药理学课件30-2氨基糖苷类与多黏菌素类抗生素_第1页
药理学课件30-2氨基糖苷类与多黏菌素类抗生素_第2页
药理学课件30-2氨基糖苷类与多黏菌素类抗生素_第3页
药理学课件30-2氨基糖苷类与多黏菌素类抗生素_第4页
药理学课件30-2氨基糖苷类与多黏菌素类抗生素_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第三十章

氨基糖苷类与多黏菌素类抗生素教学目标1、掌握：氨基糖苷类抗生素的共性；常用药物（链霉素、庆大霉素）的抗菌谱、临床应用、不良反应及用药监护。2、熟悉：氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制。3、了解：多粘菌素类的抗菌作用、临床应用、不良反应及用药监护。

第一节氨基糖苷类抗生素

氨基糖苷类抗生素包括天然：链霉素、大观霉素、卡那霉素、妥布霉素新霉素、西索米星、小诺米星、庆大霉素半人工合成：阿米卡星、

奈替米星1、结构相似：氨基糖+苷元2、性质相同：性质稳定，水溶性大，脂溶性小

碱性环境中作用强3、体内过程相同：口服难吸收分布：细胞外液，内耳、淋巴液、肾皮质中高

体内不代谢，原形从尿排泄。一、氨基甙类抗生素的共同特点4.抗菌作用相似：（1）抗菌谱：较广对需氧G-杆菌作用强大；链霉素有杀灭结核杆菌作用；对厌氧菌无效。（2）作用机制：抑制细菌蛋白质合成，增加膜通透性，杀灭细菌（静止期杀菌剂）。（3）耐药性：易产生,同类有交叉耐药性。耐药机制：细菌产生钝化酶。作用特点1.

低浓度抑菌、高浓度杀菌2.

繁殖期、静止期细菌：均有较强作用3.

抗生素后效应4.

与青霉素合用：协同作用【临床应用】

需氧G-杆菌所致的全身感染【不良反应与注意事项】

1.耳毒性（对第八对脑神经损害）前庭神经损伤（平衡功能）：头昏、视力减退、恶心、共济失调

卡那霉素>链霉素>阿米卡星>庆大霉素听神经损伤（听力）：听力减退、耳鸣、永久性耳聋

卡那霉素>阿米卡星>庆大霉素>链霉素防治措施：（1）询问有无耳鸣等先兆症状，做听力检查（2）避免与耳毒性药物合用，如袢利尿药、万古霉素、甘露醇等。

2.肾毒性肾皮质聚集，引起近曲小管上皮细胞溶酶体破裂、线粒体损害。

卡那霉素>庆大霉素>阿米卡星>链霉素3.神经肌肉麻痹：呼吸抑制（与过敏性休克鉴别）

（A）与剂量及给药途径有关（B）静注快,合用肌松剂、全麻药时明显（C）机理：药物与Ca2+络合，抑制神经末梢Ach释放并阻断突触后Ach-R，造成

神经--肌肉接头处传递阻断。

链霉素>卡那霉素>阿米卡星>庆大霉素

抢救：立即静脉注射新斯的明和钙4.过敏反应：

皮疹，发热严重过敏性休克(链霉素易引起，发生率仅次于青霉素G，防治措施同青霉素)

抢救药品：葡萄糖酸钙（首选），Ad二、常用药物链霉素（Streptomycin）抗菌谱及临床应用

1.结核杆菌作用强,最早的抗结核药（联合用药）

2.鼠疫和兔热病：首

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论