：AB46.由代理人代为领取的，必须出具()A、举报人的书面委托书B、举报人和代理人的居民身份证或其他有效身份证件C、《举报欺诈骗取医疗保障基金行为领奖通知书》D、《举报欺诈骗取医疗保障基金行为奖励审批表》答案：ABC47.以下属于定点医药机构违法违规问题清单的有()A、分解住院、挂床住院;B、重复收费、超标准收费、分解项目收费;C、串通他人虚开费用单据;D、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施.答案：ABCD48.行政处罚是指行政机关依法对违反行政管理秩序的()，以减损权益或者增加义务的方式予以惩戒的行为。A、公民B、法人C、其他组织D、社会团体答案：ABC49.职工基本医疗保险个人账户可以用于支付参保人员本人及其()在定点医药机构就医产生的由个人负担的医疗费用，以及购买药品、医疗器械、医用耗材产生的由个人负担的费用。A、配偶B、父母C、子女D、同事E、朋友答案：ABC50.行政机关实施行政处罚，有下列情形之一的，由上级行政机关或者有关部门责令改正，可以对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予行政处分()。A、没有法定的行政处罚依据的B、擅自改变行政处罚种类、幅度的C、违反法定的行政处罚程序的D、违反行政处罚法关于委托处罚规定的答案：ABCD51.医疗保障行政部门要规范审批()，及时兑付奖金。A、权限B、流程C、方式D、方法答案：AB52.医疗保障行政部门对应当移送的案件，要及时向公安机关提供相关()等。A、医保信息B、佐证材料C、政策依据D、医保政策E、病人信息答案：ABC53.医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向社会公开医疗保障基金的()等情况，接受社会监督。A、收入B、支出C、结余D、以上都不是答案：ABC54.挂牌督办案件是否完成，由()组织核实决定，逾期未完成的予以通报批评。A、公安部B、国家卫计委C、司法部D、国安部E、国家医疗保障局答案：AE55.各级医保部门向纪检监察机关移送问题线索,以下说法错误的是()A、应提供移送对象的主体信息B、应提供移送对象的涉案主要信息C、对问题线索所涉人员提出具体的党纪处理意见D、对问题线索所涉人员提出具体的政务处理意见答案：AB56.除可以当场作出的行政处罚外，医疗保障行政部门发现公民、法人或者其他组织有依法应当给予行政处罚的行为的必须全面、客观、公正地（），收集有关证据必要时，依照法律、法规的规定，可以进行（）。()A、调查B、检查C、搜查D、监视答案：AB57.建立和完善举报奖励制度。()A、统筹地区及以上医疗保障和财政部门应当建立并不断完善医疗保障违法违规违约行为举报奖励制度B、依照相关规定对举报人予以奖励C、畅通投诉举报渠道，规范受理、检查、处理、反馈等工作流程和机制，加强隐私保护，切实保障举报人信息安全D、完善举报奖励标准，及时兑现奖励资金，促进群众和社会各方积极参与监督答案：ABCD58.医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、信息、安全和风险管理制度，履行协议管理、基金拨付、待遇审核及支付等职责，完善医疗保障服务定点申请、()等工作流程，推行网上办理。A、专业评估B、协议签订C、协议履行D、协议变更E、协议处理答案：ABCDE59.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，县级以上人民政府医疗保障行政部门可以会同()等部门建立联合检查、案件移送等工作机制，依法查处医疗保障基金违法行为。A、公安B、卫生健康C、市场监督管理D、纪监委答案：ABC60.定点医药机构及其工作人员不得（）。()A、过度检查、过度诊疗B、分解处方C、超量开药D、重复开药答案：ABCD61.案件移送和查处过程中，发现可能()等情况，要及时通报公安机关，由公安机关协助医疗保障行政部门采取紧急措施，必要时双方协同加快移送进度，依法采取紧急措施予以处置。A、逃匿B、转移资金C、篡改证据D、销毁证据E、隐匿答案：ABD62.除()外，其他规范性文件不得设定行政处罚。A、法律B、法规C、规章D、条例答案：ABC63.公民、法人或者其他组织对行政机关所给予的行政处罚享有()等权利。A、陈述权B、申辩权C、申请行政复议或提起行政诉讼权D、要求行政赔偿权答案：ABCD64.定点医药机构通过下列哪些方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格。()A、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；B、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；C、虚构医药服务项目；D、其他骗取医疗保障基金支出的行为。答案：ABCD65.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，行政执法机构或办案人员应根据法制机构提出的下列()意见作出相应处理后再次进行法制审核。