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肺部常见病变的基本X线表现

一、渗出病变（一）病理机体的急性炎症反应，渗出液、代替了肺泡内空气产生实病。（二）病因肺炎、结核、肺水肿、肺出血等

（三）X线表现1、X线上表现为密度不太高的较为均匀的云絮状影，边缘模糊，与正常肺间无清楚界限。实变可大可小，多数连续的肺泡发生实变，则形成单一的片状致密影，边缘模糊，密度较均匀。多处不连续的实变，隔以含气的肺组织，则形成多数小片状致密影，边界模糊。小范围的实变随病变的进展可成为大片实变。如实变占据整个肺叶，其边界至叶间胸膜，则形成边缘锐利以叶间胸膜为界的全叶性实变。实变中心区密度较高，边缘区较淡。以浆液渗出或水肿为主的实变密度较低；以脓性渗出为主的实变密度较高；以纤维素渗出为主的实变密度最高。当实变扩展至肺门附近，则较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，而在实变的影像中可见到含气支气管分支影，称支气管气像

（三）X线表现1、X线上表现为密度不太高的较为均匀的云絮状影，边缘模糊，与正常肺间无清楚界限。实变可大可小，多数连续的肺泡发生实变，则形成单一的片状致密影，边缘模糊，密度较均匀。多处不连续的实变，隔以含气的肺组织，则形成多数小片状致密影，边界模糊。小范围的实变随病变的进展可成为大片实变。如实变占据整个肺叶，其边界至叶间胸膜，则形成边缘锐利以叶间胸膜为界的全叶性实变。实变中心区密度较高，边缘区较淡。以浆液渗出或水肿为主的实变密度较低；以脓性渗出为主的实变密度较高；以纤维素渗出为主的实变密度最高。当实变扩展至肺门附近，则较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，而在实变的影像中可见到含气支气管分支影，称支气管气像

二、增殖病变（一）病理慢性炎症在肺内形成肉芽组织，由于增殖的成分多为细胞和纤维，故病变与周围正常肺组织分界清楚。（二）病因结核、慢性肺炎等

（三）X线表现由于病变局限于肺泡内，所以常形成腺状排列，在X线上呈梅花瓣状，称为腺泡结节型病变(图3－11)。这种病灶的边缘清楚，没有融合趋势，甚至大量病灶聚焦在一起时，各个病灶界限分明。X线表现为密度增大，边界清楚的斑点状或结节状影。常见于结核和各种慢性肺炎。

（三）X线表现由于病变局限于肺泡内，所以常形成腺状排列，在X线上呈梅花瓣状，称为腺泡结节型病变(图3－11)。这种病灶的边缘清楚，没有融合趋势，甚至大量病灶聚焦在一起时，各个病灶界限分明。X线表现为密度增大，边界清楚的斑点状或结节状影。常见于结核和各种慢性肺炎。

三、纤维病变（一）病理肺组织破坏后被纤维结缔组织所代替；肺间质病变（二）病因结核、慢性肺炎、慢性肺脓肿、淋巴管炎

（三）X线表现1、局限性条索状、粗细不一、排列紊乱阴影

2、弥漫型两肺肺纹理呈条索状、网状、蜂窝状，其中可见颗粒状或小结节状四、钙化性病变（一）病理退行性变或病变坏死后钙盐沉积于病变区。（二）病因结核钙化、错构瘤等（三）X线表现点状、斑点状、块状密度高，边缘锐利的致密影。错构瘤为爆米花样钙化。四、钙化性病变（一）病理退行性变或病变坏死后钙盐沉积于病变区。（二）病因

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