A、事实清楚、证据确凿充分、定性准确、适用法律正确、处罚适当、程序合法的，提出同意的意见B、主要事实不清、证据不足的，提出变更意见C、定性不准、适用法律不准确和执行裁量基准不当的。提出纠正意见D、超越执法权限或程序不合法的，提出继续调查或不予作出行政执法决定的意见E、认为有必要提出的其他意见和建议答案：BCD66.医疗保障行政部门开展行政执法可以采取以下那些方式收集有关情况和资料？()A、记录B、录音C、录像D、照相或者复制答案：ABCD67.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，有下列情形之一，在医疗保障行政部门负责人作出决定之前，应当进行法制审核，未经法制审核或者审核未通过的，不得作出决定()A、责令追回医保基金或者罚款数额较大的B、责令解除医保服务协议等直接关系到当事人或第三人重大权益，经过听证程序的C、案件情况疑难复杂、涉及多个法律关系的D、涉及重大公共利益的E、法律、法规规定的其他需要审核的重大行政执法情形答案：ABCDE68.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，以下说法正确的有()A、事实清楚、证据确凿充分、定性准确、适用法律正确、处罚适当、程序合法的，提出同意的意见B、主要事实不清、证据不足的，提出继续调查或不予作出行政执法决定的意见C、定性不准、适用法律不准确和执行裁量基准不当的，提出变更意见D、超越执法权限或程序不合法的，提出纠正意见答案：ABCD69.定点医药机构及其工作人员应当()。A、执行购药管理规定B、满足患者一切要求C、执行实名就医D、执行绩效第一原则E、优先执行本院政策答案：AC70.医疗保障经办机构应定期向社会公开医疗保障基金的（）等情况，接受社会监督。()A、收入B、支出C、剩余D、结余答案：ABD71.行政机关依照()的规定，可以在其法定权限内书面委托符合本法第二十一条规定条件的组织实施行政处罚。行政机关不得委托其他组织或者个人实施行政处罚。A、法律B、法规C、规章D、条例答案：ABC72.当事人逾期无正当理由不履行行政处罚决定的，作出行政处罚决定的行政机关可以采取下列措施()。A、由作出处罚的行政机关强制执行B、到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款C、根据法律规定，将查封、扣押的财物拍卖或者将冻结的存款划拨抵缴罚款D、申请人民法院强制执行。答案：BCD73.到2025年，基本建成医保基金监管制度体系和执

法体系，形成()。A、以法治为保障B、信用管理为基础,多形式检查、大数据监管为依托。C、党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个D、实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、常答案：ABCD解析：人守信相结合的全方位监管格局

态化，并在实践中不断发展完善74.下列关于收集、调取的书证、物证、视听资料说法错误的是正确的是()？A、收集、调取的书证、物证应当是原件、原物B、复制件、影印件、抄录件应当由执法人员人签名C、收集、调取的视听资料应当是有关资料的原始载体D、声音资料应当附有该声音内容的文字记录答案：ACD75.如何积极强化政府监管()？A、充分发挥政府在基金监管法治建设、标准制定、B、依法监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为C、规范医保经办业务，依法查处违法违规行为，严D、强化医疗保障部门对基金监管的责任，切实发挥答案：ABCD解析：行政执法、信息共享等方面的主导作用

和医疗费用

格法律责任，加大处罚力度

监管作用76.公民、法人或者其他组织对行政机关所给予的行政处罚，享有()等权利。A、陈述权B、申辩权C、申请行政复议或提起行政诉讼权D、要求行政赔偿权答案：ABCD77.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，医疗保障经办机构按照服务协议约定，对违反服务协议的定点医药机构可以()，定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。A、暂停或者不予拨付费用B、追回违规费用C、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务D、直至解除服务协议答案：ABCD78.医疗保障经办机构违反（）的，定点医药机构有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门协调处理、督促整改，也可以依法申请（）或者提起（）。()A、服务协议B、行政复议C、行政诉讼D、以上都不是答案：ABC79.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，县级以上人民政府医疗保障行政部门应当通过日常抽查、现场核查、专家审查等方式，对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督，依法查处()违法使用医疗保障基金的行为。A、医疗保障经办机构B、定点医药机构C、参保人员D、医疗保障局答案：ABC80.执法人员当场作出行政处罚决定的，应当()。A、向当事人出示执法身份证件B、填写预定格式、编有号码的行政处罚决定书C、行政处罚决定书当场交付当事人D、行政处罚决定书三日内交付当事人答案：ABC判断题1.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，定点医药机构开展互联网医疗服务所产生的相关费用，符合医疗保障基金支付范围的，由医疗保障经办机构按照规定进行结算支付。()A、正确B、错误答案：A2.定点医药机构认为医疗保障经办机构违反服务协议的，可以要求医疗保障行政部门纠正，或者提请医疗保障行政部门督促整改。()A、正确B、错误答案：B3.坚持和加强党的全面领导，不断完善医保基金监管党建工作领导体制和工作机制。()A、正确B、错误答案：A4.行政机关使用或者损毁查封、扣押的财物，对当事人造成损失的，应当依法予以赔偿。()A、正确B、错误答案：A5.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中发现的问题线索，原则上应向本地区上级纪检监察机关移送。()A、正确B、错误答案：B6.医疗保障部门发放奖金时，应举报人要求，可向举报人简要告知其所举报欺诈骗取医疗保障基金行为的查处情况，和其举报线索以外的欺诈骗保行为查处情况。()A、正确B、错误答案：B7.医疗保障行政部门发现所查处的案件属于其他医疗保障行政部门或其他行政管理部门管辖的，应当依法移送。()A、正确B、错误答案：A8.深化医药服务供给侧改革。加快推进公立医院综合改革，建立健全现代医院管理制度，规范诊疗行为。()A、正确B、错误答案：A9.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》医疗保障行政部门封存的资料不可以委托第三人保管，第三人不得损毁、篡改或者擅自转移、处置。()A、正确B、错误答案：B10.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中发现的问题线索，情况紧急的，应当在发现问题线索后立即移送。()A、正确B、错误答案：A11.参保人员有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务。()A、正确B、错误答案：A12.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，医疗保障经办机构应当通过协商谈判，与定点医药机构签订服务协议，约定服务内容、支付方式、支付标准、年度费用总额及激励约束措施等内容。()A、正确B、错误答案：A13.医疗保障行政部门不得将调查或者检查过程中获取、知悉的被调查或者被检查对象的资料或者相关信息用于医疗保障基金使用监管管理以外的其他目的，不得泄露、篡改、毁损、非法向他人提供当事人的个人信息和商业秘密。()A、正确B、错误答案：A14.医疗保障基金（以下简称医保基金）是人民群众的“看病钱”、“救命钱”。()A、正确B、错误答案：A15.违反业务操作规程、信息管理规定，造成医疗保障基金损失和严重不良社会影响的；由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。()A、正确B、错误答案：A16.泄露举报、投诉信息或者打击报复举报人、投诉人的；由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。()A、正确B、错误答案：A17.各级医保部门在基金监管执法工作中，涉及移送情形的，可以征求派驻单位纪检监察组的意见。()A、正确B、错误答案：B18.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》医疗保障行政部门实施封存的期限不得超过十五日。()A、正确B、错误答案：B19.要加大骗取医保基金违法犯罪案件曝光力度，做好舆论宣传引导工作，有效发挥警示教育作用，从而更好地惩处违法犯罪行为、震慑犯罪分子。()A、正确B、错误答案：A20.医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人自律相结合。()A、正确B、错误答案：B21.行政处罚调查终结，行政机关法制机构应当对调查结果进行审查，并根据不同的情况分别作出决定。()A、正确B、错误答案：B22.公安部、国家医疗保障局针对大案要案的查处实行“双挂牌”督办。公安部、国家医疗保障局负责按照重要、急缓程度确定挂牌督办案件，加强案件督导、通报。()A、正确B、错误答案：A23.向纪检监察机关移送问题线索，要一案一卷()A、正确B、错误答案：A24.当事人到期不缴纳罚款的，作出罚款决定机关不可以加处罚款。()A、正确B、错误答案：B25.上级医疗保障行政部门对下级医疗保障行政部门实施的行政处罚，可以适当放权。()A、正确B、错误答案：B26.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》医疗保障行政部门应当充分听取当事人陈述、申辩意见，对当事人提出的事实、理由和证据进行复核。()A、正确B、错误答案：A27.违法行为构成犯罪，应当依法追究刑事责任的，可以以行政处罚代替刑事处罚。()A、正确B、错误答案：B28.医疗保障行政部门应当定期向社会公布医疗保障基金使用监督检查结果，加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度，接受社会监督。()A、正确B、错误答案：A29.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，定点医药机构认为医疗保障经办机构违反服务协议的，可以要求医疗保障经办机构纠正，或者提请医疗保障行政部门督促整改。()A、正确B、错误答案：A30.行政处罚由具有行政处罚权的行政机关在法定职权范围内实施。()A、正确B、错误答案：A31.各级医疗保障行政部门、公安机关要高度重视查处骗取医保基金案件行刑衔接工作，进一步提高政治站位，加强组织领导，健全工作机制，明确职责分工，压实工作责任，强化督查考核，狠抓工作落实。()A、正确B、错误答案：A32.当事人主动消除或者减轻违法行为危害后果的，应当依法从轻或者减轻行政处罚。()A、正确B、错误答案：A33.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中，发现医保行政部门负责同志应承担责任的，一律向纪检监察机关移送()A、正确B、错误答案：B34.《山东省医疗保障基金监督管理办法》适用于山东省行政区域内医疗保障基金的筹集与使用、经办与服务、监督检查等。()A、正确B、错误答案：A35.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》医疗保障行政部门批准暂缓、分期缴纳罚款的，申请人民法院强制执行的期限，自暂缓或者分期缴纳罚款期限结束之日起计算。()A、正确B、错误答案：A36.违反《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定的行为，法律、法规已规定法律责任的，适用其规定。()A、正确B、错误答案：A37.对查实的欺诈骗保行为，各相关部门要按照法律法规规定和职责权限对有关单位和个人从严从重处理()。A、正确B、错误答案：A38.县级以上人民政府及其医疗保障等行政部门应当通过书面征求意见、召开座谈会等方式，听取人大代表、政协委员、参保人员代表等对医疗保障基金使用的意见，畅通社会监督渠道，鼓励和支持社会各方面参与对医疗保障基金使用的监督。()A、正确B、错误答案：A39.各级医疗保障行政部门在医保基金监管执法过程中，发现公民、法人和其他组织骗取医保基金行为，涉嫌构成犯罪的，应依法向上级公安机关移送。()A、正确B、错误答案：B40.医疗救助对象参加居民基本医疗保险的个人缴费部分，可以由医疗救助基金给予补贴。()A、正确B、错误答案：A41.要贯彻宽严相济的民事司法政策，切实加强医保基金监管行政执法与刑事司法有效衔接，形成工作合力。()A、正确B、错误答案：B42.参保人员无权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。()A、正确B、错误答案：B43.特殊情况下，可以由1名工作人员向纪检监察机关办理移送手续()A、正确B、错误答案：B44.法律和行政法规可以设定各种行政处罚。()A、正确B、错误答案：B45.医疗保障基金支付范围由市级医疗保障行政部门依法组织制定。()A、正确B、错误答案：B46.当事人认为执法人员与案件有直接利害关系或者有其他关系可能影响公正执法的，有权申请回避。()A、正确B、错误答案：A47.行政机关对当事人进行行政处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定制部门制发的罚款、没收财物单据，当事人有权拒绝处罚。()A、正确B、错误答案：A48.公民、法人或者其他组织对行政机关实施行政处罚的行为，有权申诉或者检举。()A、正确B、错误答案：A49.举报人可以直接向所在地医疗保障部门进行举报，不可以直接向省、国家医疗保障部门进行举报。()A、正确B、错误答案：B50.定点医药机构拒不配合调查的，经医疗保障行政部门主要负责人批准，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗保障基金结算。()A、正确B、错误答案：A51.行政处罚决定依法作出后，当事人确有经济困难的，经当事人申请和行政机关批准后，可以减少一定比例缴纳。()A、正确B、错误答案：B52.医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定，及时结算和拨付医疗保障基金。()A、正确B、错误答案：A53.公民、法人或者其他组织因违法受到行政处罚，其违法行为对他人造成损害的，应当依法加重行政处罚。()A、正确B、错误答案：B54.医疗保障行政部门应当畅通举报投诉渠道，依法及时处理有关举报投诉，并对举报人的信息保密。()A、正确B、错误答案：A55.医疗保障行政部门实施封存等行政强制措施应当依照《中华人民共和国行政强制法》规定的程序进行，并在2个工作日内交付实施行政强制措施决定书和清单。()A、正确B、错误答案：B56.职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金